- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02896270
Kwas walproinowy na idiopatyczny zespół nerczycowy (VAIN)
Prospektywne interwencyjne badanie pilotażowe dotyczące stosowania kwasu walproinowego w leczeniu idiopatycznego zespołu nerczycowego
Badanie dotyczy zastosowania VPA (kwasu walproinowego) w leczeniu dorosłych pacjentów z potwierdzonym biopsją idiopatycznym ogniskowym segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS) lub chorobą z minimalnymi zmianami (MCD).
VPA stosowany jako dodatek do steroidów może indukować remisję kliniczną u pierwszej kategorii pacjentów i potencjalnie zmniejszać dawkę immunosupresji podtrzymującej wymaganą do późniejszego utrzymania remisji.
W drugiej kategorii pacjentów VPA może pozwolić na zmniejszenie lub nawet przerwanie immunosupresji przy zachowaniu remisji klinicznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Idiopatyczny MCD w leczeniu chorób związanych ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Obecne możliwości leczenia są ograniczone, mają ograniczoną skuteczność i znaczny profil skutków ubocznych. Niedawne odkrycia na modelu mysim sugerują, że leczenie VPA we wczesnej fazie choroby nerek może zatrzymać lub nawet zapobiec rozwojowi białkomoczu i postępowi uszkodzenia nerek. VPA jest powszechnie stosowanym i łatwo dostępnym doustnym lekiem przeciwpadaczkowym o korzystnym profilu działań niepożądanych w porównaniu z obecnym standardem leków stosowanych w podocytopatiach.
Ta próba bada pogodę
- VPA dodany lub zastępujący standardowe środki lecznicze jest skuteczny w indukcji remisji u pacjentów z FSGS lub MCD z białkomoczem opornym na leczenie pierwszego rzutu kortykosteroidami.
- VPA jest skuteczny w podtrzymywaniu remisji, umożliwiając zmniejszenie i ustanie przewlekłej immunosupresji bez nawrotów u pacjentów z często nawracającymi FSGS lub MCD.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peter Janssens, MD
- Numer telefonu: +32 2 477 6224
- E-mail: Peter.Janssens@uzbrussel.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nathalie Marmitte, Coordinator
- Numer telefonu: +32 2 477 6224
- E-mail: Nathalie.Marmitte@uzbrussel.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1090
- Rekrutacyjny
- University Hospital Brussels
-
Kontakt:
- Peter Janssens, MD
- Numer telefonu: +32 2 477 6224
- E-mail: Peter.Janssens@uzbrussel.be
-
Kontakt:
- Nathalie Marmitte, Coordinator
- Numer telefonu: +32 2 477 6224
- E-mail: Nathalie.Marmitte@uzbrussel.be
-
Brussels, Belgia
- Rekrutacyjny
- UVC Brugmann
-
Kontakt:
- Tatiana Besse-Hammer, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Potwierdzony biopsją idiopatyczny FSGS lub MCD
Funkcja narządów:
- Bilirubina/AspAT/AlAT < 2 GGN
- PLT>100.000 10*6/L
- INR 1,5, z wyjątkiem leczenia antywitaminą K
- Lipaza <1,5 GGN
- Klirens kreatyniny >30 ml/min -
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazanie do VPA
- Wtórne etiologie FSGS lub MCD
- Transplantacja wielu narządów
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Kobiety niechętne do stosowania skutecznych środków antykoncepcyjnych w czasie trwania badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: jedno ramię
Pacjenci rozpoczną badane leczenie w Dniu 1 i będą leczeni dawką 250 mg dwa razy dziennie preparatu kwasu walproinowego o powolnym uwalnianiu (Depakine Chrono© - Sanofi Pharma Belgium). Kontrola stężenia kwasu walproinowego w surowicy po 4 do 7 dniach. Dawka będzie stopniowo zwiększana, tak aby stężenia kwasu walproinowego w surowicy mieściły się w docelowym zakresie stosowania leku jako leku przeciwpadaczkowego (50-100 µg/ml). W trakcie badania wizyty odbywać się będą co miesiąc oraz na zakończenie leczenia. Czas trwania badania wynosi 12 miesięcy. Kontynuacja leczenia kwasem walproinowym po zakończeniu badania będzie zależała od decyzji badacza. |
Jednoczesny schemat leczenia immunosupresyjnego należy zmniejszyć według uznania badaczy.
Sugeruje się zmniejszenie leczenia immunosupresyjnego tylko w przypadku osiągnięcia docelowego minimalnego stężenia kwasu walproinowego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
W grupie z remisją indukcja to odsetek pacjentów z całkowitą remisją
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Całkowitą remisję definiuje się jako zmniejszenie białkomoczu do < 300 mg/g kreatyniny lub < 0,3 g/d i prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy (lub stabilne stężenie kreatyniny, jeśli wyjściowe stężenie kreatyniny jest dobrze udokumentowane przed wystąpieniem choroby) i stężenie albuminy w surowicy > 3,5 g/dl.
|
6 miesięcy
|
W grupie podtrzymującej remisję jest to odsetek pacjentów, którzy są w stanie zredukować koszty utrzymania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, którzy są w stanie zredukować podtrzymującą immunosupresję do monoterapii 4 mg metyloprednizolonu lub mniej, pozostając w całkowitej remisji
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Określ odpowiedź choroby na podstawie odsetka pacjentów z częściową remisją
Ramy czasowe: 6 - 12 miesięcy
|
Pacjenci z indukcją remisji z częściową remisją definiowaną jako zmniejszenie białkomoczu do 0,3-3,5 g/d lub 300-3500 mg/g kreatyniny i zmniejszenie białkomoczu o co najmniej 50% w stosunku do wartości początkowej białkomoczu i stabilnego stężenia kreatyniny w surowicy (zmiana stężenia kreatyniny < 25%) 6 miesięcy po włączeniu do badania z powodu FSGS. Pacjenci z remisją utrzymującą się przez co najmniej 6 miesięcy po zmniejszeniu podtrzymującej immunosupresji do monoterapii 4 mg metyloprednizolonu lub mniej. |
6 - 12 miesięcy
|
Określ zakres, w jakim standardowa immunosupresja może zostać zmniejszona
Ramy czasowe: 6 - 12 miesięcy
|
Odsetek „pacjentów z indukcją remisji”, którzy uzyskali całkowitą lub częściową remisję po podaniu 4 mg metyloprednizolonu lub mniej po 6 i 12 miesiącach od włączenia; Odsetek „pacjentów podtrzymujących remisję” pozostających w remisji przez co najmniej 6 miesięcy po zmniejszeniu podtrzymującej immunosupresji do monoterapii 4 mg metyloprednizolonu lub mniej.
|
6 - 12 miesięcy
|
Ocenić ewolucję czynności nerek oszacowaną na podstawie MRDD-GFR
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ewolucja czynności nerek oceniana na podstawie CKD-EPI
|
12 miesięcy
|
Ocena tolerancji VPA w przebiegu idiopatycznych podocytopatii
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena zdarzeń niepożądanych
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Janssens, MD, University Hospital Brussels, Belgium
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroba
- Zapalenie nerek
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Zespół
- Stwardnienie kłębuszków nerkowych, ogniskowe segmentalne
- Zespół nerczycowy
- Nerczyca
- Nerczyca, Lipoid
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki antymaniakalne
- Kwas walproinowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- UZB_20160728
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas walproinowy
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
BiogenZakończonyInterakcje pomiędzy lekamiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracająca ostra białaczka szpikowa u dorosłych | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL). | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z Del(5q) | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z Inv(16)(p13;q22) | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22) | Ostra... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZespół mielodysplastyczny (MDS) | Ostra białaczka szpikowa (AML)Francja
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający niedrobnokomórkowy rak płuca | Niedrobnokomórkowy rak płuca stopnia IVStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający chłoniak Burkitta u dorosłych | Nawracający chłoniak rozlany z dużych komórek dorosłych | Nawracający chłoniak z komórek płaszczaStany Zjednoczone
-
PfizerZakończony