Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Laboratorium Precyzji Pediatrycznej Zaawansowana Terapia Nerwiaka Zarodkowego (PEDS-PLAN)

24 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Giselle Sholler

Badanie z zastosowaniem terapii kierowanej molekularnie z chemioterapią indukcyjną, po której następuje randomizowana, kontrolowana próba standardowej immunoterapii z DFMO lub bez, a następnie leczenie podtrzymujące DFMO u pacjentów z nowo zdiagnozowanym nerwiakiem niedojrzałym wysokiego ryzyka

Prospektywne, otwarte, wieloośrodkowe badanie mające na celu ocenę wykonalności i ostrej toksyczności zastosowania terapii kierowanej molekularnie w połączeniu ze standardową terapią, po której następuje randomizowana, kontrolowana próba standardowej immunoterapii z DFMO lub bez, a następnie utrzymanie DFMO u pacjentów z nowo zdiagnozowanym nerwiakiem niedojrzałym wysokiego ryzyka .

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

500

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
        • Rekrutacyjny
        • University of Alabama/Children's of Alabama
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Elizabeth Alva
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72202
        • Rekrutacyjny
        • Arkansas Children's Hospital
        • Główny śledczy:
          • Kevin Bielamowicz
        • Kontakt:
    • California
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
        • Rekrutacyjny
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jennifer Michlitsch
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
        • Rekrutacyjny
        • Rady Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • William Roberts
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06106
    • Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33155
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33614
        • Rekrutacyjny
        • St. Joseph's Children's Hospital
        • Główny śledczy:
          • Don Eslin
        • Kontakt:
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
        • Rekrutacyjny
        • Augusta University Health
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Coleen McDonough
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Rekrutacyjny
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
        • Główny śledczy:
          • Randal Wada
        • Kontakt:
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
        • Zakończony
        • St. Lukes
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453
        • Zakończony
        • Advocate Aurora Research Institute
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • Rekrutacyjny
        • Norton Children's Research Institute/Affiliated with University of Louisville School of Medicine
        • Główny śledczy:
          • Michael Ferguson
        • Kontakt:
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55404
        • Rekrutacyjny
        • Children's Hospital and Clinics of Minnesota
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jawhar Rawwas
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
        • Zakończony
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
        • Rekrutacyjny
        • Cardinal Glennon Children's Medical Center
        • Główny śledczy:
          • William Ferguson
        • Kontakt:
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
        • Zakończony
        • Hackensack University Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
        • Rekrutacyjny
        • Randall Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jason Glover
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Rekrutacyjny
        • Medical University of South Carolina
        • Główny śledczy:
          • Jaqueline Kraveka
        • Kontakt:
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78723
        • Rekrutacyjny
        • Dell Children's Blood and Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Virginia Harrod
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
        • Rekrutacyjny
        • Children's Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Tanya Watt
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Część A:

  1. Diagnoza: Pacjenci muszą mieć rozpoznanie nerwiaka niedojrzałego lub nerwiaka zarodkowego (guzkowatego lub mieszanego) potwierdzone histologicznie lub poprzez wykazanie skupisk komórek nowotworowych w szpiku kostnym z podwyższonym stężeniem metabolitów katecholamin w moczu. Pacjenci z następującymi stadiami choroby w chwili rozpoznania kwalifikują się, jeśli spełniają inne określone kryteria:

    a) Osoby z nowo zdiagnozowanym nerwiakiem niedojrzałym w stadium 4 według INSS kwalifikują się do: Wiek > 18 miesięcy (> 547 dni) niezależnie od cech biologicznych lub ii. Wiek 12-18 miesięcy (365-547 dni) z którąkolwiek z następujących 3 niekorzystnych cech biologicznych (amplifikacja MYCN, niekorzystna patologia i/lub indeks DNA = 1) lub iii. Amplifikacja MYCN (> 4-krotny wzrost sygnałów MYCN w porównaniu z sygnałami referencyjnymi), niezależnie od wieku czy dodatkowych cech biologicznych.

    b) Osoby z nowo zdiagnozowanym nerwiakiem niedojrzałym w stadium 3 według INSS kwalifikują się do: Amplifikacja MYCN (> 4-krotny wzrost sygnałów MYCN w porównaniu z sygnałami referencyjnymi), niezależnie od wieku lub dodatkowych cech biologicznych lub ii. Wiek > 18 miesięcy (> 547 dni) z niekorzystną patologią, niezależnie od statusu MYCN.

    c) Osoby z nowo zdiagnozowanym nerwiakiem zarodkowym w stadium 2A/2B INSS z amplifikacją MYCN (> 4-krotny wzrost sygnałów MYCN w porównaniu z sygnałami referencyjnymi), niezależnie od wieku lub dodatkowych cech biologicznych.

  2. Pacjenci muszą być w wieku ≤ 21 lat w momencie wstępnej diagnozy
  3. Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszej terapii ogólnoustrojowej, z wyjątkiem miejscowej radioterapii miejsc zagrażających życiu lub funkcji choroby i/lub nie więcej niż 1 cykl chemioterapii na schemat leczenia nerwiaka niedojrzałego niskiego lub pośredniego ryzyka (zgodnie z P9641, A3961, ANBL0531 lub podobny) przed określeniem statusu amplifikacji MYCN i histologii.
  4. Próbki będą pozyskiwane wyłącznie w sposób, który nie wiąże się z istotnym ryzykiem, a nie wyłącznie do celów badań naukowych.
  5. Zdolność do tolerowania pobierania PBSC: Brak znanych przeciwwskazań do pobierania PBSC. Przykłady przeciwwskazań obejmują wagę lub rozmiar mniejszy niż określony jako możliwy do wykonania w instytucji pobierającej lub stan fizyczny, który ograniczałby zdolność dziecka do poddania się umieszczeniu cewnika do aferezy (jeśli to konieczne) i/lub procedurze aferezy.

    Część A i B zarówno:

  6. Odpowiednia czynność serca zdefiniowana jako:

    1. Frakcja skrócenia ≥ 27% w badaniu echokardiograficznym lub
    2. Frakcja wyrzutowa ≥ 50% na podstawie oceny radionuklidów lub echokardiogramu.
  7. Należy wykazać odpowiednią czynność wątroby, zdefiniowaną jako:

    C. Bilirubina całkowita ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN) dla wieku ORAZ d. AlAT (SGPT) < 10 x górna granica normy (GGN) dla wieku

  8. Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność nerek zdefiniowaną jako stężenie kreatyniny w surowicy w zależności od wieku/płci w następujący sposób:

    Wiek Maksymalne stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl) Mężczyzna Kobieta 1 miesiąc do < 6 miesięcy 0,4 0,4 ​​6 miesięcy do < 1 rok 0,5 0,5 1 do < 2 lat 0,6 0,6 2 do < 6 lat 0,8 0,8 6 do < 10 lat 1 1 10 do < 13 lat 1,2 1,2 13 do < 16 lat 1,5 1,4

    ≥ 16 lat 1,7 1,4

  9. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy jest wymagany w przypadku kobiet w wieku rozrodczym (≥13 lat lub po wystąpieniu miesiączki)
  10. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety badani po okresie dojrzewania muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z bardziej skutecznych metod kontroli urodzeń podczas leczenia i przez sześć miesięcy po zakończeniu leczenia. Metody te obejmują całkowitą abstynencję (brak seksu), doustne środki antykoncepcyjne („pigułka”), wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), implanty lewonorgestrolu (Norplant) lub zastrzyki octanu medroksyprogesteronu (zastrzyki Depo-provera). Jeśli nie można użyć jednego z nich, zaleca się stosowanie pianki antykoncepcyjnej z prezerwatywą.
  11. Świadoma zgoda: Wszyscy uczestnicy i/lub opiekunowie prawni muszą podpisać świadomą pisemną zgodę. W stosownych przypadkach zgoda zostanie uzyskana zgodnie z wytycznymi instytucji.

    Część B:

  12. Wszyscy pacjenci muszą mieć patologicznie potwierdzone rozpoznanie nerwiaka niedojrzałego, być w wieku ≤ 21 lat w momencie wstępnego rozpoznania i sklasyfikowani jako pacjenci wysokiego ryzyka według kryteriów stosowanych przez COG lub SIOPEN w momencie rozpoznania. Wyjątek: pacjenci, u których początkowo zdiagnozowano nerwiaka niedojrzałego niewysokiego ryzyka, u których później nastąpiła konwersja (i/lub nawrót) do nerwiaka niedojrzałego wysokiego ryzyka, również kwalifikują się.
  13. Poprzednia terapia — uczestnicy muszą należeć do jednej z kategorii warstw wymienionych w sekcji 10.5, aby kwalifikować się do udziału w części B tego badania.
  14. Ankieta dotycząca guza przed rejestracją:

    Przed włączeniem do części B należy określić obowiązkowy stopień zaawansowania choroby. Badania obrazowe guza, w tym CT lub MRI, MIBG lub PET oraz VMA/HVA (scyntygrafię PET należy wykonać u pacjentów z wcześniejszą chorobą, która nie była zapalona do MIBG). Wymagane są aspiraty szpiku kostnego i biopsje.

    Ta ocena choroby jest wymagana do zakwalifikowania i powinna być przeprowadzona najlepiej w ciągu 2 tygodni, ale musi być przeprowadzona w ciągu maksymalnie 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.

  15. Czas – rejestracja przed Dniem + 120 po przeszczepie, najlepiej gdy pacjent jest w ciągu 28 dni od zakończenia miejscowej radioterapii (jeśli została podana).

Kryteria wykluczenia (Część A i B)

  1. Pacjenci w wieku 12-18 miesięcy ze stopniem 4 INSS i wszyscy pacjenci w stadium 3 z korzystnymi cechami biologicznymi (tj. bez amplifikacji MYCN, korzystna patologia i indeks DNA > 1) nie kwalifikują się.
  2. Karmiące samice nie kwalifikują się, chyba że zgodziły się nie karmić piersią swoich niemowląt.
  3. Pacjenci otrzymujący jednocześnie jakikolwiek badany lek.
  4. Osoby z jakimkolwiek innym schorzeniem, w tym między innymi z zespołem złego wchłaniania, chorobą psychiczną lub nadużywaniem substancji, które zdaniem Badacza mogą zakłócać interpretację wyników lub które mogłyby wpływać na zdolność podmiotu do składania podpisów lub zdolność opiekuna prawnego zdolność do podpisania świadomej zgody oraz zdolność podmiotu do współpracy i udziału w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Standardowa immunoterapia bez DFMO
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Po tym nastąpi standardowa immunoterapia Dinutuximabem/GM-CSF/IL-2 i izotretynoiną. Pod koniec immunoterapii DFMO będzie podawane wszystkim badanym BID przez 730 dni.
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • Zykadia
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • Sprycel
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • Nexavar
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • ZOLINZA
Aktywny komparator: Standardowa immunoterapia z DFMO
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Po tym nastąpi standardowa immunoterapia Dinutuximabem/GM-CSF/IL-2 i izotretynoiną PLUS 1000mg/m2 BID DFMO. Po zakończeniu immunoterapii wszyscy pacjenci będą otrzymywać DFMO BID przez 730 dni.
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • Zykadia
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • Sprycel
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • Nexavar
Jeden z następujących leków zostanie wybrany dla każdego pacjenta w oparciu o wyniki kierowane molekularnie: cerytynib, dazatynib, sorafenib lub worinostat. Następnie nastąpi konsolidacja, immunoterapia +/- DFMO, a następnie wszyscy pacjenci otrzymają DFMO przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące.
Inne nazwy:
  • ZOLINZA
DFMO będzie podawany Ramie B podczas immunoterapii, a następnie przez 2 lata jako leczenie podtrzymujące u wszystkich pacjentów, którzy ukończyli immunoterapię.
Inne nazwy:
  • Eflornityna, α-difluorometyloornityna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba dni od rozpoczęcia terapii do daty pierwszego nawrotu
Ramy czasowe: Do 8 lat

Aby zmierzyć odpowiedź na leczenie wybrane na podstawie:

• Przetrwanie bez wydarzeń (EFS)

Do 8 lat
Liczba pacjentów, u których wybrano środek docelowy do leczenia.
Ramy czasowe: 2 lata

Po zakończeniu terapii indukcyjnej badacze określą wykonalność dodania ukierunkowanej terapii molekularnej do standardowej chemioterapii. Wykonalność zostanie zdefiniowana jako:

  1. Podmiot ma zidentyfikowanego agenta docelowego
  2. Otrzymuje 75% dawek leków podczas protokołu badania w cyklach 3-6
  3. Osobnik nie został usunięty z badania z powodu toksyczności związanej z lekiem.
2 lata
Liczba pacjentów, którzy otrzymali 75% dawek leków podczas protokołu badania w cyklach 3-6.
Ramy czasowe: 2 lata

Po zakończeniu terapii indukcyjnej badacze określą wykonalność dodania ukierunkowanej terapii molekularnej do standardowej chemioterapii. Wykonalność zostanie zdefiniowana jako:

  1. Podmiot ma zidentyfikowanego agenta docelowego
  2. Otrzymuje 75% dawek leków podczas protokołu badania w cyklach 3-6
  3. Osobnik nie został usunięty z badania z powodu toksyczności związanej z lekiem.
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba dni, przez które badani pozostają przy życiu
Ramy czasowe: 3 lata plus 5 lat obserwacji

Aby zmierzyć odpowiedź na leczenie wybrane na podstawie:

  • Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) po terapii indukcyjnej
  • Całkowite przeżycie (OS)
3 lata plus 5 lat obserwacji
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) uczestników na podstawie obecności choroby dającej się ocenić radiologicznie za pomocą przekrojowego obrazowania CT lub MRI i/lub skanów MIBG lub PET.
Ramy czasowe: Do 8 lat

Aby zmierzyć odpowiedź na leczenie wybrane na podstawie:

• Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) po terapii indukcyjnej

Do 8 lat
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 3 lata
Porównanie skutków toksyczności difluorometyloornityny (DFMO) w połączeniu z Dinutuximabem/GM-CSF/IL-2 i izotretynoiną w porównaniu z samym Dinutuximabem/GM-CSF/IL-2 i izotretynoiną.
3 lata
Ilość leku przeciwbólowego wymagana przez ramię A w porównaniu z ramieniem B
Ramy czasowe: 3 lata
Porównanie dawki leku przeciwbólowego potrzebnego podczas immunoterapii u pacjentów otrzymujących difluorometyloornitynę (DFMO) w skojarzeniu z Dinutuksimabem/GM-CSF/IL-2 i izotretynoiną w porównaniu z pacjentami otrzymującymi wyłącznie Dinutuximab/GM-CSF/IL-2 i izotretynoinę.
3 lata
Liczba pacjentów, którzy musieli przerwać terapię z powodu zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, zgodnie z oceną CTCAE v4.0.
Ramy czasowe: 1 rok

Po zakończeniu terapii indukcyjnej badacze określą wykonalność dodania ukierunkowanej terapii molekularnej do standardowej chemioterapii. Wykonalność zostanie zdefiniowana jako:

  1. Podmiot ma zidentyfikowanego agenta docelowego
  2. Otrzymuje 75% dawek leków podczas protokołu badania w cyklach 3-6
  3. Osobnik nie został usunięty z badania z powodu toksyczności związanej z lekiem.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Giselle Sholler, MD, Beat Childhood Cancer

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2015

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2035

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 września 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

24 września 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma

Subskrybuj