Wyniki zdrowotne po treningu lokomotorycznym w urazie rdzenia kręgowego

Osoby z urazem rdzenia kręgowego (SCI) cierpią na wtórne schorzenia, które mogą skutkować nadmiernymi wyzwaniami fizycznymi i wpływać na uczestnictwo w codziennych czynnościach. Wykazano, że trening lokomotoryczny (LT) poprawia równowagę i funkcje chodu zarówno u zwierząt, jak i ludzi, poprzez reaktywację obwodów kręgosłupa poprzez intensywną terapię mięśni poniżej poziomu urazu. Jednak nie wiadomo, czy LT ma również korzystny wpływ na zdrowie i jest to główny przedmiot tego badania, które proponuje się przeprowadzić na Uniwersytecie Stony Brook (SBU) jako ośrodku wiodącym. Uważa się, że LT powoduje aktywację sieci rdzeniowych, aby pomóc odzyskać równowagę i chodzić po urazie rdzenia kręgowego i może odpowiadać poprawie parametrów zdrowotnych, takich jak czynność pęcherza, zdolność oddychania, cholesterol i inne markery czynników ryzyka sercowego oraz zdolność do stania w pozycji pionowej bez spadków w ciśnienie krwi powodujące uczucie zawrotów głowy. LT odbywa się na bieżni z ciężarem ciała podpartym w uprzęży, podczas chodzenia po ziemi iz praktyką kluczowych ćwiczeń w domu i społeczności. Nacisk kładziony jest na obciążenie ciała poprzez nogi bez szelek i innych urządzeń poza sytuacjami niezbędnymi do funkcjonowania w domu. Ogólnym celem tego badania było uchwycenie i przeanalizowanie danych dotyczących wyników zdrowotnych zebranych od 80 pacjentów zapisanych do 7 klinik NeuroRecovery Network (NRN) w USA, którzy otrzymują LT. KSOW jest finansowana przez Fundację Christophera i Dany Reeve oraz CDC w celu wdrożenia LT dla osób z SCI. Celem tej aplikacji jest wykorzystanie funduszy KSOW, które zapewniają wsparcie dla LT i standaryzowanych miar wyników, w celu wygenerowania dalszej wiedzy na temat wyników zdrowotnych po LT dla osób z SCI. Proponowany projekt zostanie zrealizowany poprzez wykorzystanie personelu w każdym z 6 ośrodków KSOW, kierowanego przez głównego badacza badania i wiodącego koordynatora badań klinicznych w SBU. Zapewnią, że dane zostaną przechwycone przed i po LT w znormalizowany sposób, we właściwym czasie i wprowadzone do pozbawionej elementów identyfikacyjnych bazy danych. Hipotezy badawcze są takie, że po LT, w porównaniu do stanu wcześniejszego, pacjenci z SCI poprawią profile lipidowe i wskaźniki insuliny, co zmierzono w badaniach krwi na czczo; czynność oddechowa mierzona specjalistycznym, ale łatwym w użyciu sprzętem do oddychania; oraz ciśnienie krwi i tętno podczas manewru, aby sprawdzić reakcje na nagłe zmiany postawy. Znaczenie tej propozycji polega na tym, że pomoże ona ustalić, czy istnieje związek między intensywną interwencją opartą na aktywności (LT) a poprawą stanu zdrowia i zostanie wykorzystana do stworzenia podstawy dla większego randomizowanego badania klinicznego i wytycznych dotyczących praktyki klinicznej.