Vergelijking tussen twee mobilisatietechnieken van enkel in balans bij patiënten met chronische enkelinstabiliteit

Biodex Balance System: Het unipodale stabiliteitsprotocol werd gebruikt in de anteroposterieure en laterolaterale richtingen. De test duurt 20 seconden met vijf niveaus van instabiliteit, waarbij niveau zes stabieler is en niveau twee onstabieler. De deelnemer voerde een aanpassingstest uit met het systeem en beoordeelde vervolgens de prestatie van de balans in drie tests in elke ledemaat tussen elke test van 10 seconden. Deze zal tijdens de evaluatie worden geïnstrueerd over de positionering, gericht zijn om de blik in de vorige richting te houden; Handen op de taille; Contralaterale knie gebogen op 90º, voetpositie wordt weergegeven in graden op het platform als antropometrische informatie over de deelnemer. Aan het einde werden de resultaten van de anteroposterieure en lateraal-laterale richtingen en de algemene index verzameld.

Weight Bearing Lunge Test (WBLT): De WBLT bestaande uit het gebruik van een meetlint heeft geen grond waarin de deelnemer zal steunen of worden geëvalueerd, zodat de wijsvinger het meetlint raakt en de afstand tot een referentiemuur voor meetlint. Vereist dat de deelnemer dorsiflexie van de enkel uitvoert in CCF met als doel de knie in de muur te naderen en te vermijden de hiel van de grond te verwijderen, dat wil zeggen op een markering.

Y-test: om de dynamische balans en het bereik van de onderste ledematen te evalueren, wordt de testbalans gebruikt, bestaande uit de evaluatie van de prestaties van de deelnemer tijdens de bewegingen van de anterieure, posteromediale en posterolaterale hoek met de waarde gemeten in centimeters met metrische tapes in richting.

Het protocol voerde zes herhalingen uit voor aanpassing en een laatste herhaling die wordt beschouwd als een resultaat van de test. Voor een eerder punt is het gebruikte referentiepunt geen ondersteuning voor een vast referentiepunt voor het snijpunt van de voorwaarden en voor twee andere gebruikte richtingen. Het is noodzakelijk dat de deelnemer dezelfde is als het lid dat het verst verwijderd is van het startpunt zonder de tape aan te raken. Aan het einde van de zevende herhaling wordt de waarde gemeten en beschouwd als het testresultaat.

Interventie: Deelnemers worden verdeeld in drie groepen: Thrust Group in open kinetische keten; MWM-groep in gesloten kinetische keten en controlegroep met placebo-interventie. Toewijzing in een van de groepen gebeurt door loting.

Als toepassingen van de vragenlijsten en initiële evaluaties (BBS, WBLT, Y-test), krijgen de assays een specifieke techniek, worden ze opnieuw beoordeeld met de BBS en WBLT.

Talocrurale manipulatie: De techniek van talocrurale manipulatie bestaat uit het toepassen van tractie met een hoge caudale richting. Volg met de deelnemer in rugligging en als twee handen naar de therapeut rond het talocrurale gewricht, de vijfde vinger in het voorste talusgebied en de twee duimen in het plantaire gebied, voert de deelnemer een manipulatie uit in het aangedane ledemaat. Het wordt niet beschouwd als een hoorbare aanwezigheid van cavitatie.

Mobilisatie met beweging (MWM): De Mulligan® concept-gemobiliseerde manuele therapietechniek volgt het volgende protocol: de atleet wordt op een brancard geplaatst met het ledemaat behandeld in heup- en knieflexie en het contralaterale ledemaat in knieflexie en neutrale heup. Met behulp van een riem in het heupgebied van de fysiotherapeut en op een distaal tibiofibulair gewricht van de deelnemer en schot tussen de ledemaat en de riem, worden ze als twee handen van de fysiotherapeut bovenop non-talus geplaatst voor stabilisatie. Bij het naar achteren verwijderen van de heup van de fysiotherapeut wordt een distaal uiteinde van het scheenbeen en de kuitbeen naar voren getrokken en vastgehouden, terwijl de deelnemer wordt verzocht een actieve knieflexiebeweging uit te voeren in een gesloten kinetische keten om de beweging van de dorsaalflexie van de enkel te forceren. , eenmaal het eindpunt daarvoor, wordt er gedurende 10 seconden gemobiliseerd. De patiënt keert 20 seconden terug naar het startpunt voor een volgende mobilisatie. In totaal 4 afzonderlijke mobilisaties.

Placebo-interventie: De positionering van de hand in de specifieke behandelingsconditie (Thrust of MWM) wordt echter nauwkeurig gereproduceerd zonder dat er enige beweging of kracht wordt uitgeoefend. Alle interacties, procedures en deadlines zijn identiek.