- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02512458
Badanie wpływu chemioterapii kabazytakselem na raka prostaty (CABA-BONE)
Badanie leczenia kabazytakselem u pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości, oceniające mikrośrodowisko guza
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte badanie interwencyjne mające na celu zbadanie wpływu kabazytakselu na szlaki przeżycia i sygnalizację androgenową w mikrośrodowisku guza (szpik kostny) pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami.
Potrzebnych jest łącznie 30 pacjentów podlegających ocenie. Na podstawie wcześniejszego doświadczenia badaczy przewiduje się, że prawdopodobieństwo niepowodzenia pobrania dającej się ocenić biopsji szpiku kostnego lub aspiratu wynosi 50%. W ten sposób do badania zostanie włączonych łącznie 60 pacjentów. Zapewni to badaczom 80% mocy do wykrycia wielkości efektu co najmniej 0,82, przy użyciu dwustronnego sparowanego testu t i na poziomie istotności 0,05. Zmiany w sygnalizacji androgenowej (ekspresja receptora androgenowego i inne markery szlaku przeżycia, między punktem wyjściowym a 9 tygodniem zostanie oceniony za pomocą sparowanego testu t i testu rang podpisanych Wilcoxona. Związek między androgenem swoistym dla prostaty (PSA) w surowicy a poziomem sygnalizacji androgenów w szpiku kostnym zostanie oceniony przy użyciu wykresu punktowego i współczynnika korelacji Spearmana. Podobne metody zostaną wykorzystane do zbadania związku między krążącymi androgenami a tymi w szpiku kostnym.
Dane biomarkerów zostaną również podsumowane i porównane między wartością wyjściową i po leczeniu przy użyciu sparowanego testu t lub testu ze znakiem rang Wilcoxona.
Dla każdego okresu leczenia zostaną podane zmiany ECOG w stosunku do wartości wyjściowych. Wszystkie zdarzenia niepożądane (AE) zostaną ocenione zgodnie z klasyfikacją National Cancer Institute — Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), wersja 4.3.
Tabele podsumowujące zdarzenia niepożądane (AE), zdarzenia niepożądane pojawiające się podczas leczenia (TEAE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i wycofania z powodu zdarzeń niepożądanych zostaną dostarczone według okresu leczenia. Zdarzenia niepożądane zostaną podsumowane według AE najgorszego stopnia ciężkości.
Wszyscy zarejestrowani pacjenci, którzy przyjmą co najmniej 1 dawkę środka, zostaną włączeni do analiz bezpieczeństwa. Zdarzenia niepożądane zostaną podsumowane według najgorszego stopnia ciężkości. AE, jak również AE związane z leczeniem, zostaną podsumowane według klasyfikacji układów i narządów oraz preferowanego terminu. Zdarzenia niepożądane związane z badanymi produktami leczniczymi (IMP), zdarzenia niepożądane prowadzące do zgonu lub przerwania leczenia, zdarzenia sklasyfikowane jako stopień 3 lub 4 wg NCI-CTCAE v4 (lub umiarkowany/ciężki, jeśli stosowana jest inna skala oceny), (IMP) zdarzenia związane i poważne zdarzenia niepożądane zostaną podsumowane oddzielnie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Athens, Grecja, 11528
- General Hospital of Athens "Alexandra", Unit of Medical Oncology, Dept of Clinical Therapeutics
-
Athens, Grecja, 14564
- Agii Anargiri Cancer Hospital, 3rd Dept of Medical Oncology
-
Ioannina, Grecja, 45110
- Ioannina University Hospital, Dept of Medical Oncology
-
Thessaloniki, Grecja, 56429
- Papageorgiou General Hospital, Dept of Medical Oncology
-
-
Maroussi
-
Athens, Maroussi, Grecja, 15125
- Athens Medical Center, Dept of Medical Oncology
-
-
Thessaloniki
-
Thessaloníki, Thessaloniki, Grecja, 54645
- Euromedica General Clinic of Thessaloniki
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej w wieku powyżej 18 lat
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Stężenie testosteronu w surowicy < 50 ng/ml (1,7 nmol/l)
- Trwająca terapia deprywacji androgenów w gonadach za pomocą analogów hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) lub orchiektomia. Pacjenci, którzy nie mieli orchiektomii, muszą być podtrzymywani skuteczną terapią analogiem LHRH przez cały czas trwania badania
- Progresja choroby pomimo ablacji androgenów — albo udokumentowana progresja przerzutów do kości lub tkanek miękkich, albo progresja według kryteriów PSA
- Obecność przerzutów do kości
- Bez dietylostilbestrolu (DES) lub leczenia sterydami przez ≥ 4 tyg. i antyandrogenów > 4 tyg.
- Brak wcześniejszego leczenia kabazytakselem
- Potrafi dostosować się do wymagań studiów
- Pisemna informacja dostarczona pacjentowi. Pacjent musi być chętny i zdolny do przestrzegania wymagań protokołu. Wszyscy pacjenci muszą podpisać świadomą zgodę, wskazując, że są świadomi eksperymentalnego charakteru tego badania. Pacjenci muszą również podpisać zgodę na ujawnienie ich chronionych informacji zdrowotnych.
Kryteria wyłączenia:
- Warianty histologiczne w guzie pierwotnym (warianty histologiczne inne niż gruczolakorak)
- Równoczesna terapia z innymi środkami terapeutycznymi lub hormonalnymi, w tym antagonistami receptora androgenowego (bikalutamid, flutamid, nilutamid, enzalutamid), dowolną dawką octanu megestrolu (Megace), ketokonazolem, octanem abirateronu, finasterydem (Proscar), dutasterydem (Avodart) dowolnym produktem roślinnym w celu obniżenia poziomu PSA (np. Saw Palmetto i PC-SPES),
- Aktywna infekcja lub współistniejące choroby, które nie są kontrolowane
- Wcześniejsza radioterapia zakończona < 4 tygodnie przed włączeniem
- Planowane zabiegi paliatywne mające na celu złagodzenie bólu kostnego, takie jak radioterapia lub operacja
- Strukturalnie niestabilne zmiany kostne sugerujące zbliżające się złamanie
- Każdy „obecnie aktywny” drugi nowotwór inny niż nieczerniakowy rak skóry. Pacjentów nie uważa się za pacjentów z „aktualnie aktywnym” nowotworem złośliwym, jeśli ukończyli terapię, a ich lekarz uzna, że ryzyko nawrotu choroby w ciągu najbliższych 3 miesięcy jest mniejsze niż 30%.
- Aktywne choroby psychiczne/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami protokołu.
- Aktywna lub niekontrolowana choroba autoimmunologiczna, która może wymagać leczenia kortykosteroidami podczas badania.
- Poważnie osłabiony stan immunologiczny, w tym pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Znane ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Inne terapie eksperymentalne (celowane lub szczepionki) będą wymagały 4-tygodniowego okresu wypłukiwania przed rozpoczęciem leczenia
- Rozpoczęcie leczenia bisfosfonianami lub denosumabem w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku. Pacjenci otrzymujący stabilne dawki bisfosfonianów lub denosumabu, u których stwierdzono późniejszą progresję nowotworu, mogą kontynuować przyjmowanie tego leku; jednak zniechęca się pacjentów do rozpoczynania leczenia bisfosfonianami w trakcie badania.
- Pacjenci otrzymujący badany lek w ciągu 4 tygodni przed włączeniem
- Ciężka reakcja nadwrażliwości (stopnia ≥3) w wywiadzie na leki zawierające polisorbat 80
- Niekontrolowana ciężka choroba lub stan medyczny (w tym niekontrolowana cukrzyca)
- Równoczesne lub planowane leczenie silnymi inhibitorami lub silnymi induktorami cytochromu P450 3A4/5 (konieczny tygodniowy okres wypłukiwania u pacjentów, którzy są już w trakcie tych terapii)
- Nieodpowiednia czynność narządu lub szpiku kostnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kabazytaksel
Pacjent będzie leczony kabazytakselem w dawce 25 mg/m2 co 21 dni zgodnie ze standardową praktyką kliniczną przez maksymalnie 10 cykli lub do czasu progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności lub decyzji lekarza lub wycofania zgody pacjenta (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Molekularne efekty leczenia kabazytakselem na mikrośrodowisko guza
Ramy czasowe: W 9 tygodniu i w 36 tygodniu
|
Zbadanie molekularnego wpływu leczenia kabazytakselem na mikrośrodowisko guza u pacjentów z mCRPC w korelacji z miarami wyniku (tj. predyktory odpowiedzi lub oporności na terapię.
|
W 9 tygodniu i w 36 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Odpowiedź PSA
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Czas przeżycia bez progresji radiologicznej według Grupy Roboczej ds. Raka Prostaty 2 (PCWG2)
Ramy czasowe: Do 30 tygodni lub do progresji choroby
|
Do 30 tygodni lub do progresji choroby
|
|
Stan bólu za pomocą numerycznej skali oceny od 0 do 10.
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Czas uzyskania najlepszej korzyści klinicznej (w oparciu o ból, zużycie środka przeciwbólowego i stan sprawności)
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 40 miesięcy
|
Do 40 miesięcy
|
|
Zbadanie potencjalnego związku między PSA w surowicy a poziomami androgenów w szpiku kostnym (BM) (testosteron, dehydrotestosteron, androstendion, kortyzol, pregnenolon i progesteron) a ekspresją receptora androgenowego podczas przyjmowania kabazytakselu
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Prospektywne pobieranie biopsji i aspiratów BM w celu zmierzenia wpływu kabazytakselu na markery metabolizmu kości (N-końcowy receptor androgenowy (AR), C-końcowy AR, obecność wariantu składania, NKX3.1, ekspresja koaktywatora AR, CYP17, p53, Aurora kinaza, UBE2C)
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Korelacja między poziomami krążących androgenów (testosteronu, dehydrotestosteronu, androstendionu, kortyzolu, pregnenolonu i progesteronu) a poziomami w szpiku kostnym przed i podczas leczenia kabazytakselem z pomiarami skuteczności
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
|
Liczba uczestników z poważnymi i mniej poważnymi zdarzeniami niepożądanymi sklasyfikowanymi zgodnie z kryteriami National Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) wersja 4.0
Ramy czasowe: Do 30 tygodni
|
Do 30 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Eleni Efstathiou, MD,Ass. Prof, Unit of Medical Oncology,Department of Clinical Theraputics,General Hospital of Athens "Alexandra"
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HE 9A/14
- 2014-004485-21 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kabazytaksel
-
Rambam Health Care CampusZakończony
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisSanofiZakończonyNieseminomatous guzy zarodkoweFrancja
-
University of Alabama at BirminghamSanofiZakończonyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | NSCLC z przerzutami | NSCLC stopnia IVStany Zjednoczone
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...SanofiZakończony
-
AmgenAktywny, nie rekrutującyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastracjęStany Zjednoczone, Francja, Hiszpania, Austria, Zjednoczone Królestwo, Australia, Szwecja, Tajwan, Grecja, Szwajcaria, Włochy, Singapur, Holandia, Niemcy, Japonia, Dania, Kanada, Polska, Belgia, Hongkong, Korea Południowa, Turcja...
-
Case Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty oporny na kastracjęStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjny
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisSanofiZakończonyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastracjęFrancja
-
AmgenRekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastracjęNiemcy, Stany Zjednoczone, Holandia, Tajwan, Australia, Hiszpania, Szwajcaria, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Francja, Włochy, Singapur, Japonia, Grecja, Portugalia, Austria, Kanada, Korea Południowa