Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rola nowego programu ćwiczeń w zapobieganiu zespołowi pozakrzepowemu (EFFORT2)

26 października 2021 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development
Pomimo standardowej opieki, u 25%-50% pacjentów ze skrzepami w żyłach głębokich rąk i nóg rozwijają się przewlekłe problemy pozakrzepowe, powodujące znaczną niepełnosprawność, utratę produktywności i koszty opieki zdrowotnej. Odwrotny przepływ w żyłach z organizującego się skrzepu jest główną przyczyną problemów po zakrzepie. Żyły z wczesnym rozpadem skrzepu mają mniejszą częstość występowania przepływu wstecznego. Badacze zaobserwowali, że rozpad skrzepu jest wzmocniony przez zwiększony przepływ krwi, a umiarkowane ćwiczenia ramion i nóg skutkują zwiększonym przepływem krwi żylnej. W związku z tym badacze przewidują, że nadzorowany program ćwiczeń u pacjentów z zakrzepami żył głębokich może zwiększyć przepływ krwi w żyłach kończyn dolnych, przyspieszyć rozpad zakrzepów i zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów pozakrzepowych. Podstawowa hipoteza głosi, że zwiększony przepływ krwi przez skrzep (wywołany przez nadzorowane ćwiczenia) zwiększy rozpad skrzepu i zmniejszy nasilenie problemów po zakrzepie. Badacze prowadzą randomizowane badanie kliniczne porównujące standardową terapię z progresywnym treningiem fizycznym u pacjentów z zakrzepami żył głębokich nóg.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Standardowa terapia przeciwzakrzepowa w ostrej zakrzepicy żył głębokich (DVT) odzwierciedla obecne krótkoterminowe skupienie się na zapobieganiu zatorowości płucnej (PE) i nawrotom ZŻG. Pomimo standardowej opieki, u 25% do 50% pacjentów z DVT rozwija się przewlekły zespół pozakrzepowy (PTS), co powoduje znaczną niepełnosprawność, utratę produktywności i koszty opieki zdrowotnej. Badacze postulują, że nadzorowany program ćwiczeń u pacjentów z ostrą ZŻG może zwiększyć przepływ żylny kończyn dolnych, przyspieszyć ustępowanie skrzepliny, a tym samym zmniejszyć ryzyko PTS. Jeśli pacjent nie jest w stanie wykonywać ćwiczeń, do wywołania skurczu mięśni kończyn dolnych zostanie zastosowana NMES (neuromięśniowa elektryczna stymulacja).

Celem 1 będzie sprawdzenie, czy 3-miesięczny program ćwiczeń przynosi długoterminowe korzyści kliniczne w ostrej DVT. Głównymi miarami wyniku będą punkty Villalta dla PTS i wynik VEINS-QOL (badanie epidemiologiczne i ekonomiczne dotyczące niewydolności żylnej – QOL) dla jakości życia żylnego po 2 latach obserwacji. Celem 2 będzie ocena, czy terapia ruchowa u pacjentów z ostrą ZŻG zwiększa rozdzielczość skrzepliny. Cel 3 oceni związek między PTS, hemodynamiką żylną i wydolnością wysiłkową.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

155

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ostra DVT kończyn dolnych
  • Udokumentowane za pomocą ultrasonografii, flebogramu CT/MR lub flebogramu konwencjonalnego
  • Udokumentowane w ciągu 4 tygodni od wystąpienia objawów
  • Wiek 18 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Choroba tętnic obwodowych (chromanie powodujące niesprawność, ból spoczynkowy, utrata tkanki) z ABI <0,5
  • Natychmiastowa potrzeba trombolizy/trombektomii
  • DVT z udziałem IVC
  • Przeciwwskazania do antykoagulacji
  • Przeciwwskazania do treningu fizycznego
  • Choroba medyczna zakłócająca ocenę/kontynuację
  • Oczekiwana długość życia <2 lata
  • Ciąża
  • Niezdolność do chodzenia
  • Hemodynamicznie istotna PE

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola
Opieka standardowa: antykoagulacja, kompresja i chodzenie doraźne
Opieka standardowa: antykoagulacja, kompresja i chodzenie doraźne
EKSPERYMENTALNY: Ćwiczenia
Opieka standardowa + interwencyjna terapia ruchowa
Opieka standardowa: antykoagulacja, kompresja i chodzenie doraźne
Ćwiczenia kończyn górnych i dolnych

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zespół pozakrzepowy (wynik Villalty)
Ramy czasowe: 2 lata
Zespół pozakrzepowy (wynik Villalty)
2 lata
Jakość życia (SF 36, VEINS-QOL)
Ramy czasowe: 2 lata
Jakość życia (SF 36, VEINS-QOL)
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Brajesh K Lal, MD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 lipca 2014

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

31 sierpnia 2021

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

31 sierpnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 maja 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 maja 2014

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

28 maja 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

3 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Kontrola

3
Subskrybuj