Сравнение двух методов мобилизации голеностопного сустава на балансе у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава

Система балансировки Biodex: протокол одноопорной стабилизации использовался в переднезаднем и латеролатеральном направлениях. Тест длится 20 секунд с пятью уровнями нестабильности, причем шестой уровень более стабилен, а второй - более нестабилен. Участник выполнил адаптационный тест с системой и впоследствии оценил эффективность баланса в трех тестах на каждую конечность между каждым 10-секундным тестом. Это будет проинструктировано о позиционировании во время его оценки, ориентируясь на то, чтобы удерживать взгляд в предыдущем направлении; Руки на талии; Контралатеральное колено согнуто под углом 90º, положение стопы указано в градусах на платформе как антропометрическая информация, предоставленная участнику. В конце были собраны результаты переднезаднего и латерально-латерального направлений и общий индекс.

Тест выпадов с нагрузкой на вес (WBLT): WBLT, состоящий из использования рулетки, не имеет почвы, в которой участник будет поддерживать или оцениваться так, чтобы первый палец касался ленты и его расстояния до эталонной стены для измерения рулеткой. Требуется, чтобы участник выполнял тыльное сгибание голеностопного сустава в CCF с целью приближения колена к стене, не отрывая пятки от земли, то есть на разметку.

Y-тест: для оценки динамического баланса и досягаемости нижних конечностей будет использоваться тест баланса, состоящий из оценки производительности участника во время движений переднего, задне-медиального и задне-латерального угла со значением, измеренным в сантиметрах с помощью метрической ленты в направлении.

Протокол выполнял шесть повторов для адаптации и один последний повтор, который считается результатом теста. Для более ранней точки используемая опорная точка не является опорой для фиксированной опорной точки пересечения условий и двух других используемых направлений. Необходимо, чтобы участник был таким же, как и самый дальний от точки старта участник, не касаясь ленты. В конце седьмого повторения измеряется или значение и считается результатом теста.

Вмешательство: Участники делятся на три группы: Thrust Group в открытой кинетической цепи; Группа MWM в замкнутой кинетической цепи и контрольная группа с вмешательством плацебо. Распределение в одну из групп будет рандомизировано по жребию.

Взятые в качестве приложений анкет и первоначальных оценок (BBS, WBLT, Y Test), анализы получают по определенной методике, переоцениваются с помощью BBS и WBLT.

Голеностопная манипуляция: Техника голеностопной манипуляции заключается в применении тракции с высоким каудальным направлением. Следуйте за участником в положении лежа на спине, и как две руки терапевта вокруг голеностопного сустава, пятый палец в передней таранной области и два больших пальца в подошвенной области делают участника, выполняющего манипуляцию в пораженной конечности. Это не считается слышимым присутствием кавитации.

Мобилизация с движением (MWM): методика мануальной терапии, основанная на концепции Mulligan®, следует следующему протоколу: спортсмена укладывают на носилки, при этом конечность, которую лечат, сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а контралатеральную конечность сгибают в колене и нейтральное бедро. При использовании ремня в области бедра физиотерапевта и на дистальном межберцовом суставе участника и переборке между конечностью и ремнем их укладывают как две руки физиотерапевта, наложенные на нонтарную кость для стабилизации. При удалении бедра физиотерапевтом назад дистальный конец большеберцовой и малоберцовой костей будет вытянут и поддержан вперед, в то время как участник должен выполнить активное движение сгибания колена в замкнутой кинетической цепи, чтобы вызвать движение тыльного сгибания голеностопного сустава. , как только конечная точка цели, мобилизация будет проведена в течение 10 секунд. Пациент вернется в исходную точку, отдыхая 20 секунд для следующей мобилизации. Всего 4 отдельные мобилизации.

Вмешательство плацебо: Положение руки в определенных условиях лечения (толчок или MWM) будет точно воспроизведено, однако без какого-либо движения или приложения силы. Все взаимодействия, процедуры и сроки идентичны.