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Níveis de receptores nicotínicos após parar de fumar

14 de junho de 2017 atualizado por: University of Pennsylvania

Disponibilidade de receptores nicotínicos em metabolizadores lentos e rápidos de nicotina

Este estudo de tomografia por emissão de pósitrons (PET) examina os efeitos de 24 horas de abstinência de fumar no retorno à disponibilidade de receptores nicotínicos neuronais em metabolizadores lentos e rápidos de nicotina.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A taxa de metabólitos da nicotina (NMR), um marcador estável da taxa de depuração da nicotina, é um preditor robusto de recaída do tabagismo. Indivíduos que são metabolizadores rápidos de nicotina têm taxas mais altas de recaída, em comparação com metabolizadores lentos, em reposição de nicotina ou tratamento com placebo. A nicotina exerce suas propriedades de reforço, em parte, ligando-se aos receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2* (nAChRs) no cérebro. Os nAChRs α4β2* são abundantes e têm alta afinidade pela nicotina em relação a outros subtipos de nAChR. O objetivo deste projeto é identificar alterações induzidas pela abstinência na disponibilidade de receptores nicotínicos neuronais que possam estar subjacentes ao risco de recaída do tabagismo.

Os pesquisadores propõem a utilização de imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET) para examinar a associação da variação no metabolismo da nicotina com o retorno à disponibilidade de α4β2* nAChRs durante a abstinência precoce. Os investigadores medirão a disponibilidade do receptor α4β2* usando o radioligante PET 2-[18F]FA, administrado com injeção em bolus, em duas ocasiões distintas: durante o hábito de fumar e após 24 horas de abstinência. O estudo proposto nos ajudará a entender os mecanismos neuroquímicos subjacentes ao maior risco de recaída entre os metabolizadores mais rápidos da nicotina, apontando assim para alvos potenciais para terapia personalizada para esses fumantes com risco aumentado.

Além disso, os investigadores convidarão seis indivíduos que concluíram os dois exames de PET descritos acima para concluir um terceiro exame de PET. Durante esta terceira PET scan, os investigadores planejam medir a disponibilidade do receptor α4β2* usando o rádio-ligante PET 2-[18F]FA, administrado em bolus mais infusão constante após 24 horas de abstinência. O objetivo será comparar os dados do potencial de ligação de α4β2* nAChR do protocolo de infusão de 2-[18F]FA em bolus usado no estudo principal com o protocolo de infusão em bolus mais constante usado neste terceiro PET scan.

O protocolo deste terceiro PET scan ajudará os investigadores a demonstrar a viabilidade na Universidade da Pensilvânia de administrar o radiofármaco como um bolus mais infusão constante e a viabilidade de escanear por duas horas (versus uma hora no protocolo atual). Esses dados são dados piloto importantes para futuras submissões de subsídios do NIH usando este radiotraçador.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

A população-alvo do estudo será de 20 fumantes adultos que não procuram tratamento, relatando consumo superior/igual a 10 cigarros por dia por pelo menos 6 meses. Os participantes serão primeiro examinados por telefone e, em seguida, completarão uma avaliação médica pessoal para garantir a elegibilidade final. Os participantes inscritos irão completar 2 PET scans e uma ressonância magnética.

6 fumantes que concluíram o estudo e concordaram em ser contatados novamente para estudos futuros serão convidados a participar de um procedimento adicional. Os participantes serão examinados por telefone e completarão uma avaliação médica pessoal para garantir a elegibilidade final. Os participantes inscritos completarão 1 PET scan.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade de 18 a 65 anos.
  2. Fuma 10 cigarros por dia nos últimos 6 meses.
  3. Pesar menos de 300 libras (devido a limitações dos scanners PET e MRI).

Critério de exclusão:

  1. Comportamento de fumar:

    1. Inscrição atual ou planos de se inscrever em um programa para parar de fumar ou usar outros medicamentos para parar de fumar nos próximos 2 meses.
    2. Forneça uma leitura de CO inferior a 10 ppm na triagem médica.
  2. Álcool/Drogas:

    1. Histórico de abuso de substâncias e/ou atualmente recebendo tratamento para abuso de substâncias (por exemplo, álcool, opioides, cocaína, maconha ou estimulantes).
    2. Rastreio de drogas positivo em qualquer uma das sessões (ver página 8 para lista de drogas e/ou medicamentos contra-indicados).
    3. Consumo atual de álcool que excede 25 drinques padrão/semana.
    4. Fornecer uma leitura da concentração de álcool no ar expirado (BrAC) maior ou igual a 0,01 em qualquer sessão.
  3. Médico:

    1. Mulheres grávidas, planejando uma gravidez ou lactantes; todas as mulheres devem passar por um teste de gravidez de soro na sessão de triagem médica e testes de gravidez de urina nas duas varreduras de PET e ressonância magnética.
    2. As mulheres em idade reprodutiva devem concordar por escrito em usar um método contraceptivo aprovado ou concordar em se abster de relações sexuais
    3. Histórico ou diagnóstico atual dos seguintes diagnósticos psiquiátricos identificados pelo MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview), como psicose, transtorno bipolar, esquizofrenia, depressão atual maior ou qualquer transtorno do Eixo 1
    4. Autorrelato de doença grave ou instável nos últimos 6 meses (por exemplo, câncer [exceto melanoma], HIV/AIDS, acidente vascular cerebral, angina, doença coronariana, ataque cardíaco).
    5. Histórico de epilepsia ou distúrbio convulsivo.
    6. Qualquer condição médica ou neurológica que possa interferir na distribuição do radiofármaco conforme determinado pelo estudo M.D.
  4. Medicamento:

    a. Uso atual ou descontinuação recente (nos últimos 14 dias) dos seguintes medicamentos:

    • Qualquer forma de medicação para parar de fumar (Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, NRT);
    • Uso recente (nos últimos 14 dias) ou planejado de medicamentos psicotrópicos (antipsicóticos, antidepressivos, ansiolíticos, antipânicos, estabilizadores de humor, opioides e estimulantes).
    • Os participantes devem ser instruídos a abster-se de usar qualquer droga proibida do estudo (observação - os participantes podem tomar medicamentos prescritos que não estejam na lista de exclusão) durante sua participação no estudo.
  5. Critérios de Exclusão Relacionados à Imagem:

    1. História autorrelatada de traumatismo craniano ou tumor cerebral (ou SNC).
    2. História autorrelatada de claustrofobia (contra-indicada para PET e RM).
    3. Ter um implante coclear ou usar aparelhos auditivos bilaterais.
    4. Uso autorreferido de marca-passos, certos implantes metálicos ou presença de metal no olho como contra-indicação para ressonância magnética.
    5. Histórico de ferimento por arma de fogo.
    6. Circunstâncias ou condições que podem interferir na ressonância magnética (MRI)
    7. Incapacidade de concluir os procedimentos do estudo de linha de base dentro de quatro horas e/ou corretamente, conforme determinado pelo PI.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
RMN por estado de abstinência

Este estudo usa um projeto misto com um fator entre sujeitos (NMR: variável contínua) e um fator dentro do sujeito (sessão: 24 horas abstinente vs. fumar como de costume) para examinar as interações do estado de abstinência NMR na disponibilidade de α4β2* nAChR usando 2 -[18F]-fluro-3-[2(S)-2-azetidinilmetoxi]-piridina (2-[18F]FA) PET.

Os sujeitos participarão de duas sessões de PET de uma hora: a) após fumar normalmente (exposição ao fumo padronizada) eb) a outra após 24 horas de abstinência ao fumo.

Todos os participantes que concluírem os dois exames de PET também farão um exame de ressonância magnética anatômica.

O estudo será realizado usando um pedido de novo medicamento em investigação (IND) para o radioligante 2-[18F]FA. O radiotraçador 2-[18F]FA permite medir os receptores de nicotina. A técnica de imagem PET usada nessas sessões nos permite medir a quantidade de luz que o 2-[18F]FA emite em diferentes regiões do cérebro, podemos estimar quantos receptores de nicotina existem naquela região.

2-[18F]FA (radiotracer) é experimental, o que significa que não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para a forma como está sendo usado neste estudo de pesquisa. Por esse motivo, recebemos aprovação do FDA para todos os procedimentos no estudo atual, incluindo o uso de 2-[18F]FA.

Outros nomes:
  • 2-[18F]FA, 2-FA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no potencial de ligação α4β2* nAChR
Prazo: Semana 1 e até a semana 5

Este estudo usa um design misto. Um estudo de tomografia por emissão de pósitrons (PET) intrasujeito comparando a disponibilidade de α4β2* nAChR, usando imagens de 2-[18F]FA PET, em dois momentos (1) durante o hábito de fumar; e (2) após 24 horas de abstinência noturna. A ordem dos exames de PET será contrabalançada entre os indivíduos para evitar efeitos de ordem que possam influenciar os resultados do estudo. A proporção de metabólitos de nicotina (NMR) serve como fator entre os indivíduos.

A quantidade mínima de tempo entre as varreduras será separada por uma semana. O tempo máximo permitido entre os exames será de 4 semanas.

Semana 1 e até a semana 5

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desejo de cigarro
Prazo: Semana 0, Semana 1 e até a Semana 5

O questionário QSU breve de 10 itens (QSU-B) será usado para avaliar os impulsos de fumar na triagem médica e em cada sessão de PET. O QSU contém 2 subescalas (antecipação de recompensa, alívio de afeto negativo).

Durante cada sessão de PET scan, a medida será administrada antes e depois do PET scan.

Semana 0, Semana 1 e até a Semana 5
Desempenho comportamental em tarefas cognitivas
Prazo: Semana 1 e até a semana 5
Explore possíveis correlações entre a disponibilidade de α4β2* nAChR (tabagismo versus abstinência) com o desempenho cognitivo usando 3 tarefas de computador: uma tarefa N-back avaliando a memória de trabalho, uma tarefa de desempenho contínuo avaliando a atenção sustentada e uma tarefa avaliando o viés de atenção aos sinais de fumar.
Semana 1 e até a semana 5

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Caryn Lerman, PhD, University of Pennsylvania

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

11 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 812051
  • P50CA143187 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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