Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terveet sydämet Heartlandissa (H3)

maanantai 3. kesäkuuta 2019 päivittänyt: Abel Kho, Northwestern University

Midwest Small Practice Care Transformation Research Alliance (MSPCTRA)

Tässä tutkimuksessa arvioidaan pienten perusterveydenhuollon käytäntöjen kykyä 1) toteuttaa hoitopisteen ja väestönhallinnan laadun parantamisstrategioita sydän- ja verisuonihoidon laadun parantamiseksi (esim. kliinisen päätöksenteon tuki, potilaiden koulutus ja neuvonta tai lähetteet tupakoinnin lopettamiseen). ja 2) ottamaan käyttöön PopHealth-suorituskyvyn mittausohjelmiston ABCS-suorituskyvyn arvioimiseksi (soveltuvin osin aspiriini, verenpaineen hallinta, kolesterolin hallinta ja tarvittaessa tupakoinnin lopettaminen) ja mahdollistaa alueellisen vertailuanalyysin. Tämä minimaalisen riskin tutkimus on käytännössä satunnaistettu koe sen määrittämiseksi, a) parantavatko hoitopistestrategiat ABCS-suorituskykymittauksia lähtötasoon verrattuna ja b) parantaako paikallisesti räätälöityjen väestönhallintastrategioiden lisääminen POC-strategioihin suorituskykyä ABCS-mittauksissa enemmän kuin POC-strategiat. yksin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijoiden erityistavoitteet ovat:

  1. Arvioi tutkijaalueen pienten käytäntöjen kykyä 1) ottaa käyttöön point-of-care (POC) ja väestönhallinnan (PM) laadunparannusstrategiat ABCS:n parantamiseksi ja 2) ottaa käyttöön popHealth-laadunmittausohjelmisto arvioidaksesi suorituskykyä ABCS ja salli alueellisen vertailuanalyysin.
  2. Suorita käytännössä satunnaistettu koe selvittääksesi a) parantavatko POC-strategiat ABCS-suorituskykymittauksia (ts. aspiriinin määrääminen, verenpaineen hallinta, kolesterolin hallinta ja tupakoinnin lopettamisen neuvonta) verrattuna lähtötilanteeseen ja b) parantaako paikallisesti räätälöityjen PM-strategioiden lisääminen POC-strategioihin ABCS-mittausten suorituskykyä enemmän kuin pelkät POC-strategiat.
  3. Ota käyttöön avoimen lähdekoodin laadunmittausalusta (popHealth) luodaksesi alueellisen QI-vertailuarvon, joka perustuu osallistuvan käytännön ABCS-mittauksiin ja mahdollistaa elektronisten kliinisten laatumittausten (eCQM) pitkittäisen seurannan tutkijaalueella. Tutkijat suorittavat sekamenetelmien arvioinnin tutkiakseen muutoksia käytäntöjen havaituissa laadun parantamiskyvyssä ja parantaako vertailukelpoisten laatutietojen saatavuus alueella käytäntöjen kykyä ylläpitää laadunparannusohjelmaa ABCS:n ympärillä ja tarjoaako pitkän aikavälin puitteet käytännöille uusien QI-toimintojen toteuttamiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

226

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University
      • DeKalb, Illinois, Yhdysvallat, 60115
        • Northern Illinois University (NIU)
      • Oak Brook, Illinois, Yhdysvallat, 60523
        • Telligen
    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Yhdysvallat, 47907
        • Purdue University
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53713
        • MetaStar

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 89 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Palveluntarjoajat, jotka harjoittavat Wisconsinissa, Illinoisissa ja Indianassa.
  • Harjoittelu on aikuisten perusterveydenhuollon keskittynyt; [Määritelty tarkemmin: perusterveydenhuollon tarjoamiseen keskittynyt terveydenhuollon organisaatio, jonka potilaista merkittävä osa on aikuisia. Sisältää, mutta ei rajoittuen, perhelääketiede, yleinen sisätauti, yleislääkäri, geriatrit, sairaanhoitajat ja lääkäriavustajat.]
  • Practice on 20 tai vähemmän perusterveydenhuollon tarjoajia; [Yhteisön terveyskeskukset, joissa on 20 tai vähemmän johtavaa lääkäriä, voidaan sisällyttää mukaan; Moniammattilaiset käytännöt, jotka tarjoavat perusterveydenhuoltoa ja joissa on ≤ 20 johtavaa lääkäriä, voidaan sisällyttää.]
  • Palveluntarjoajien on annettava tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei-englanninkieliset palveluntarjoajat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Vain hoitopiste (POC).
Klinikat saavat helpotusta ottaa käyttöön point-of-care (POC) laadunparannusstrategioita parantaakseen ABCS-kliinisten toimenpiteiden suorituskykyä. Kaikki strategiat keskittyvät kliinisen kohtaamisen näkökohtiin.
Muut: Hoitopiste
Harjoitusohjaajat työskentelevät käytäntöjen kanssa toteuttaakseen strategioita ABCS-hoidon parantamiseksi potilaskohtaamisen aikana. Joitakin esimerkkejä tämän tyyppisistä laadun parantamisaloitteista ovat sähköiset muistutukset ja kliinisten päätösten tuki aspiriinin tai statiinin määräämisestä käynnin yhteydessä, parantamalla sitä, miten lääkärisi kerää verenpainemittauksia lisätäkseen lääkäreiden halukkuutta toimia lukemien perusteella, tai sähköiset muistutukset. hoitohenkilökunnalle, ettei tiedossa ole lipidipaneelia ja että heillä on pysyvä määräys toimia asian suhteen.
KOKEELLISTA: POC + väestönhallinta (PM)
Klinikat saavat helpotusta ottaa käyttöön hoitopisteen (POC) laadun parantamisstrategioita sekä väestönhallintastrategioita (PM) nopeuttaakseen ABCS-kliinisten toimenpiteiden suorituskykyä. Tämän haaran strategioita esiintyy sekä kliinisessä kohtaamisessa että kliinisten kohtaamisten väliseen aikaan kohdistetuissa strategioissa.
Muut: Hoitopiste
Harjoitusohjaajat työskentelevät käytäntöjen kanssa toteuttaakseen strategioita ABCS-hoidon parantamiseksi potilaskohtaamisen aikana. Joitakin esimerkkejä tämän tyyppisistä laadun parantamisaloitteista ovat sähköiset muistutukset ja kliinisten päätösten tuki aspiriinin tai statiinin määräämisestä käynnin yhteydessä, parantamalla sitä, miten lääkärisi kerää verenpainemittauksia lisätäkseen lääkäreiden halukkuutta toimia lukemien perusteella, tai sähköiset muistutukset. hoitohenkilökunnalle, ettei tiedossa ole lipidipaneelia ja että heillä on pysyvä määräys toimia asian suhteen.
Muut: Väestönhallinta

Harjoitusohjaajat työskentelevät käytäntöjen kanssa sekä Point of Care -strategioiden että väestönhallintastrategioiden toteuttamiseksi. Nämä käytännöt käyttävät EHR:ään ja/tai saavat koulutusta käyttämään popHealth-ohjelmistopakettia, joka toimii EHR:n tietojen kanssa, luodakseen luetteloita korkean riskin potilaista, jotka tarvitsevat apua jollakin ABCS-alueelta (kuten potilaiden yhteydenpitoa varten). jotka eivät käytä aspiriinia, jotka hyötyisivät tästä hoidosta).

Tämän haaran käytännöt saavat mahdollisuuden linkittää yhteisön resursseihin, kuten apteekkiin, jotka voivat auttaa potilaita lääkityksen hallinnassa tai tupakoinnin lopettamisen linjoilla HealtheRx-ohjelman kautta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos sopivassa aspiriinimääräyksessä lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu sähköisten terveyskertomustietojen avulla. ≥ 18-vuotiaat potilaat, jotka ovat kokeneet mittausjakson aikana (vuosi ennen ja mittauspäivä mukaan lukien) IVD-diagnoosin aktiivisen ongelmaluettelon (mittauspäivänä) tai käyntidiagnoosin (mittauspäivää edeltävän vuoden aikana) ja joille on määrätty aspiriinia.
12 kuukautta
Muutos kliinisessä suorituskyvyssä verenpaineen hallinnassa lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu sähköisten terveyskertomustietojen avulla. Aikuisten (18-85-vuotiaiden) verenpainetautipotilaiden osuus <140/90
12 kuukautta
Muutos kolesterolin hallinnan kliinisessä suorituskyvyssä lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu sähköisten terveyskertomustietojen avulla. Niiden aikuisten potilaiden osuus, jotka ovat oikeutettuja saamaan statiineja, joilla on aktiivisten lääkkeiden luettelossa oleva tahraresepti. Tähän toimenpiteeseen kelpaavat potilaat (1) ≥ 21-vuotiaat potilaat, joilla on ASCVD-diagnoosi ongelmalistalla ja (2) 40-75-vuotiaat potilaat, joilla on kelvollisia kohtaamisia tutkimusjakson aikana ja diabetes aktiivisella ongelmalistalla tai käyntidiagnoosina.
12 kuukautta
Kliinisen suorituskyvyn muutos tupakoinnin lopettamisen yhteydessä lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu sähköisten terveyskertomustietojen avulla. Niiden ≥ 18-vuotiaiden potilaiden osuus, jotka ovat kohdanneet tutkimusjakson aikana kelvollisia tapaamisia ja joilla on kirjattu arvio tupakan käytöstä. Sitten potilaiden joukossa, jotka ilmoittavat käyttävänsä tupakkaa, niiden osuus, jotka ovat saaneet tupakoinnin vieroitustoimenpiteen.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valmiudet laadun parantamiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kerätty Change Process Capability Questionnairen (CPCQ) avulla
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Northwestern University

Yhteistyökumppanit

University of Chicago
Purdue University
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
American Medical Association
Telligen, Inc.
MetaStar, Inc.
Northern Illinois University
Alliance of Chicago Community Health Services
Illinois Department of Public Health
Northwestern Medical Group

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 5. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 4. kesäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HS 023921-01

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit

Kliiniset tutkimukset Hoitopiste

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Brazil

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa