Porównanie dwóch technik mobilizacji stawu skokowego w równowadze u pacjentów z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

Biodex Balance System: Protokół stabilizacji jednonożnej zastosowano w kierunku przednio-tylnym i bocznym. Test trwa 20 sekund z pięcioma poziomami niestabilności, przy czym poziom szósty jest bardziej stabilny, a poziom drugi bardziej niestabilny. Uczestnik wykonał test adaptacyjny z systemem, a następnie oceniał zachowanie równowagi w trzech testach w każdej kończynie pomiędzy każdym 10-sekundowym testem. Zostanie poinstruowany o ustawieniu podczas jego oceny, będąc zorientowanym, aby utrzymać wzrok w poprzednim kierunku; Ręce na talii; Kontralateralne kolano zgięte pod kątem 90º, pozycja stopy jest określana w stopniach na platformie jako informacje antropometryczne dostarczone uczestnikowi. Na koniec zebrano wyniki kierunku przednio-tylnego i boczno-bocznego oraz wskaźnika ogólnego.

Test wykroku z obciążeniem (WBLT): WBLT polegający na użyciu taśmy mierniczej nie ma gleby, na której uczestnik będzie się opierał lub będzie oceniany, tak aby pierwszy palec dotykał taśmy i jej odległości od ściany odniesienia do pomiaru taśmy. Wymagane od uczestnika wykonanie zgięcia grzbietowego stawu skokowego w CCF w celu zbliżenia kolana do ściany unikając oderwania pięty od podłoża, czyli na oznaczeniu.

Test Y: Do oceny równowagi dynamicznej i zasięgu kończyn dolnych zastosowany zostanie Równowaga testowa polegająca na ocenie sprawności zawodnika podczas ruchów kąta przedniego, tylno-przyśrodkowego i tylno-bocznego o wartości mierzonej w centymetrach taśmami metrycznymi In Direction.

Protokół wykonał sześć powtórzeń w celu adaptacji i jedno końcowe powtórzenie, które jest uważane za wynik testu. W przypadku wcześniejszego punktu zastosowany punkt odniesienia nie jest wsparciem dla stałego punktu odniesienia dla przecięcia się warunków i dwóch innych użytych kierunków. Konieczne jest, aby uczestnik był tym samym członkiem, który znajduje się najdalej od punktu startu bez dotykania taśmy. Pod koniec siódmego powtórzenia mierzy się lub ocenia i uznaje wynik testu.

Interwencja: Uczestnicy są podzieleni na trzy grupy: Grupa ciągu w otwartym łańcuchu kinetycznym; Grupa MWM w zamkniętym łańcuchu kinetycznym i grupa kontrolna z interwencją placebo. Przydział do jednej z grup zostanie wylosowany.

Przyjęte jako zastosowania kwestionariuszy i wstępnych ocen (BBS, WBLT, test Y), testy otrzymują określoną technikę, są ponownie oceniane za pomocą BBS i WBLT.

Manipulacja skokowo-goleniowa: Technika manipulacji skokowo-goleniowej polega na zastosowaniu trakcji o wysokim kierunku ogonowym. Następnie z uczestnikiem w pozycji leżącej i jak dwie ręce terapeuty wokół stawu skokowo-goleniowego, piąty palec w przedniej części kości skokowej i dwa kciuki w okolicy podeszwowej wykonują manipulację na chorej kończynie. Nie jest to uważane za słyszalną obecność kawitacji.

Mobilizacja z ruchem (MWM): Technika terapii manualnej oparta na koncepcji Mulligana® jest zgodna z następującym protokołem: atleta jest umieszczany na noszach z kończyną leczoną w zgięciu biodrowym i kolanowym oraz kończyną przeciwległą w zgięciu kolanowym i neutralnym biodrze. Za pomocą pasa w okolicy biodrowej fizjoterapeuty oraz na dystalnym stawie piszczelowo-strzałkowym uczestnika i przegrodzie między kończyną a pasem umieszcza się je jako dwie ręce fizjoterapeuty nałożone na nieskośne w celu stabilizacji. Po tylnym usunięciu biodra fizjoterapeuty dystalny koniec kości piszczelowej i strzałkowej zostanie wyciągnięty i utrzymany do przodu, jednocześnie prosząc uczestnika o wykonanie aktywnego ruchu zgięcia kolana w zamkniętym łańcuchu kinetycznym w celu wymuszenia ruchu zgięcia grzbietowego kostki. , po osiągnięciu punktu końcowego w tym celu, mobilizacja odbędzie się na 10 sekund. Pacjent powróci do punktu początkowego odpoczywając przez 20 sekund do następnej mobilizacji. W sumie 4 oddzielne mobilizacje.

Interwencja placebo: Ułożenie ręki w określonych warunkach leczenia (pchnięcie lub MWM) zostanie jednak dokładnie odtworzone bez użycia jakiegokolwiek ruchu lub siły. Wszystkie interakcje, procedury i terminy są identyczne.