- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02875405
Effekten af posterior perikardiotomi på forekomsten af atrieflimren efter hjertekirurgi (PALACS)
26. august 2021 opdateret af: Weill Medical College of Cornell University
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om præforming af en posterior venstre perikardiotomi forhindrer atrieflimren efter hjertekirurgi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ atrieflimren (POAF) er en almindelig komplikation ved hjertekirurgi, som ses hos 30-40 % af patienterne.
POAF kan forårsage slagtilfælde, systemisk emboli eller hjertesvigt, og dets påvisning beordrer yderligere behandling med variable kombinationer af lægemidler til at kontrollere hjertefrekvens eller rytme, antikoagulering og elektrisk kardioversion med deres bivirkninger og komplikationer.
Som et resultat forlænger POAF hospitalsopholdet og øger omkostningerne ved indlæggelse.
Flere strategier rettet mod at reducere forekomsten af POAF er blevet undersøgt, herunder betablokkere, amiodaron og statiner, med utilfredsstillende resultater.
Posterior venstre perikardiotomi er blevet forbundet med en reduktion i forekomsten af POAF i nogle få undersøgelser.
Disse undersøgelser er imidlertid behæftet med metodologiske begrænsninger med hensyn til prøvestørrelse, inklusions-/eksklusionskriterier, randomiseringsprocedure og suboptimale elektrokardiografiske overvågningsstrategier.
Desuden kræver posterior venstre perikardiotomi yderligere operationstid og er forbundet med procedurespecifikke komplikationer.
Som følge heraf mislykkedes den nuværende evidens om posterior perikardiektomi til ændringer i klinisk praksis, og forekomsten af POAF er fortsat høj.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
420
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weil Cornell Medical College Department of Cardiothoracic Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle på hinanden følgende patienter indlagt på afdelingen for kardiothoraxkirurgi på NYPH-WCMC vil blive screenet for tilmelding.
Ekskluderingskriterier:
- præoperativ non-sinus rytme
- historie med tidligere atriel arytmi af enhver type
- genoperationer
- mitral- eller trikuspidalklapsygdom
- operation af den nedadgående thorax- eller thoracoabdominale aorta
- behov for hypotermisk cirkulationsstop
- slukket pumpedrift
- presserende/emergent præsentation
- sygdom i venstre pleura eller tidligere venstre thorakotomi
- brystdeformitet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Modtaget perikardiotomi
Patienten vil modtage en posterior venstre perikardiotomi på operationstidspunktet
|
Patienten vil modtage en posterior venstresidig perikardiotomi.
Snittet vil blive lavet posteriort for nerven phrenic og løbe fra den nedre venstre pulmonalvene til mellemgulvet.
|
|
Ingen indgriben: Ingen perikardiotomi
Patienten vil ikke modtage posterior venstre perikardiotomi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplever postoperativ atrieflimren (POAF)
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 5 dage
|
POAF-forekomster defineres som enhver uregelmæssig hjerterytme, uden detekterbar P-bølge, der varer mere end 30 sekunder.
|
Under indlæggelse, cirka 5 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af postoperativ atrieflimren (POAF)
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 5 dage
|
Tid brugt i atrieflimren (sekunder), defineret som tiden fra det første tegn på atrieflimren til det første tegn på genoprettelse af sinusrytme på hjertemonitoreringsstrimler eller standard elektrokardiogrammer (EKG)
|
Under indlæggelse, cirka 5 dage
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Under indlæggelse op til 100 dage efter operationen
|
Tid (timer) brugt på hospitalet efter operationens afslutning
|
Under indlæggelse op til 100 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leonard N Girardi, MD, Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
- Studiestol: Mario F Gaudino, MD, Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Biancari F, Mahar MA. Meta-analysis of randomized trials on the efficacy of posterior pericardiotomy in preventing atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 May;139(5):1158-61. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.07.012. Epub 2009 Aug 18.
- Kaleda VI, McCormack DJ, Shipolini AR. Does posterior pericardiotomy reduce the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Apr;14(4):384-9. doi: 10.1093/icvts/ivr099. Epub 2012 Jan 9.
- Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, Robinson NB, Hameed I, Audisio K, Rahouma M, Di Franco A, Soletti GJ, Lau C, Rong LQ, Massetti M, Gillinov M, Ad N, Voisine P, DiMaio JM, Chikwe J, Fremes SE, Crea F, Puskas JD, Girardi L; PALACS Investigators. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Dec 4;398(10316):2075-2083. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02490-9. Epub 2021 Nov 14.
- Abouarab AA, Leonard JR, Ohmes LB, Lau C, Rong LQ, Ivascu NS, Pryor KO, Munjal M, Crea F, Massetti M, Sanna T, Girardi LN, Gaudino M. Posterior Left pericardiotomy for the prevention of postoperative Atrial fibrillation after Cardiac Surgery (PALACS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Dec 13;18(1):593. doi: 10.1186/s13063-017-2334-4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. september 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. august 2021
Studieafslutning (Faktiske)
24. august 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. august 2016
Først opslået (Skøn)
23. august 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. august 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. august 2021
Sidst verificeret
1. august 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1502015867
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Posterior venstre perikardiotomi
-
Jorge RomeroBoston Scientific Corporation; DatabeanAfsluttetAtrieflimren ParoxysmalForenede Stater
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.AfsluttetSlag | AtrieflimrenKina
-
Medtronic Cardiac SurgeryAktiv, ikke rekrutterende
-
Terumo Heart Inc.Afsluttet
-
Abbott Medical DevicesThoratec Corporation; KCRI; Center for Life Sciences; EmergoAfsluttetAvanceret refraktær venstre ventrikulær hjertesvigtTyskland, Australien, Østrig, Canada, Tjekkiet, Kasakhstan
-
Abbott Medical DevicesAktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimren (AF) | StokeSpanien, Forenede Stater, Danmark, Italien, Belgien, Tyskland, Canada, Frankrig, Schweiz
-
University of WashingtonSociety of Cardiovascular AnesthesiologistsRekrutteringHjertesvigt NYHA klasse III | Hjertesvigt NYHA klasse IV | Trikuspidal regurgitationForenede Stater
-
AZ Sint-Jan AVAktiv, ikke rekrutterendeHjertesvigt med reduceret ejektionsfraktionBelgien
-
Evaheart, Inc.Suspenderet
-
Abbott Medical DevicesThoratec CorporationAfsluttetKardiomyopatier | Ventrikulær dysfunktion | Hjertesvigt, kongestivForenede Stater, Canada