- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02875405
Wpływ perikardiotomii tylnej na częstość występowania migotania przedsionków po operacjach kardiochirurgicznych (PALACS)
26 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Weill Medical College of Cornell University
Celem tego badania jest ustalenie, czy wykonanie tylnej lewej osierdzia zapobiega migotaniu przedsionków po operacjach kardiochirurgicznych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pooperacyjne migotanie przedsionków (POAF) jest częstym powikłaniem operacji kardiochirurgicznych, które obserwuje się u 30-40% chorych.
POAF może powodować udar, zatorowość systemową lub niewydolność serca, a jego wykrycie wymaga dodatkowego leczenia różnymi kombinacjami leków w celu kontrolowania częstości lub rytmu serca, antykoagulacji i kardiowersji elektrycznej wraz z ich skutkami ubocznymi i powikłaniami.
W rezultacie POAF wydłuża pobyt w szpitalu i zwiększa koszty hospitalizacji.
Zbadano kilka strategii mających na celu zmniejszenie częstości występowania POAF, w tym beta-adrenolityki, amiodaron i statyny, z niezadowalającymi wynikami.
W kilku badaniach wykazano, że tylna lewa perikardiotomia wiąże się ze zmniejszeniem częstości występowania POAF.
Jednak badania te są obarczone ograniczeniami metodologicznymi dotyczącymi wielkości próby, kryteriów włączenia/wyłączenia, procedury randomizacji i suboptymalnych strategii monitorowania elektrokardiograficznego.
Ponadto perikardiotomia tylna po lewej stronie wymaga dodatkowego czasu operacyjnego i wiąże się z powikłaniami specyficznymi dla zabiegu.
W rezultacie aktualne dowody dotyczące tylnej osierdzia nie przekładają się na zmiany w praktyce klinicznej, a częstość występowania POAF pozostaje wysoka.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
420
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Weil Cornell Medical College Department of Cardiothoracic Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wszyscy kolejni pacjenci przyjmowani na oddział kardiochirurgii NYPH-WCMC będą poddani badaniu przesiewowemu pod kątem rekrutacji.
Kryteria wyłączenia:
- przedoperacyjny rytm pozazatokowy
- historia wcześniejszych arytmii przedsionkowych dowolnego typu
- reoperacje
- choroba zastawki mitralnej lub trójdzielnej
- operacja aorty piersiowej zstępującej lub piersiowo-brzusznej
- konieczność zatrzymania krążenia w hipotermii
- wyłączenie pracy pompy
- prezentacja pilna/nagląca
- choroba lewej opłucnej lub przebyta lewostronna torakotomia
- deformacja klatki piersiowej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Otrzymano perikardiotomię
Pacjent otrzyma tylną lewą perikardiotomię w czasie operacji
|
Pacjent otrzyma tylną lewostronną perikardiotomię.
Nacięcie zostanie wykonane za nerwem przeponowym i poprowadzone od dolnej lewej żyły płucnej do przepony.
|
Brak interwencji: Bez perikardiotomii
Pacjent nie otrzyma tylnej lewej osierdzia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników, u których wystąpiło pooperacyjne migotanie przedsionków (POAF)
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji około 5 dni
|
Występowanie POAF definiuje się jako każdy nieregularny rytm serca, bez wykrywalnego załamka P, który trwa dłużej niż 30 sekund.
|
Podczas hospitalizacji około 5 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas trwania pooperacyjnego migotania przedsionków (POAF)
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji około 5 dni
|
Czas trwania migotania przedsionków (sekundy), zdefiniowany jako czas od pierwszego dowodu migotania przedsionków do pierwszego dowodu przywrócenia rytmu zatokowego na paskach monitorujących pracę serca lub na standardowych elektrokardiogramach (EKG)
|
Podczas hospitalizacji około 5 dni
|
Czas trwania hospitalizacji
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji do 100 dni po operacji
|
Czas (godziny) spędzony w szpitalu po zakończeniu operacji
|
Podczas hospitalizacji do 100 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Leonard N Girardi, MD, Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
- Krzesło do nauki: Mario F Gaudino, MD, Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Biancari F, Mahar MA. Meta-analysis of randomized trials on the efficacy of posterior pericardiotomy in preventing atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 May;139(5):1158-61. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.07.012. Epub 2009 Aug 18.
- Kaleda VI, McCormack DJ, Shipolini AR. Does posterior pericardiotomy reduce the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Apr;14(4):384-9. doi: 10.1093/icvts/ivr099. Epub 2012 Jan 9.
- Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, Robinson NB, Hameed I, Audisio K, Rahouma M, Di Franco A, Soletti GJ, Lau C, Rong LQ, Massetti M, Gillinov M, Ad N, Voisine P, DiMaio JM, Chikwe J, Fremes SE, Crea F, Puskas JD, Girardi L; PALACS Investigators. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Dec 4;398(10316):2075-2083. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02490-9. Epub 2021 Nov 14.
- Abouarab AA, Leonard JR, Ohmes LB, Lau C, Rong LQ, Ivascu NS, Pryor KO, Munjal M, Crea F, Massetti M, Sanna T, Girardi LN, Gaudino M. Posterior Left pericardiotomy for the prevention of postoperative Atrial fibrillation after Cardiac Surgery (PALACS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Dec 13;18(1):593. doi: 10.1186/s13063-017-2334-4.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
20 września 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 sierpnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
24 sierpnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 lipca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 sierpnia 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
23 sierpnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 sierpnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 sierpnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1502015867
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Perikardiotomia tylna lewa
-
Turku University HospitalHelsinki University Central Hospital; Oulu University Hospital; Tampere University...ZakończonyWypadanie żeńskich narządów płciowychFinlandia
-
Hacettepe UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Hacettepe UniversityNieznany
-
DePuy InternationalZakończonyZapalenie kości i stawówRepublika Korei
-
Cairo UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Okan UniversityBezmialem Vakif UniversityZakończony
-
Hacettepe UniversityZakończony
-
Hacettepe UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel Hill3M ESPEZakończonyPróchnica zębów | Brak integralności brzeżnej odbudowy zębów | Nienaprawialne nawisy dentystycznych materiałów do odbudowy | Słaba estetyka istniejącej renowacji | Wtórna próchnica zębów związana z nieudanymi lub wadliwymi uzupełnieniami dentystycznymi | Złamane dentystyczne materiały do odbudowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Hacettepe UniversityAktywny, nie rekrutującyPróchnica, stomatologiaIndyk