Zdravotní výsledky po lokomočním tréninku při poranění míchy

Lidé s poraněním míchy (SCI) trpí sekundárními zdravotními stavy, které mohou mít za následek nepřiměřené fyzické problémy a ovlivnit účast na aktivitách v každodenním životě. Lokomotorický trénink (LT) prokázal zlepšení rovnováhy a funkce chůze u zvířat i lidí reaktivací páteřních okruhů intenzivní terapií svalů pod úrovní zranění. Není však známo, zda má LT také příznivé účinky na zdraví, a to je těžištěm této studie navržené k provedení na univerzitě Stony Brook (SBU) jako hlavní místo. Předpokládá se, že LT vyvolává aktivaci páteřních sítí, které pomáhají obnovit rovnováhu a chůzi po SCI a může korespondovat se zlepšením zdravotních opatření, jako je funkce močového měchýře, kapacita dýchání, cholesterol a další markery srdečních rizikových faktorů a schopnost stát vzpřímeně bez poklesu krevní tlak vedoucí k pocitu závratě. LT se odehrává na běžeckém pásu s tělesnou hmotností podporovanou v postroji, při chůzi nad zemí a s nácvikem klíčových cviků v domácnosti a komunitě. Důraz je kladen na zatěžování těla přes nohy bez výztuh a dalších zařízení, kromě případů, kdy je to nutné pro fungování doma. Celkovým cílem této studie je zachytit a analyzovat údaje o zdravotních výsledcích shromážděné u 80 pacientů zařazených do 7 klinik NeuroRecovery Network (NRN) v USA, kteří dostávají LT. NRN je financována nadací Christophera a Dana Reeveových a CDC za účelem implementace LT pro lidi s SCI. Účelem této aplikace je využít financování NRN, které poskytuje podporu pro LT a standardizovaná výsledná opatření, k vytvoření dalších znalostí o zdravotních výsledcích po LT u jedinců s SCI. Navrhovaný projekt bude realizován využitím personálu na každém ze 6 pracovišť NRN, vedeného hlavním řešitelem studie a vedoucím koordinátorem klinického výzkumu na SBU. Zajistí, aby data byla před a po LT zachycena standardizovaným způsobem, ve správný čas a vložena do neidentifikované databáze. Hypotézy studie jsou, že po LT, ve srovnání s dříve, se u pacientů s SCI zlepší lipidové profily a inzulínové faktory, jak bylo měřeno krevními testy nalačno; respirační funkce měřená specializovaným, ale snadno použitelným dýchacím zařízením; a krevní tlak a srdeční frekvence během manévru k testování reakcí na prudké změny v držení těla. Význam tohoto návrhu spočívá v tom, že pomůže určit, zda existuje souvislost mezi intenzivní intervencí založenou na aktivitě (LT) a zlepšením zdraví, a bude použit k vytvoření základu pro větší randomizovanou klinickou studii a pokyny pro klinickou praxi.