- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02755155
Optymalizacja terapeutycznego wlewu albumin surowicy ludzkiej u wybranych krytycznie chorych pacjentów (AlbAlsace)
Porównanie 2 strategii terapeutycznego wlewu albuminy ludzkiej surowicy u pacjentów w stanie krytycznym z zespołem ciężkiej ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej i niskim stężeniem albumin w osoczu: ciągłe niskie i przerywane wysokie dawki
Główny cel: śmiertelność w dniu 28
Cele drugorzędne:
- Codzienne zmniejszanie wyniku SOFA (sekwencyjna ocena niewydolności narządów) na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
- Czas trwania wzrastających dawek wlewu norepinefryny w celu utrzymania docelowego średniego ciśnienia tętniczego
- Liczba zakażeń związanych z opieką na OIT
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgodnie z obecnie dostępną literaturą dotyczącą terapeutycznych wlewów albumin u pacjentów w stanie krytycznym, jest miejsce na nowe podejścia do określenia optymalnego wykorzystania tego ekspansywnego leczenia. Rzeczywiście, wielu autorów sugeruje, że obecne kliniczne zastosowanie albuminy u pacjentów w stanie krytycznym jest wątpliwe, jeśli chodzi o zmiany chorobowości lub śmiertelności oraz w odniesieniu do opłacalności.
Donoszono, że nieprawidłowe fałdowanie i agregacja białek są cechą charakterystyczną kilku chorób zapalnych. Badania in vitro pokazują, że bardzo małe ilości albuminy są w stanie przywrócić fizjologiczną aktywność krążących białek endogennych, które uległy agregacji w postaci multimerycznej podczas stresu oksydacyjnego. Niedawno badacze donieśli, że albumina in vitro przywraca działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne niektórych peptydów pochodzących z chromograniny A. Dlatego badacze starają się przetestować in vivo, u krytycznie chorych pacjentów z ciężkim ogólnoustrojowym zapaleniem wymagającym wlewu noradrenaliny, czy albumina terapeutyczna podawana w niskiej i ciągłej dawce może modyfikować śmiertelność (główny cel) i zachorowalność (cele drugorzędne) w porównaniu z przerywanymi wysokimi dawkami wlew albuminy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Strasbourg, Francja, 67091
- Hôpitaux Universitaire de Strasbourg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- niewydolność krążenia wymagająca wspomagania norepinefryną (dowolna dawka)
- hospitalizacji na Oddziale Intensywnej Terapii
- SIRS
- niski poziom albumin w osoczu (< 20g/l)
- zgodę na studia
Kryteria wyłączenia:
- brak niewydolności krążenia
- brak SIR
- przewlekłe niskie stężenie albumin
- brak zgody na studia
- niezdolność do tolerowania ludzkiej albuminy surowicy
- Pacjenci pod kuratelą lub kuratorami
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ciągłe niskie dawkowanie (CLD)
Pacjenci otrzymają infuzję 4% albuminy surowicy ludzkiej. Pacjenci z CLD otrzymują infuzję 15 ml/kg/dzień 4% albuminy surowicy ludzkiej od włączenia do dnia odstawienia infuzji norepinefryny o 30% (pod warunkiem, że albumina ich osocza pozostaje w zakresie 30 + 3 g /L)
|
Ciągły wlew 15 ml/kg masy ciała przez 24 godziny na dobę
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Przerywane wysokie dawki (IHD)
Pacjenci otrzymają infuzję 20% albuminy surowicy ludzkiej. Pacjentom z IHD podaje się infuzję 20% albuminy surowicy ludzkiej (do 600 ml/dzień), aż stężenie albuminy w osoczu znajdzie się w zakresie 30+3 g/l od włączenia do dnia wlewu noradrenaliny jest odstawiony od piersi o 30%
|
Określ szczegóły nieujęte w powiązanym Opisie Uzbrojenia.
Wlew przerywany do 200 ml/8h/dobę do uzyskania stężenia albumin w osoczu w zakresie 30+3g/L
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni po włączeniu między dwiema grupami
|
28 dni po włączeniu między dwiema grupami
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość niewydolności krążenia wymagającej wlewu albumin
Ramy czasowe: Szacunkowy okres czasu od daty wizyty wyjściowej do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się na maksymalnie 28 dni
|
Czas od rozpoczęcia wlewu albuminy do momentu, w którym można odstawić norepinefrynę co najmniej o 30% jej dawki szczytowej w odniesieniu do początkowego docelowego średniego ciśnienia tętniczego między dwiema grupami.
|
Szacunkowy okres czasu od daty wizyty wyjściowej do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się na maksymalnie 28 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Codzienny wynik SOFA
Ramy czasowe: Miara wyniku będzie oceniana od daty wizyty wyjściowej do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do 28 dni
|
Spadek dziennego wyniku SOFA od rozpoczęcia wlewu albuminy do odstawienia noradrenaliny o co najmniej 30% dawki szczytowej między dwiema grupami
|
Miara wyniku będzie oceniana od daty wizyty wyjściowej do daty wypisu ze szpitala lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do 28 dni
|
|
Liczba zakażeń na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Liczba infekcji związanych z opieką na oddziale intensywnej terapii (28 dni) między dwiema grupami.
|
Wynik zostanie oceniony wraz z powiadomieniem o zdarzeniu niepożądanym
|
Liczba infekcji związanych z opieką na oddziale intensywnej terapii (28 dni) między dwiema grupami.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Francis SCHNEIDER, Prof, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6371
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Infuzja albuminy surowicy ludzkiej 4%
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaZakończonyMarskość, Wątroba | Hiponatremia z nadmierną objętością płynu zewnątrzkomórkowegoHiszpania
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)Zakończony
-
National Cheng-Kung University HospitalNational Science Council, TaiwanZakończonyHipoalbuminemia | Krwawienie z wrzodu trawiennegoTajwan
-
Judit Pich MartínezRekrutacyjny
-
Laboratoire Dermatologique ACMCIDP MauritiusRekrutacyjnyZdrowy | Melasma (Melasma twarzy) | Melasma naskórkaMauritius
-
Asan Medical CenterNieznanyNabyta niedokrwistość aplastycznaRepublika Korei
-
University of NebraskaGenzyme, a Sanofi CompanyZakończonySchyłkową niewydolnością nerekStany Zjednoczone
-
Peking Union Medical CollegePeking University Hospital of StomatologyRekrutacyjnyRak gruczołów ślinowych | Terapia PrecyzyjnaChiny
-
University of DuhokZakończonyRozpuść się w kamieniu żółciowym cholesteroluRepublika Syryjsko-Arabska
-
Fred Hutchinson Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyMyasthenia Gravis | Zapalenie nerwu wzrokowego | Choroby autoimmunologiczne | Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna | Zespół miasteniczny Lamberta Eatona | Zwyrodnienie móżdżku | Syndrom sztywnej osoby | Zespół opsoklonie mioklonie | Neurologiczna choroba autoimmunologiczna | Autologiczny przeszczep... i inne warunkiStany Zjednoczone