Gezondheidsresultaten na bewegingstraining bij ruggenmergletsel

Mensen met een dwarslaesie (SCI) lijden aan secundaire gezondheidsproblemen die kunnen leiden tot overmatige fysieke uitdagingen en de deelname aan activiteiten in het dagelijks leven kunnen beïnvloeden. Van Locomotor Training (LT) is aangetoond dat het verbeteringen aantoont in balans en loopfunctie bij zowel het dier als de mens door spinale circuits te reactiveren door middel van intensieve therapie van spieren onder het niveau van de verwonding. Het is echter niet bekend of LT ook gunstige gezondheidseffecten heeft en het is de focus van deze studie die wordt voorgesteld om te worden uitgevoerd aan de Stony Brook University (SBU) als de leidende site. Aangenomen wordt dat LT activering van spinale netwerken veroorzaakt om het evenwicht te herstellen en te lopen na een dwarslaesie en kan overeenkomen met verbeteringen in gezondheidsmaatregelen zoals blaasfunctie, ademhalingscapaciteit, cholesterol en andere markers van cardiale risicofactoren, en het vermogen om rechtop te staan ​​​​zonder vallen in bloeddruk met een gevoel van duizeligheid tot gevolg. LT vindt plaats op een loopband met het lichaamsgewicht ondersteund in een harnas, tijdens het lopen over de grond en met het oefenen van belangrijke oefeningen thuis en in de gemeenschap. De nadruk ligt op het belasten van het lichaam via de benen zonder beugels en andere hulpmiddelen behalve waar nodig om thuis te kunnen functioneren. De algemene doelstelling van deze studie is het vastleggen en analyseren van gegevens over gezondheidsuitkomsten die zijn verzameld bij 80 patiënten die deelnamen aan de 7 NeuroRecovery Network (NRN)-klinieken in de VS die LT kregen. Het NRN wordt gefinancierd door de Christopher and Dana Reeve Foundation en de CDC om LT te implementeren voor mensen met dwarslaesie. Het doel van deze applicatie is om gebruik te maken van de NRN-financiering, die ondersteuning biedt voor LT en gestandaardiseerde uitkomstmaten, om meer kennis te genereren over gezondheidsresultaten na LT voor personen met SCI. Het voorgestelde project zal worden uitgevoerd door het gebruik van personeel op elk van de 6 NRN-locaties, geleid door de hoofdonderzoeker van de studie en de leidende klinische onderzoekscoördinator bij SBU. Zij zorgen ervoor dat de gegevens voor en na LT op een gestandaardiseerde manier, op het juiste moment worden vastgelegd en in een geanonimiseerde database worden ingevoerd. De onderzoekshypothesen zijn dat na LT, in vergelijking met ervoor, patiënten met SCI de lipidenprofielen en insulinefactoren zullen verbeteren, zoals gemeten door nuchtere bloedtesten; ademhalingsfunctie zoals gemeten door gespecialiseerde maar gebruiksvriendelijke ademhalingsapparatuur; en bloeddruk en hartslag tijdens een manoeuvre om te testen op reacties op abrupte veranderingen in houding. De relevantie van dit voorstel is dat het zal helpen bepalen of er een verband bestaat tussen een intensieve op activiteiten gebaseerde interventie (LT) en verbeteringen in de gezondheid en dat het zal worden gebruikt om de basis te vormen voor een grotere gerandomiseerde klinische studie en klinische praktijkrichtlijnen.