- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02746744
RItuksymab kontra FUmaran w nowo zdiagnozowanym stwardnieniu rozsianym. (RIFUND-MS)
RItuksymab kontra FUmaran w nowo zdiagnozowanym stwardnieniu rozsianym. Randomizowane badanie fazy 3 porównujące rytuksymab z fumaranem dimetylu we wczesnym rzutowo-remisyjnym stwardnieniu rozsianym i klinicznie izolowanym zespole.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane badanie fazy 3, porównujące nowy protokół leczenia rytuksymabem z obecnym lekiem modyfikującym przebieg choroby pierwszego rzutu, zarówno pod względem parametrów klinicznych, radiologicznych, jak i biochemicznych. Zostanie to zmierzone za pomocą badań klinicznych, MRI i analiz płynu mózgowo-rdzeniowego. Każdy pacjent będzie miał jednego lekarza prowadzącego odpowiedzialnego za wszystkie bieżące pytania medyczne i decyzje dotyczące kontynuacji badania oraz jednego lekarza badającego, który przeprowadzi zaślepione badanie Rozszerzonej Skali Niepełnosprawności i oceny zaostrzeń. Pielęgniarka koordynująca będzie przeprowadzać testy związane z badaniem i podawać infuzje rytuksymabu. W celu zachowania zaślepienia lekarza prowadzącego badanie, pacjenci otrzymujący lek modyfikujący przebieg choroby będą otrzymywali infuzje z roztworem chlorku sodu w takich samych odstępach czasu, jak grupa otrzymująca rytuksymab. W obu przypadkach nieprzezroczysta torebka osłonowa ochroni zawartość roztworu do infuzji. W takim przypadku lekarz badający nie będzie w stanie zidentyfikować pacjentów leczonych rytuksymabem w przypadku przypadkowych spotkań na oddziale neurologii.
Randomizacja zostanie przeprowadzona za pośrednictwem modułu randomizacji w krajowym szwedzkim rejestrze MS. Pacjenci zostaną przydzieleni losowo w stosunku 1:1 i otrzymają leczenie zgodnie z praktyką kliniczną. W ten sposób badanie będzie naśladować rzeczywistą sytuację, w której stosowane będą zabiegi, co wiąże się zarówno z pozytywnymi, jak i negatywnymi konsekwencjami. Jako pozytywną konsekwencję wynik badania będzie miał wysoki stopień trafności w stosunku do oczekiwanego wyniku w praktyce klinicznej. Negatywną konsekwencją mogą być psychologiczne skutki wiedzy o tym, jaki lek się przyjmuje. Ponieważ oba leki są obecnie prawdopodobnie postrzegane jako pozytywne opcje leczenia w SM, jest mało prawdopodobne, że będzie dominujący efekt placebo w przypadku którejkolwiek z opcji leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Borås, Szwecja
- South Älvsborg Hospital
-
Falun, Szwecja
- Falun Hospital
-
Gävle, Szwecja
- Gävle Hospital
-
Göteborg, Szwecja
- Saghlgrenska Hospital
-
Helsingborg, Szwecja
- Helsingborg Hospital
-
Karlstad, Szwecja
- Karlstad hospital
-
Kungsbacka, Szwecja
- Halland Hospital Kungsbacka
-
Linköping, Szwecja
- Linkoping University Hospital
-
Nyköping, Szwecja
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Szwecja
- Danderyd Hospital
-
Stockholm, Szwecja
- Fredrik Piehl
-
Stockholm, Szwecja
- Capio StGöran Hospital
-
Stockholm, Szwecja
- Karolinska Hospital Huddinge
-
Umeå, Szwecja
- Umeå University
-
Uppsala, Szwecja
- Uppsala Academiska Hospital
-
Örebro, Szwecja
- Orebro University Hospital
-
Östersund, Szwecja
- Östersund Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie rzutowo-remisyjnego stwardnienia rozsianego zgodnie z poprawionymi w 2017 r. kryteriami McDonalda 27 LUB jeden epizod demielinizacyjny w połączeniu z co najmniej jedną bezobjawową zmianą T2 o dużym nasileniu i wielkością i lokalizacją odpowiadającą SM.
- Nieleczony LUB leczony zastrzykami pierwszego rzutu (interferon lub octan glatirameru)
- Między 18 a 50 rokiem życia (włącznie).
- Nie więcej niż dziesięć lat trwania choroby
W ciągu poprzedniego roku kliniczna lub radiologiczna aktywność choroby zdefiniowana jako co najmniej jedno z poniższych:
- ≥ 1 nawrót
- ≥ 2 zmiany T2
- ≥ 1 zmiany Gd+
- Rozszerzona Skala Statusu Niepełnosprawności: 0 - 5,5 (włącznie)
- U płodnych kobiet, które chcą zastosować skuteczne metody antykoncepcji. Należą do nich pigułki antykoncepcyjne, chirurgiczna sterylizacja pacjentki lub partnera czy wkładka wewnątrzmaciczna. Kobiety niepłodne definiuje się jako brak miesiączki trwający dłużej niż 12 miesięcy bez alternatywnej przyczyny medycznej lub, w przypadku niejasności, poziom hormonu folikulotropowego w zakresie pomenopauzalnym.
Kryteria wyłączenia:
- Diagnoza postępującego SM
- Kobiety w ciąży lub karmiące: ludzka gonadotropina kosmówkowa (s-HCG) będzie badana u wszystkich kobiet podczas badania przesiewowego, przed każdym wlewem związanym z badaniem oraz w każdej sytuacji, w której istnieje powód do podejrzenia ciąży podczas badania, np. opóźniona miesiączka ponad pięć dni powyżej przewidywanego czasu.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami lub w inny sposób nieprzestrzegający zaleceń dotyczących badań MRI
- Jednoczesne leczenie innymi lekami immunosupresyjnymi
- Czynne, ciężkie zakażenia Objawy zakażenia są oceniane przed włączeniem i każdym wlewem związanym z badaniem poprzez badanie kliniczne oraz dalsze badania laboratoryjne i inne odpowiednie badania w przypadku podejrzenia trwającej infekcji. Badania serologiczne zapalenia wątroby (HBsAg i anty-HBc) zostaną ocenione przed rozpoczęciem leczenia.
- Ciężkie zaburzenia serca, np. objawy zastoinowej niewydolności serca lub choroby wieńcowej. Zostanie to ocenione poprzez ocenę kliniczną przed włączeniem.
- Szczepienie w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku.
- Udokumentowana alergia lub nietolerancja na którykolwiek z badanych produktów.
- Ciężki stan psychiczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rytuksymab
Infuzja Mabthera/Rituximab co 6 miesięcy
|
Infuzja Mabthera/Rituximab co 6 miesięcy
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Fumaran dimetylu
Spożycie Tecfidera/Fumaran dimetylu dziennie wg. do praktyki klinicznej.
|
Spożycie Tecfidera/Fumaran dimetylu dziennie wg. do praktyki klinicznej.
Inne nazwy:
Infuzja placebo/pozorowana co 6 miesięcy, aby lekarz badający (zaślepiony) nie wiedział, który pacjent otrzymuje Mabthera czy Tecfidera
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Roztwór chlorku sodu
Wlew pozorowany z roztworem chlorku sodu dla grupy Tecfidera/Fumaran dimetylu co 6 miesięcy (tak, aby lekarz prowadzący był zaślepiony)
|
Spożycie Tecfidera/Fumaran dimetylu dziennie wg. do praktyki klinicznej.
Inne nazwy:
Infuzja placebo/pozorowana co 6 miesięcy, aby lekarz badający (zaślepiony) nie wiedział, który pacjent otrzymuje Mabthera czy Tecfidera
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Swoboda nawrotów
Ramy czasowe: W ciągu 2 lat
|
Względne ryzyko wystąpienia nawrotu w okresie dwóch lat dla każdego związku.
|
W ciągu 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anders Svenningsson, MD, PhD, Dept.of Medicine, Sect.of Neurology, Danderyd Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Stwardnienie rozsiane, rzutowo-remisyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Rytuksymab
- Fumaran dimetylu
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT 2015-004116-38
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutacyjnyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Rytuksymab (RTx)Francja
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNawracający/oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek BChiny
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologicznaChiny
-
Shereen Medhat Mohammed Elsayed NassarZakończonyILD | Zapalenie płuc hipersenstityEgipt
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBristol-Myers Squibb; The Leukemia and Lymphoma SocietyRekrutacyjny
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Dana-Farber Cancer InstitutePfizerZakończony
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjny