- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02270632
Randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II oceniające bezpieczeństwo i skuteczność F8IL10 (Dekavil) u pacjentów z aktywnym RZS otrzymujących MTX
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy II w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej dwóch różnych dawek F8IL10 (Dekavil) podawanych podskórnie pacjentom z czynnym reumatoidalnym zapaleniem stawów otrzymującym metotreksat.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie ma na celu formalne wykazanie wyższości F8IL10 w porównaniu z placebo oraz dalszą ocenę bezpieczeństwa i skuteczności dwóch różnych dawek F8IL10 przy podawaniu pacjentom otrzymującym MTX.
Pacjenci zostaną włączeni i podwójnie ślepi, równolegle przydzieleni (poprzez zautomatyzowany system randomizacji) w stosunku 1:1:1 do jednej z trzech różnych grup:
- Ramię 1: placebo + MTX
- Ramię 2: F8IL10 30 ug/kg + MTX
- Ramię 3: F8IL10 160 ug/kg + MTX
F8IL10 lub placebo będą wstrzykiwane podskórnie raz w tygodniu przez 8 tygodni. Leczenie zakończy się najwcześniej w następujących przypadkach: zakończenie 8-tygodniowej terapii, wycofanie świadomej zgody, niedopuszczalna toksyczność/nietolerancja badanego leku lub konieczność zwiększenia dawek MTX, doustnych kortykosteroidów lub NLPZ powyżej poziomów wyjściowych lub konieczność wprowadzenia nowy DMARD lub terapia biologiczna kontrolująca aktywność reumatoidalnego zapalenia stawów. Badanie zostanie przeprowadzone w trybie podwójnie ślepej próby.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Essen, Niemcy
- Universitatsklinikum Essen
-
Freiburg, Niemcy
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Hamburg, Niemcy
- Schon Klinik Hamburg Eilbek
-
-
-
-
-
Fribourg, Szwajcaria
- HFR Fribourg - Hôpital Cantonal
-
Lausanne, Szwajcaria
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
-
-
-
Milano, Włochy
- Ospedale Luigi Sacco, Milano
-
Siena, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
-
Verona, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
W momencie rejestracji pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Pacjenci w wieku ≥18 i < 75 lat.
- Rozpoznanie RZS według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR (2010) z czasem trwania choroby powyżej 6 miesięcy.
- Aktywny RZS (DAS28 ≥ 3,2) przez ≥ 3 miesiące w momencie podpisania świadomej zgody pomimo terapii MTX (stabilny schemat metotreksatu 10-25 mg/tydzień doustnie, podskórnie lub domięśniowo: stabilna dawka od ≥ 8 tygodni przed badaniem przesiewowym).
- ≥ 6 bolesnych stawów na 68, ≥ 6 obrzękniętych stawów na 66 i CRP w surowicy > 0,5 mg/dl w badaniu przesiewowym.
- Historia niewystarczającej odpowiedzi klinicznej na co najmniej jeden lek anty-TNF (stosowany przez co najmniej 3 miesiące).
- Stałe schematy podawania NLPZ i/lub doustnych kortykosteroidów (≤ 10 mg/dobę; odpowiednik prednizonu) przez okres ≥ 2 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Zgodnie z CTCAE wersja 4.03 (opublikowana 14 czerwca 2010 r.) wszystkie ostre skutki toksyczne jakiejkolwiek wcześniejszej terapii musiały zostać ponownie sklasyfikowane jako „łagodne”.
Wystarczająca czynność hematologiczna, wątroby i nerek:
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, płytki krwi ≥100 x 109/l, hemoglobina (Hb) ≥ 10,0 g/dl.
- Fosfataza alkaliczna (AP), aminotransferaza alaninowa (ALT) i/lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤ 3 x górna granica normy (GGN) i stężenie bilirubiny całkowitej ≤ 2,0 mg/dl (34,2 µmol/l).
- Kreatynina ≤ 1,5 GGN lub 24-godzinny klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min.
- Udokumentowany negatywny wynik testu na HIV, HBV i HCV. W przypadku pacjentów z serologią dokumentującą wcześniejszą ekspozycję na HBV (tj. anty-HBs Ab bez historii szczepień i/lub anty-HBc Ab) wymagany jest ujemny wynik HBV DNA w surowicy.
- Wszystkie kobiety muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować jednocześnie podwójną barierę lub dwie dopuszczalne metody antykoncepcji (tj. wkładka wewnątrzmaciczna plus prezerwatywa, żel plemnikobójczy plus prezerwatywa, diafragma plus prezerwatywa itp.) od badania przesiewowego do trzech miesięcy po ostatnim podaniu badanego leku. Test ciążowy zostanie powtórzony pod koniec wizyty leczniczej.
- Pacjenci płci męskiej muszą wyrazić zgodę na jednoczesne stosowanie dwóch dopuszczalnych metod antykoncepcji (tj. żel plemnikobójczy plus prezerwatywa) od badania przesiewowego do trzech miesięcy po ostatnim podaniu badanego leku.
- Podpisany i opatrzony datą formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Komisję Etyki wskazujący, że pacjent został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania.
- Chęć i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
- RTG klatki piersiowej wykonane (z innych powodów niż niniejsze badanie kliniczne) w okresie 3 miesięcy przed wizytą przesiewową. Jednak w przypadku wykonania przez pacjenta testu Quantiferon TB podczas wizyty przesiewowej okres ten może ulec wydłużeniu do 6 miesięcy.
Kryteria wyłączenia
Pacjentów nie wolno włączać do badania, jeśli w momencie włączenia mają którekolwiek z poniższych:
- Obecność aktywnych infekcji lub innych ciężkich współistniejących chorób, które zdaniem badacza naraziłyby pacjenta na nadmierne ryzyko lub kolidowałyby z celami lub przebiegiem badania.
- Ciąża, laktacja lub niechęć do stosowania odpowiednich metod antykoncepcji.
- Rozpoznanie jakiegokolwiek innego zapalnego zapalenia stawów lub aktywnych chorób autoimmunologicznych innych niż RZS.
- Ostatnie leczenie przeciwciałami monoklonalnymi (tj. adalimumabem, infliksymabem, golimumabem, tocilizumabem, certolizumabem pegol) mniej niż 8 tygodni przed pierwszym podaniem badanych leków. Ostatnie leczenie rytuksymabem mniej niż 16 tygodni przed pierwszym podaniem badanych leków. Ostatnie leczenie białkami fuzyjnymi (tj. abataceptem, etanerceptem) mniej niż 4 tygodnie przed pierwszym podaniem badanych leków.
- Leczenie jakimkolwiek lekiem immunosupresyjnym innym niż MTX i kortykosteroidy.
- Czynna lub utajona gruźlica (TB).
- Zakażenie wirusem HIV.
- Ostra lub przewlekła infekcja HBV lub HCV, oceniana na podstawie badań serologicznych lub DNA HBV w surowicy.
- Historia lub obecnie aktywny pierwotny lub wtórny niedobór odporności.
- Współistniejący nowotwór złośliwy lub nowotwór złośliwy w wywiadzie, po którym pacjent nie chorował przez mniej niż 5 lat.
- Występowanie w ciągu ostatniego roku ostrych lub podostrych zespołów wieńcowych, w tym zawału mięśnia sercowego, niestabilnej lub ciężkiej stabilnej dławicy piersiowej.
- Leczenie warfaryną lub innymi pochodnymi kumaryny.
- Niewydolność serca (> stopień II, kryteria NYHA).
- Nieodwracalne zaburzenia rytmu serca wymagające stałego leczenia.
- Klinicznie istotne (według uznania badacza klinicznego) nieprawidłowości w wyjściowej analizie EKG.
- Niekontrolowane nadciśnienie.
- Niedokrwienna choroba naczyń obwodowych (stopień IIb-IV).
- Ciężka retinopatia cukrzycowa.
- Poważny uraz, w tym zabieg chirurgiczny, w ciągu 4 tygodni przed podaniem badanego leku.
- Znana historia alergii lub innej nietolerancji na IL10, metotreksat, kwas foliowy lub inne leki oparte na ludzkich białkach/peptydach/przeciwciałach.
- Leczenie jakimkolwiek badanym środkiem w ciągu 6 tygodni przed badanym leczeniem.
- Immunizacja żywą/atenuowaną szczepionką w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania lub planuje otrzymać szczepionki podczas badania.
- Leczenie czynnikami wzrostu lub środkami immunomodulującymi, w tym Anakinrą, w ciągu 7 dni od podania badanych leków.
- Przewlekłe zaburzenia bólowe (niezwiązane z RZS), które mogą zakłócać ocenę bólu.
- Pacjenci wymagający stałych dawek kortykosteroidów > 10 mg/dobę (odpowiednik prednizonu). Ograniczone stosowanie kortykosteroidów w leczeniu lub zapobieganiu ostrym reakcjom nadwrażliwości nie jest uważane za kryterium wykluczenia.
- Jednoczesne leczenie kortykosteroidami dostawowymi lub pacjent, który otrzymał je w ciągu 2 tygodni przed randomizacją.
- Historia nadużywania alkoholu, narkotyków lub substancji chemicznych w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Każdy stan, który w opinii badacza mógłby utrudniać przestrzeganie protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Ramię 1
Placebo
|
Wszyscy pacjenci włączeni do badania otrzymają jako terapię towarzyszącą MTX w stabilnej dawce (10-25 mg/tydzień) i odpowiednią ustaloną dawkę kwasu foliowego.
Inne nazwy:
Placebo będzie podawane raz w tygodniu przez 8 tygodni (lub do wycofania z badania).
|
|
Eksperymentalny: Ramię 2
F8IL10, 30 μg/kg
|
Wszyscy pacjenci włączeni do badania otrzymają jako terapię towarzyszącą MTX w stabilnej dawce (10-25 mg/tydzień) i odpowiednią ustaloną dawkę kwasu foliowego.
Inne nazwy:
F8IL10 będzie podawany raz w tygodniu przez 8 tygodni (lub do wycofania z badania).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię 3
F8IL10, 160 μg/kg
|
Wszyscy pacjenci włączeni do badania otrzymają jako terapię towarzyszącą MTX w stabilnej dawce (10-25 mg/tydzień) i odpowiednią ustaloną dawkę kwasu foliowego.
Inne nazwy:
F8IL10 będzie podawany raz w tygodniu przez 8 tygodni (lub do wycofania z badania).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w DAS28-CRPscore
Ramy czasowe: W 9 tygodniu
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w DAS28-CRP między ramionami F8IL10 i placebo.
|
W 9 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy od randomizacji
|
Bezpieczeństwo i tolerancja podskórnego podawania F8IL10 w skojarzeniu z MTX.
|
Do 8 miesięcy od randomizacji
|
|
Wskaźnik odpowiedzi według kryteriów ACR i EULAR
Ramy czasowe: 1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Odsetek pacjentów osiągających odpowiedź kliniczną ACR (ACR20, 50 i 70) oraz czas do wystąpienia tych kryteriów.
|
1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Remisja kliniczna i niska aktywność choroby (DAS28-CRP)
Ramy czasowe: 1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Odsetek pacjentów osiągających remisję kliniczną i klinicznie niską aktywność choroby zgodnie z DAS 28-CRP (odpowiednio DAS28 < 2,6 i 2,6≤ DAS28 <3,2) oraz czas do wystąpienia tych kryteriów.
|
1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Remisja kliniczna i niska aktywność choroby (wynik SDAI)
Ramy czasowe: 1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano remisję kliniczną i aktywność kliniczną o niskim stopniu choroby, zgodnie z wynikiem SDAI (SDAI ≤ 3,3 i SDAI ≤ 11,0) oraz czas do wystąpienia tych kryteriów
|
1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Bezwzględna liczba i zmiana od wartości początkowej liczby tkliwych i obrzękniętych stawów
Ramy czasowe: 1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Liczba bolesnych stawów reprezentuje liczbę stawów, w których zgłaszany jest ból w spoczynku z naciskiem lub podczas ruchu. Liczba obrzękniętych stawów oznacza liczbę stawów, w których występuje płyn maziowy i/lub obrzęk tkanek miękkich. |
1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Bezwzględny wynik i zmiana od wartości początkowej w ogólnej ocenie aktywności choroby przez lekarza i pacjenta (100 mm VAS)
Ramy czasowe: 1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Ogólna ocena aktywności choroby przez pacjenta i lekarza.
|
1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Bezwzględny wynik i zmiana od wartości wyjściowej w ocenie pacjenta dotyczącej natężenia bólu podczas każdej wizyty (100 mm VAS)
Ramy czasowe: 1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Ocena bólu przez pacjenta.
|
1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła istotna zmiana stanu funkcjonalnego w porównaniu z wartością wyjściową (HAQ-DI)
Ramy czasowe: 1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła istotna zmiana stanu funkcjonalnego w porównaniu z wartością wyjściową (SF-36)
Ramy czasowe: 1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
1) tydzień 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
|
Wynik HAQ i zmiana od wartości wyjściowej w wyniku HAQ
Ramy czasowe: 1) tydzień 1; 2) tydzień 9; 3) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
1) tydzień 1; 2) tydzień 9; 3) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
|
Parametry stanu zapalnego CRP lub OB i zmiana w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Oceny laboratoryjne (CRP, OB)
|
1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Poziomy ludzkich przeciwciał przeciwko białku fuzyjnemu (HAFA).
Ramy czasowe: 1) dzień 14 - 0 (przesiewowe); 2) w 1. tygodniu; 3) w 5 tygodniu; 4) w 9 tygodniu (EoT); 5) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Zbadaj potencjalną indukcję ludzkich przeciwciał przeciwko białku fuzyjnemu (HAFA) za pomocą standardowej analizy laboratoryjnej.
|
1) dzień 14 - 0 (przesiewowe); 2) w 1. tygodniu; 3) w 5 tygodniu; 4) w 9 tygodniu (EoT); 5) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
Odsetek uczestników z najgorszymi nieprawidłowościami hematologicznymi i chemicznymi podczas badania
Ramy czasowe: 1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
|
Klinicznie znaczące zmiany w objawach życiowych i badaniach fizykalnych
Ramy czasowe: 1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
1) od tygodnia 1 do tygodnia 9; 2) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
|
|
Zmiany bezwzględnych zliczeń i względnych odsetków głównych biomarkerów/cytokin
Ramy czasowe: 1) dzień 14 - 0 (przesiewowe); 2) w 1. tygodniu; 3) w 5 tygodniu; 4) w 9 tygodniu (EoT); 5) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Biomarkery: IgA, IgE, rozpuszczalny receptor IL-2, rozpuszczalny antagonista receptora IL-1, MMP3); cytokiny: IL-1α, IL-1β, TNFα, IL2, IL6, IL17, IL18, IL22, VEGF
|
1) dzień 14 - 0 (przesiewowe); 2) w 1. tygodniu; 3) w 5 tygodniu; 4) w 9 tygodniu (EoT); 5) od 12 do 32 tygodnia co 4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Metotreksat
Inne numery identyfikacyjne badania
- PH-F8IL10-03/13
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MTX
-
Chugai PharmaceuticalZakończony
-
Mediar TherapeuticsRekrutacyjnyRozlane stwardnienie układowe skóryStany Zjednoczone
-
Grünenthal GmbHZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoBelgia
-
Alimentiv Inc.AbbottZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicy
-
Mozart Therapeutics Australia Pty LtdRekrutacyjnyCukrzyca typu 1 | Zdrowi WolontariuszeAustralia
-
Mediar TherapeuticsZakończonyZdrowy dorosły mężczyznaStany Zjednoczone
-
Antares Pharma Inc.ZakończonyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS)Stany Zjednoczone
-
Mediar TherapeuticsRekrutacyjnyCukrzycowa choroba nerek | Zdrowi dorośli uczestnicyAustralia
-
Hoffmann-La RocheZakończonyMłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawówChiny
-
Merakris TherapeuticsDo dyspozycjiOdleżyny | Rozejście się rany chirurgicznej | Wrzód cukrzycowy | Wrzód niedokrwienny | Wrzód skóry | Oparzenia – liczne | Wrzód mieszanyStany Zjednoczone