- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02746744
RItuksimabi vs. FUmaraatti äskettäin diagnosoidussa multippeliskleroosissa. (RIFUND-MS)
RItuksimabi vs. FUmaraatti äskettäin diagnosoidussa multippeliskleroosissa. Satunnaistettu vaiheen 3 tutkimus, jossa verrataan rituksimabia dimetyylifumaraattiin varhaisessa uusiutuvassa-remitoivassa multippeliskleroosissa ja kliinisesti eristetyssä oireyhtymässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen satunnaistettu vaiheen 3 tutkimus, jossa verrataan uutta rituksimabin hoitoprotokollaa nykyiseen ensilinjan sairautta modifioivaan lääkkeeseen sekä kliinisten, radiologisten että biokemiallisten parametrien osalta. Tämä mitataan kliinisillä tutkimuksilla, magneettikuvauksella ja aivo-selkäydinnesteanalyysillä. Jokaisella potilaalla on yksi hoitava lääkäri, joka vastaa kaikista meneillään olevista lääketieteellisistä kysymyksistä ja tutkimuksen jatkamista koskevista päätöksistä, ja yksi tutkiva lääkäri, joka suorittaa sokkoutetun Expanded Disability Status Scale -tutkimuksen ja pahenemisarvioinnin. Koordinoiva sairaanhoitaja hoitaa tutkimukseen liittyvät testit ja antaa rituksimabi-infuusiot. Tutkivan lääkärin pitämiseksi sokeana potilaille, jotka saavat sairautta modifioivaa lääkettä, annetaan natriumkloridiliuosta samaan aikaan kuin rituksimabihaara. Molemmissa tapauksissa läpinäkymätön kansipussi suojaa infuusioliuoksen sisältöä. Tässä tapauksessa tutkiva lääkäri ei pysty tunnistamaan rituksimabipotilaita, jos neurologian yksikössä tapaa vahingossa.
Satunnaistaminen suoritetaan Ruotsin kansallisen MS-rekisterin satunnaistusmoduulin kautta. Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 ja saavat hoitonsa kliinisen käytännön mukaisesti. Siten tutkimus jäljittelee tosielämän tilannetta, jossa hoidot annetaan, jolla on sekä positiivisia että negatiivisia seurauksia. Positiivisena seurauksena tutkimuksen tuloksella on korkea validiteetti suhteessa odotettuihin tuloksiin kliinisessä käytännössä. Kielteisenä seurauksena voi olla psykologisia vaikutuksia, kun tietää, mitä lääkettä hän saa. Koska molempia lääkkeitä pidetään luultavasti positiivisina hoitovaihtoehtoina MS-taudissa nykyään, on epätodennäköistä, että kummallakaan hoitovaihtoehdolla on hallitseva lumelääkevaikutus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Borås, Ruotsi
- South Älvsborg Hospital
-
Falun, Ruotsi
- Falun hospital
-
Gävle, Ruotsi
- Gävle Hospital
-
Göteborg, Ruotsi
- Saghlgrenska Hospital
-
Helsingborg, Ruotsi
- Helsingborg Hospital
-
Karlstad, Ruotsi
- Karlstad Hospital
-
Kungsbacka, Ruotsi
- Halland Hospital Kungsbacka
-
Linköping, Ruotsi
- Linkoping University Hospital
-
Nyköping, Ruotsi
- Nyköping Hospital
-
Stockholm, Ruotsi
- Danderyd Hospital
-
Stockholm, Ruotsi
- Fredrik Piehl
-
Stockholm, Ruotsi
- Capio StGöran Hospital
-
Stockholm, Ruotsi
- Karolinska Hospital Huddinge
-
Umeå, Ruotsi
- Umea University
-
Uppsala, Ruotsi
- Uppsala Academiska Hospital
-
Örebro, Ruotsi
- Orebro University Hospital
-
Östersund, Ruotsi
- Östersund hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Relapsoivan etenevän MS-taudin diagnoosi vuoden 2017 tarkistetun McDonald-kriteerin 27 mukaan TAI yksi demyelinisaatiojakso vähintään yhden oireettoman korkean intensiteetin T2-leesion kanssa, jonka koko ja sijainti ovat MS-taudin kanssa yhteensopivat.
- Käsittelemätön TAI käsitelty ensilinjan ruiskeilla (interferonilla tai glatirameeriasetaatilla)
- 18-50 vuoden ikä (mukaan lukien).
- Enintään kymmenen vuoden taudin kesto
Edellisen vuoden aikana kliininen tai radiologinen sairaus on määritelty vähintään yhdeksi seuraavista:
- ≥ 1 uusiutuminen
- ≥ 2 T2-leesiota
- ≥ 1 Gd+ -leesiot
- Laajennettu vammaisuusasteikko: 0 - 5,5 (mukaan lukien)
- Hedelmällisillä naisilla, jotka ovat valmiita noudattamaan tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Näitä ovat ehkäisypillerit, potilaan tai kumppanin kirurginen sterilointi tai kohdunsisäinen laite. Ei-hedelmällisillä naisilla tarkoitetaan yli 12 kuukauden kuukautisia ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä tai epäselvissä tapauksissa follikkelia stimuloivan hormonin tasoa postmenopausaalisella alueella.
Poissulkemiskriteerit:
- Progressiivisen MS-taudin diagnoosi
- Raskaana olevat tai imettävät naiset: ihmisen koriongonadotropiinia (s-HCG) testataan kaikille naisille seulonnassa, ennen jokaista tutkimukseen liittyvää infuusiota ja kaikissa tilanteissa, joissa on syytä epäillä raskautta kokeen aikana, esim. kuukautisten viivästymistä enemmän kuin viisi päivää odotetun ajan yläpuolella.
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita magneettikuvauksiin tai jotka eivät muuten ole yhteensopivat MRI-tutkimuksilla
- Samanaikainen hoito muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa
- Aktiiviset, vaikeat infektiot Infektioiden merkit arvioidaan ennen sisällyttämistä ja jokaista tutkimukseen liittyvää infuusiota kliinisen tutkimuksen avulla ja arvioidaan edelleen laboratorio- ja muilla asiaankuuluvilla tutkimuksilla, jos epäillään jatkuvaa infektiota. Hepatiittiserologia (HBsAg ja anti-HBc) arvioidaan ennen hoidon aloittamista.
- Vaikea sydänsairaus, esim. kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai sepelvaltimotaudin merkkejä. Tämä arvioidaan kliinisen arvioinnin avulla ennen sisällyttämistä.
- Rokotus 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta.
- Dokumentoitu allergia tai intoleranssi jollekin tutkimustuotteelle.
- Vaikea psykiatrinen tila
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Rituksimabi
Mabthera/Rituximab-infuusio 6 kuukauden välein
|
Mabthera/Rituximab-infuusio 6 kuukauden välein
Muut nimet:
|
Active Comparator: Dimetyylifumaraatti
Tecfidera/Dimetyylifumaraatin päivittäinen saanti mukaan. kliiniseen käytäntöön.
|
Tecfidera/Dimetyylifumaraatin päivittäinen saanti mukaan. kliiniseen käytäntöön.
Muut nimet:
Plasebo/Sham-infuusio 6 kuukauden välein, jotta tutkivan lääkärin (sokoutettu) ei pitäisi tietää, kumpi potilas saa Mabtheraa tai Tecfideraa
Muut nimet:
|
Huijausvertailija: Natriumkloridiliuos
Valeinfuusio natriumkloridiliuoksella Tecfidera/Dimetyylifumaraatti-haaralle 6 kuukauden välein (jotta tutkiva lääkäri sokeutuu)
|
Tecfidera/Dimetyylifumaraatin päivittäinen saanti mukaan. kliiniseen käytäntöön.
Muut nimet:
Plasebo/Sham-infuusio 6 kuukauden välein, jotta tutkivan lääkärin (sokoutettu) ei pitäisi tietää, kumpi potilas saa Mabtheraa tai Tecfideraa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Relapsivapaus
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä
|
Suhteellinen uusiutumisen riski kahden vuoden aikana kummallakin yhdisteellä.
|
2 vuoden sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anders Svenningsson, MD, PhD, Dept.of Medicine, Sect.of Neurology, Danderyd Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Multippeliskleroosi, uusiutuva-remitoiva
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Dermatologiset aineet
- Rituksimabi
- Dimetyylifumaraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT 2015-004116-38
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rituksimabi
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKarvasoluleukemia | Toistuva karvasoluleukemiaYhdysvallat
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann... ja muut ehdotYhdysvallat