Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egészséges szívek a Heartlandben (H3)

2019. június 3. frissítette: Abel Kho, Northwestern University

Midwest Small Practice Care Transformation Research Alliance (MSPCTRA)

Ez a tanulmány értékeli a kis alapellátási praxisok azon képességét, hogy 1) a gondozási pontok és a populációkezelés minőségjavító stratégiáit hajtsák végre a szív- és érrendszeri ellátás minőségének javítása érdekében (pl. klinikai döntéstámogatás, betegek oktatása és tanácsadása, vagy dohányzásról való leszokási vonalra utalás) és 2) implementálja a PopHealth teljesítménymérő szoftvert az ABCS (adott esetben aszpirin, vérnyomásszabályozás, koleszterinkezelés és adott esetben a dohányzás abbahagyása) teljesítményének értékelésére, és lehetővé teszi a regionális teljesítményértékelést. Ez a minimális kockázati vizsgálat egy gyakorlati véletlenszerű vizsgálat annak meghatározására, hogy a) a gondozási stratégiák javítják-e az ABCS teljesítménymutatóit az alapvonalhoz képest, és b) hogy a helyileg testreszabott populációkezelési stratégiák hozzáadása a POC-stratégiákhoz jobban javítja-e az ABCS-mérések teljesítményét, mint a POC-stratégiák. egyedül.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A nyomozók konkrét céljai a következők:

  1. Értékelje a kis praxisok azon képességét a nyomozói régióban, hogy 1) bevezetik az ellátási pontok (POC) és a populációkezelési (PM) minőségjavító stratégiákat az ABCS javítása érdekében, és 2) bevezetik a popHealth minőségmérő szoftvert a teljesítmény értékeléséhez ABCS és lehetővé teszi a regionális teljesítményértékelést.
  2. Végezzen egy gyakorlati véletlenszerű kísérletet annak megállapítására, a) hogy a POC stratégiák javítják-e az ABCS teljesítménymutatóit (pl. az aszpirin felírása, a vérnyomás szabályozása, a koleszterinszint kezelése és a dohányzásról való leszokásról szóló tanácsadás) az alapállapothoz képest, és b) hogy a POC-stratégiákhoz helyileg szabott PM-stratégiák hozzáadása jobban javít-e az ABCS-mérések teljesítményén, mint a POC-stratégiák önmagukban.
  3. Nyílt forráskódú minőségmérési platform (popHealth) telepítése a résztvevő gyakorlati ABCS-méréseken alapuló regionális QI benchmark létrehozásához, és lehetővé teszi az elektronikus klinikai minőségi mérések (eCQM) longitudinális nyomon követését a vizsgálói régióban. A vizsgálók vegyes módszerekkel értékelnek, hogy megvizsgálják a gyakorlatok minőségjavító képességének változásait, valamint azt, hogy az összehasonlító minőségi adatokhoz való hozzáférés egy régión belül javítja-e a gyakorlatok kapacitását az ABCS körüli minőségfejlesztési program fenntartására, és hosszú távú lehetőséget biztosít-e. keretrendszer az új QI tevékenységek megvalósításához szükséges gyakorlatokhoz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

226

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern University
      • DeKalb, Illinois, Egyesült Államok, 60115
        • Northern Illinois University (NIU)
      • Oak Brook, Illinois, Egyesült Államok, 60523
        • Telligen
    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Egyesült Államok, 47907
        • Purdue University
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53713
        • MetaStar

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Wisconsinban, Illinoisban és Indianában gyakorló szolgáltatók.
  • A gyakorlat felnőtt alapellátásra összpontosít; [További definíció szerint: az alapellátást nyújtó egészségügyi szervezet, amelynek betegei jelentős része felnőtt. Magában foglalja, de nem kizárólagosan, a családgyógyászatot, az általános belgyógyászatot, a háziorvosokat, a geriátereket, a nővéreket és az asszisztenseket.]
  • A praxisban 20 vagy kevesebb alapellátást biztosító szolgáltató működik; [A 20 vagy kevesebb vezető klinikussal rendelkező közösségi egészségügyi központok is ide tartoznak; Több szakterületre kiterjedő, alapellátást biztosító, ≤ 20 vezető klinikussal rendelkező praxisok is szerepelhetnek.]
  • A szolgáltatóknak tájékozott beleegyezést kell adniuk.

Kizárási kritériumok:

  • Nem angolul beszélő szolgáltatók

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Csak gondozási pont (POC).
A klinikák könnyítést kapnak az ellátási pontok (POC) minőségjavító stratégiáinak megvalósításához, hogy felgyorsítsák az ABCS klinikai intézkedéseinek teljesítményét. Minden stratégia a klinikai találkozás szempontjaira összpontosít.
Egyéb: Gondozási pont
A gyakorlatvezetők a gyakorlatokkal együttműködve olyan stratégiákat valósítanak meg, amelyek javítják az ABCS ellátást a pácienssel való találkozás során. Néhány példa az ilyen típusú minőségjavító kezdeményezésekre: az elektronikus emlékeztetők és a klinikai döntéstámogatás az aszpirin vagy a sztatin felírásához a vizit alkalmával, javítva azt, hogy a praxis hogyan gyűjti össze a vérnyomásméréseket, hogy növelje a klinikusok hajlandóságát a mérések alapján, vagy az elektronikus emlékeztetők. az ápolószemélyzet számára, hogy nincs nyilvántartásban lipidpanel, és állandó végzéssel kell eljárniuk.
KÍSÉRLETI: POC + Népességkezelés (PM)
A klinikák könnyítést kapnak az ellátási pontok (POC) minőségjavító stratégiáinak, valamint a populációkezelési (PM) stratégiáknak az ABCS klinikai intézkedések teljesítményének felgyorsítása érdekében. Ebben a karban a stratégiák mind a klinikai találkozáskor, mind a klinikai találkozások közötti időszakra irányulnak.
Egyéb: Gondozási pont
A gyakorlatvezetők a gyakorlatokkal együttműködve olyan stratégiákat valósítanak meg, amelyek javítják az ABCS ellátást a pácienssel való találkozás során. Néhány példa az ilyen típusú minőségjavító kezdeményezésekre: az elektronikus emlékeztetők és a klinikai döntéstámogatás az aszpirin vagy a sztatin felírásához a vizit alkalmával, javítva azt, hogy a praxis hogyan gyűjti össze a vérnyomásméréseket, hogy növelje a klinikusok hajlandóságát a mérések alapján, vagy az elektronikus emlékeztetők. az ápolószemélyzet számára, hogy nincs nyilvántartásban lipidpanel, és állandó végzéssel kell eljárniuk.
Egyéb: Népességkezelés

A gyakorlatvezetők olyan gyakorlatokkal dolgoznak majd, amelyek mind a Point of Care stratégiákat, mind a populációkezelési stratégiákat megvalósítják. Ezek a gyakorlatok az EHR-jüket fogják használni, és/vagy képzésben részesülnek az EHR-ből származó adatokkal együttműködő popHealth szoftvercsomag használatára, hogy listákat állítsanak elő azokról a magas kockázatú betegekről, akiknek szükségük van az ABCS-tartományok valamelyikére (például a betegek megkeresésére). akik nem szednek aszpirint, akiknek előnyös lenne ez a terápia).

Az ezen a területen dolgozó praxisok lehetőséget kapnak arra, hogy közösségi forrásokhoz kapcsolódjanak, például gyógyszerészekhez, akik a HealtheRx programon keresztül segíthetnek a betegeknek a gyógyszeres kezelésben vagy a dohányzás abbahagyásában.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A megfelelő aszpirin-felírás módosítása a kiindulási állapotról 12 hónapra
Időkeret: 12 hónap
Elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatok felhasználásával mérve. Azok a 18 évesnél idősebb betegek, akik a mérési időszakban (a mérés dátumát megelőző év) megfelelő találkozással találkoztak IVD-diagnózissal az aktív problémalistán (a mérés időpontjában) vagy a vizitdiagnózissal (a mérés dátuma előtt vagy egy éven belül), akiknek aszpirint írtak fel.
12 hónap
Változás a klinikai teljesítményben a vérnyomás szabályozásában a kiindulási értékről 12 hónapra
Időkeret: 12 hónap
Elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatok felhasználásával mérve. A 140/90 alatti vérnyomású, magas vérnyomásban szenvedő felnőtt (18-85 éves) betegek aránya
12 hónap
A koleszterinkezelés klinikai teljesítményének változása a kiindulási értékről 12 hónapra
Időkeret: 12 hónap
Elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatok felhasználásával mérve. Azon felnőtt betegek aránya, akik jogosultak sztatinokra az aktív gyógyszerlistán szereplő foltfelírással. Az intézkedésre jogosult betegek (1) 21 évesnél idősebb betegek, akiknél ASCVD-diagnózis szerepel a problémalistán, és (2) 40-75 éves betegek, akiknek a vizsgálati időszak alatt megfelelő találkozásuk van, és cukorbetegség aktív problémalistán vagy vizitdiagnózisként szerepel.
12 hónap
A dohányzás abbahagyásával kapcsolatos klinikai teljesítmény változása a kiindulási értékről 12 hónapra
Időkeret: 12 hónap
Elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatok felhasználásával mérve. Azon 18 év feletti betegek aránya, akiknél a vizsgálati időszak alatt találkoztak a megfelelő módon, és akiknél feljegyezték a dohányzásról szóló értékelést. Ezután a dohányzásról beszámoló betegek között a dohányzás abbahagyására irányuló beavatkozásban részesülők aránya.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Minőségfejlesztési kapacitás
Időkeret: 12 hónap
A Change Process Capability Questionnaire (CPCQ) segítségével gyűjtve
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Northwestern University

Együttműködők

University of Chicago
Purdue University
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
American Medical Association
Telligen, Inc.
MetaStar, Inc.
Northern Illinois University
Alliance of Chicago Community Health Services
Illinois Department of Public Health
Northwestern Medical Group

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2016. január 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. május 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. október 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. november 3.

Első közzététel (BECSLÉS)

2015. november 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. június 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. június 3.

Utolsó ellenőrzés

2019. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HS 023921-01

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek

Klinikai vizsgálatok a Gondozási pont

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Turkmenistan

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel