- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02875405
Vliv zadní perikardiotomie na výskyt fibrilace síní po kardiochirurgii (PALACS)
26. srpna 2021 aktualizováno: Weill Medical College of Cornell University
Účelem této studie je zjistit, zda provedení zadní levé perikardiotomie zabraňuje fibrilaci síní po operaci srdce.
Přehled studie
Detailní popis
Pooperační fibrilace síní (POAF) je častou komplikací srdeční chirurgie, která je pozorována u 30–40 % pacientů.
POAF může způsobit cévní mozkovou příhodu, systémovou embolii nebo srdeční selhání a její detekce vyžaduje další léčbu různými kombinacemi léků ke kontrole srdeční frekvence nebo rytmu, antikoagulaci a elektrickou kardioverzi s jejich vedlejšími účinky a komplikacemi.
V důsledku toho POAF prodlužuje pobyt v nemocnici a zvyšuje náklady na hospitalizaci.
Bylo zkoumáno několik strategií zaměřených na snížení incidence POAF, včetně beta-blokátorů, amiodaronu a statinů, s neuspokojivými výsledky.
V několika studiích byla zadní levá perikardiotomie spojena se snížením incidence POAF.
Tyto studie jsou však poškozeny metodologickými omezeními, pokud jde o velikost vzorku, kritéria pro zařazení/vyloučení, postup randomizace a neoptimální strategie elektrokardiografického monitorování.
Kromě toho zadní levá perikardiotomie vyžaduje další operační čas a je spojena s komplikacemi specifickými pro výkon.
V důsledku toho se současné důkazy o zadní perikardiektomii nepodařilo promítnout do změn v klinické praxi a incidence POAF zůstává vysoká.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
420
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weil Cornell Medical College Department of Cardiothoracic Surgery
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- všichni po sobě jdoucí pacienti přijatí na oddělení kardiotorakální chirurgie NYPH-WCMC budou podrobeni screeningu pro zařazení.
Kritéria vyloučení:
- předoperační nesinusový rytmus
- anamnéza předchozí síňové arytmie jakéhokoli typu
- reoperace
- onemocnění mitrální nebo trikuspidální chlopně
- operace sestupné hrudní nebo torakoabdominální aorty
- potřeba hypotermické zástavy oběhu
- vypnout provoz čerpadla
- urgentní/nouzová prezentace
- onemocnění levé pleury nebo předchozí levostranná torakotomie
- deformace hrudníku
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Přijatá perikardiotomie
Pacient dostane v době operace zadní levou perikardiotomii
|
Pacient dostane zadní levostrannou perikardiotomii.
Řez bude veden za bráničním nervem a bude probíhat od dolní levé plicní žíly k bránici.
|
|
Žádný zásah: Žádná perikardiotomie
Pacientovi nebude provedena zadní levá perikardiotomie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří zažili pooperační fibrilaci síní (POAF)
Časové okno: Během hospitalizace cca 5 dní
|
Výskyty POAF jsou definovány jako jakýkoli nepravidelný srdeční rytmus bez detekovatelné P-vlny, který trvá déle než 30 sekund.
|
Během hospitalizace cca 5 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání pooperační fibrilace síní (POAF)
Časové okno: Během hospitalizace cca 5 dní
|
Doba strávená fibrilací síní (v sekundách), definovaná jako doba od prvního průkazu fibrilace síní do prvního průkazu obnovení sinusového rytmu na srdečních monitorovacích proužcích nebo standardních elektrokardiogramech (EKG)
|
Během hospitalizace cca 5 dní
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Během hospitalizace, do 100 dnů po operaci
|
Čas (hodiny) strávený v nemocnici po dokončení operace
|
Během hospitalizace, do 100 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leonard N Girardi, MD, Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
- Studijní židle: Mario F Gaudino, MD, Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Biancari F, Mahar MA. Meta-analysis of randomized trials on the efficacy of posterior pericardiotomy in preventing atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 May;139(5):1158-61. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.07.012. Epub 2009 Aug 18.
- Kaleda VI, McCormack DJ, Shipolini AR. Does posterior pericardiotomy reduce the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Apr;14(4):384-9. doi: 10.1093/icvts/ivr099. Epub 2012 Jan 9.
- Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, Robinson NB, Hameed I, Audisio K, Rahouma M, Di Franco A, Soletti GJ, Lau C, Rong LQ, Massetti M, Gillinov M, Ad N, Voisine P, DiMaio JM, Chikwe J, Fremes SE, Crea F, Puskas JD, Girardi L; PALACS Investigators. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Dec 4;398(10316):2075-2083. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02490-9. Epub 2021 Nov 14.
- Abouarab AA, Leonard JR, Ohmes LB, Lau C, Rong LQ, Ivascu NS, Pryor KO, Munjal M, Crea F, Massetti M, Sanna T, Girardi LN, Gaudino M. Posterior Left pericardiotomy for the prevention of postoperative Atrial fibrillation after Cardiac Surgery (PALACS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Dec 13;18(1):593. doi: 10.1186/s13063-017-2334-4.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
20. září 2017
Primární dokončení (Aktuální)
10. srpna 2021
Dokončení studie (Aktuální)
24. srpna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. července 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. srpna 2016
První zveřejněno (Odhad)
23. srpna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. srpna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. srpna 2021
Naposledy ověřeno
1. srpna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1502015867
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
Klinické studie na Zadní levá perikardiotomie
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...DokončenoGastroezofageální reflux | Pálení žáhyHolandsko
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureDokončenoSrdeční selháníSpojené státy, Hongkong, Holandsko, Německo, Švédsko, Kanada, Itálie, Malajsie, Norsko, Španělsko
-
Tanta UniversityDokončenoCitlivost zubů | Kompozitní pryskyřice | Kompozitní restaurování | Restaurační DesignEgypt
-
Hacettepe UniversityDokončeno
-
Ankara City Hospital BilkentDokončenoManagement pooperační bolesti | Minimálně invazivní kardiochirurgie | Onemocnění srdečních chlopní | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane BlockTurecko (Türkiye)
-
Halil Ibrahim AltunNábor
-
Dow University of Health SciencesDokončeno
-
Turku University HospitalHelsinki University Central Hospital; Oulu University Hospital; Tampere University...DokončenoProlaps ženského genitáluFinsko
-
University of ChicagoNáborParaesofageální kýlaSpojené státy
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityDokončeno