Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zdrowe Serca w Heartland (H3)

3 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Abel Kho, Northwestern University

Midwest Small Practice Care Transformation Research Alliance (MSPCTRA)

Niniejsze badanie ocenia zdolność małych przychodni podstawowej opieki zdrowotnej do 1) wdrażania strategii poprawy jakości w punktach opieki i zarządzaniu populacją w celu poprawy jakości opieki sercowo-naczyniowej (np. oraz 2) wdrożyć oprogramowanie do pomiaru wydajności PopHealth, aby ocenić wyniki w zakresie ABCS (aspiryna, jeśli to konieczne, kontrola ciśnienia krwi, kontrola cholesterolu i, jeśli ma to zastosowanie, zaprzestanie palenia) i umożliwić regionalną analizę porównawczą. To badanie minimalnego ryzyka jest randomizowaną próbą praktyczną, mającą na celu określenie a) czy strategie opieki punktowej poprawiają miary wydajności ABCS w porównaniu z wartością wyjściową oraz b) czy dodanie dostosowanych lokalnie strategii zarządzania populacją do strategii POC poprawia wyniki pomiarów ABCS bardziej niż strategie POC sam.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Szczegółowe cele badaczy to:

  1. Oceń zdolność małych praktyk w regionie badacza do 1) wdrożenia strategii poprawy jakości w miejscu opieki (POC) i zarządzaniu populacją (PM) w celu poprawy ABCS oraz 2) wdrożenia oprogramowania do pomiaru jakości popHealth w celu oceny wydajności na ABCS i umożliwić regionalne testy porównawcze.
  2. Przeprowadź próbę z randomizacją w praktyce, aby określić a) czy strategie POC poprawiają miary wydajności ABCS (tj. przepisywanie aspiryny, kontrola ciśnienia krwi, zarządzanie cholesterolem i poradnictwo w rzucaniu palenia) w porównaniu z wartością wyjściową oraz b) czy dodanie dostosowanych lokalnie strategii PM do strategii POC poprawia wyniki pomiarów ABCS bardziej niż same strategie POC.
  3. Wdróż platformę pomiaru jakości typu open source (popHealth), aby ustanowić regionalny test porównawczy QI w oparciu o pomiary ABCS uczestniczących praktyk i umożliwić długoterminowe śledzenie elektronicznych pomiarów jakości klinicznej (eCQM) w całym regionie badaczy. Badacze przeprowadzą ocenę metodami mieszanymi w celu zbadania zmian w postrzeganej zdolności praktyk do poprawy jakości oraz tego, czy dostęp do porównawczych danych dotyczących jakości w regionie poprawia zdolność praktyk do utrzymania ich programu poprawy jakości wokół ABCS i zapewnia długoterminowe ramy dla praktyk wdrażania nowych działań QI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

226

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
      • DeKalb, Illinois, Stany Zjednoczone, 60115
        • Northern Illinois University (NIU)
      • Oak Brook, Illinois, Stany Zjednoczone, 60523
        • Telligen
    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Stany Zjednoczone, 47907
        • Purdue University
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53713
        • MetaStar

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 89 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dostawcy praktykujący w Wisconsin, Illinois i Indianie.
  • Praktyka koncentruje się na podstawowej opiece zdrowotnej dorosłych; [Dalsza definicja: organizacja opieki zdrowotnej zajmująca się świadczeniem podstawowej opieki zdrowotnej, a znaczna część jej pacjentów to osoby dorosłe. Obejmuje między innymi medycynę rodzinną, ogólną medycynę wewnętrzną, ogólną praktykę, geriatrów, pielęgniarki i asystentów lekarskich.]
  • Praktyka ma 20 lub mniej dostawców podstawowej opieki zdrowotnej; [Można uwzględnić lokalne ośrodki zdrowia zatrudniające 20 lub mniej wiodących klinicystów; można uwzględnić przychodnie wielospecjalistyczne, które zapewniają podstawową opiekę zdrowotną i zatrudniają ≤ 20 głównych klinicystów.]
  • Dostawcy muszą wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Dostawcy nieanglojęzyczni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Tylko punkt opieki (POC).
Kliniki otrzymają ułatwienia we wdrażaniu strategii poprawy jakości w punktach opieki (POC), aby przyspieszyć działanie środków klinicznych ABCS. Wszystkie strategie skupią się na aspektach spotkania klinicznego.
Inny: Punkt opieki
Facylitatorzy praktyk będą współpracować z praktykami w celu wdrożenia strategii poprawy opieki ABCS podczas spotkania z pacjentem. Niektóre przykłady tego rodzaju inicjatyw poprawy jakości to elektroniczne przypomnienia i wspomaganie decyzji klinicznych o przepisaniu aspiryny lub statyny w czasie wizyty, poprawa sposobu, w jaki twoja praktyka zbiera pomiary ciśnienia krwi, aby zwiększyć gotowość klinicystów do działania na podstawie odczytów lub przypomnienia elektroniczne personelowi pielęgniarskiemu, że nie ma w aktach panelu lipidowego i że mają stałe polecenie działania w tej sprawie.
EKSPERYMENTALNY: POC + zarządzanie populacją (PM)
Kliniki otrzymają ułatwienia we wdrażaniu strategii poprawy jakości w punktach opieki (POC), a także strategii zarządzania populacją (PM) w celu przyspieszenia wyników w zakresie środków klinicznych ABCS. Strategie w tym ramieniu będą dotyczyły zarówno spotkania klinicznego, jak i strategii ukierunkowanych na czas między spotkaniami klinicznymi.
Inny: Punkt opieki
Facylitatorzy praktyk będą współpracować z praktykami w celu wdrożenia strategii poprawy opieki ABCS podczas spotkania z pacjentem. Niektóre przykłady tego rodzaju inicjatyw poprawy jakości to elektroniczne przypomnienia i wspomaganie decyzji klinicznych o przepisaniu aspiryny lub statyny w czasie wizyty, poprawa sposobu, w jaki twoja praktyka zbiera pomiary ciśnienia krwi, aby zwiększyć gotowość klinicystów do działania na podstawie odczytów lub przypomnienia elektroniczne personelowi pielęgniarskiemu, że nie ma w aktach panelu lipidowego i że mają stałe polecenie działania w tej sprawie.
Inny: Zarządzanie populacją

Facylitatorzy praktyki będą współpracować z praktykami zarówno w celu wdrożenia strategii Point of Care, jak i strategii zarządzania populacją. Praktyki te będą korzystać z EHR i/lub przejdą szkolenie w zakresie korzystania z pakietu oprogramowania popHealth, który działa z danymi z EHR, w celu generowania list pacjentów wysokiego ryzyka, którzy potrzebują pomocy w jednej z domen ABCS (takich jak kontakt z pacjentami nieprzyjmujących aspiryny, które odniosłyby korzyść z tej terapii).

Praktyki w tej grupie otrzymają możliwość połączenia się z zasobami społecznościowymi, takimi jak farmaceuci, którzy mogą pomóc pacjentom w zarządzaniu lekami lub liniami rzucania palenia tytoniu za pośrednictwem programu HealtheRx.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana przepisywania odpowiedniej aspiryny od wartości początkowej do 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzone na podstawie danych z elektronicznej dokumentacji medycznej. Pacjenci w wieku ≥ 18 lat z kwalifikującymi się spotkaniami w okresie pomiaru (rok przed datą pomiaru włącznie) z diagnozą IVD na aktywnej liście problemów (w dniu pomiaru) lub diagnozą wizyty (w dniu lub w ciągu 1 roku przed datą pomiaru), którym przepisano aspirynę.
12 miesięcy
Zmiana skuteczności klinicznej kontroli ciśnienia krwi od wartości początkowej do 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzone na podstawie danych z elektronicznej dokumentacji medycznej. Odsetek dorosłych (18-85 lat) pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z ciśnieniem tętniczym <140/90
12 miesięcy
Zmiana skuteczności klinicznej w leczeniu cholesterolu od wartości początkowej do 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzone na podstawie danych z elektronicznej dokumentacji medycznej. Odsetek dorosłych pacjentów, którzy kwalifikują się do statyn z receptą na plamy na liście aktywnych leków. Pacjenci kwalifikujący się do tego środka to (1) pacjenci w wieku ≥ 21 lat z rozpoznaniem ASCVD na liście problemów oraz (2) pacjenci w wieku 40-75 lat z kwalifikującymi się spotkaniami w okresie badania i cukrzycą na aktywnej liście problemów lub jako rozpoznanie podczas wizyty.
12 miesięcy
Zmiana skuteczności klinicznej po zaprzestaniu palenia od wartości początkowej do 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzone na podstawie danych z elektronicznej dokumentacji medycznej. Odsetek pacjentów w wieku ≥ 18 lat z kwalifikującymi się spotkaniami w okresie badania, u których zarejestrowano ocenę używania tytoniu. Następnie wśród pacjentów, którzy zgłaszają używanie tytoniu, odsetek osób, które otrzymały interwencję dotyczącą zaprzestania palenia tytoniu.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdolność do poprawy jakości
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zebrane za pomocą kwestionariusza zdolności do procesu zmiany (CPCQ)
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Northwestern University

Współpracownicy

University of Chicago
Purdue University
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
American Medical Association
Telligen, Inc.
MetaStar, Inc.
Northern Illinois University
Alliance of Chicago Community Health Services
Illinois Department of Public Health
Northwestern Medical Group

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 maja 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 października 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 2015

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

5 listopada 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HS 023921-01

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Punkt opieki

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Ukraine

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj