Innowacyjna strategia oferowania testów online i leczenia dla tajskiego MSM / TG

Inny: Odp.: Testowanie i poradnictwo w kierunku HIV offline

Uczestnicy z grupy A zostaną zaproszeni do kliniki Anonimowego Tajskiego Czerwonego Krzyża, ośrodków RSAT lub SWING w Bangkoku lub ośrodków SWING lub Sisters w Pattaya. Po rejestracji otrzymają standardowe usługi w zakresie testów na obecność wirusa HIV i poradnictwa (HTC).

Inny: Grupa A: Offline HTC

Skierowanie offline lub online do placówki leczącej HIV Osoby zakażone wirusem HIV mogą wybrać skierowanie offline lub online do placówki leczącej HIV. Metoda skierowania offline zwykle obejmuje list polecający i/lub rozmowę telefoniczną, po której następuje seria rozmów telefonicznych z uczestnikami w celu zapewnienia pomyślnego skierowania. Ci, którzy wybiorą skierowanie online, będą mogli zarejestrować się online w placówce leczenia HIV, która zapewnia ART bezpłatnie w ramach programów krajowych. Uczestnicy otrzymają kod rejestracyjny, który umożliwi im bezpośredni dostęp do poradni leczenia HIV, bez konieczności przechodzenia przez regularny system rejestracji i umawiania wizyt w tej placówce.

Inny: B1: offline

uczestnicy zostaną poprowadzeni, aby uzyskać dostęp do usług w Adam's Love Offline Clinic, klinice utworzonej specjalnie w celu zapewnienia prywatnych i szybkich testów na obecność wirusa HIV oraz poradnictwa po teście.

Inny: Grupa B1: Testy na HIV offline i poradnictwo po teście

uczestnicy zostaną poprowadzeni, aby uzyskać dostęp do usług w „Adam's Love Offline Clinic”, klinice utworzonej specjalnie w celu zapewnienia prywatnych i szybkich testów na obecność wirusa HIV oraz poradnictwa po teście kierowanego wyłącznie z Adam's Love Online Clinic.

Inny: B2: Online

Uczestnicy otrzymają pocztą zestaw szybkiego testu na obecność wirusa HIV. Przeszkolony doradca online przeprowadzi uczestnika przez proces testowania na obecność wirusa HIV online, który obejmuje kontrolę jakości zestawu testowego, pobranie krwi przez nakłucie palca, wykonanie kroków testowych i odczytanie wyniku testu.

Inny: Grupa B2: Testy na obecność wirusa HIV online i poradnictwo po teście

Przeszkolony doradca online przeprowadzi uczestnika przez proces testowania na obecność wirusa HIV online, który obejmuje kontrolę jakości zestawu testowego, pobranie krwi przez nakłucie palca, wykonanie czynności testowych, odczytanie wyniku testu. Pozytywny wynik pierwszego testu spowoduje konieczność skierowania na badania potwierdzające. Tymczasowy charakter pozytywnego wyniku pojedynczego szybkiego testu na obecność wirusa HIV będzie podkreślany, ale zachęcana i wspierana będzie pilna potrzeba uzyskania natychmiastowych testów potwierdzających i powiązania z ośrodkami leczenia HIV. Dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV zostanie potwierdzony dopiero po wykonaniu trzech pozytywnych testów. Każda sesja testowania online z niepewnymi właściwościami na jakimkolwiek etapie zostanie powtórzona w późniejszym czasie lub uczestnikowi zostanie zaproponowane wykonanie testu na obecność wirusa HIV offline.

Odsetek osób, które po raz pierwszy wykonały test na obecność wirusa HIV, odsetek pomyślnie zakończonych testów na obecność wirusa HIV, odsetek udanych skierowań na leczenie w kierunku HIV oraz wskaźnik retencji.

Osoby wykonujące test na obecność wirusa HIV po raz pierwszy, pomyślnie zakończone testy na obecność wirusa HIV i udane skierowanie na leczenie w kierunku zakażenia wirusem HIV to dane kategoryczne, które nie mają jednostek do pomiaru. Te zmienne są wynikiem binarnym, w którym są tylko dwa możliwe statusy, np. tak lub nie, sukcesy terapeutyczne lub niepowodzenia. Szczegóły są następujące:

• Osoby wykonujące test na obecność wirusa HIV po raz pierwszy: ta zmienna wyniku jest pobierana z kwestionariusza; prawdopodobieństwo wyniku prawdopodobnie będzie brzmiało „tak” lub „nie”.
• Zakończone pomyślnie testy na obecność wirusa HIV: ta zmienna wynikowa jest zbierana z wyniku laboratoryjnego; prawdopodobieństwo wyniku będzie prawdopodobnie „pełne” lub „niepełne”.
• Pomyślne skierowanie na leczenie HIV: ta zmienna wynikowa jest zbierana z potwierdzenia leczenia antyretrowirusowego; prawdopodobieństwo, że wynik będzie prawdopodobnie „sukcesem” lub „porażką”.

Dlatego częstotliwość i proporcje uczestników, którzy mają możliwy wynik, który nas interesuje (którzy są pierwszymi testerami na obecność wirusa HIV, którzy

Odsetek uczestników zakażonych wirusem HIV, którzy mają supresję wirusologiczną podczas każdej wizyty badawczej po rozpoczęciu ART.

Odsetek uczestników zakażonych wirusem HIV, u których wystąpiła supresja wirusologiczna podczas każdej wizyty badawczej po rozpoczęciu ART wśród MSM i TG, którzy uzyskują dostęp do usług online w porównaniu z usługami offline, zostanie zgłoszony wraz z 95% przedziałami ufności. Formalne porównania między grupami zostaną przeprowadzone przy użyciu testu chi-kwadrat.

Wskaźniki retencji HIV-ujemnych MSM i TG dla powtarzanych testów na obecność wirusa HIV oraz HIV-dodatnich MSM i TG dla leczenia antyretrowirusowego, gdy stosowane są metody retencji online i offline

Współczynnik retencji (lub funkcje przeżycia bez zdarzeń) to wartość prawdopodobieństwa, że ​​uczestnik pozostanie w badaniu w dowolnym punkcie czasowym. Wartość prawdopodobieństwa mieści się w przedziale od 0 do 100% i zostanie oszacowana przy użyciu metody Kaplana-Meiera dla ogółu i osobno według statusu HIV i grup. Formalne porównania między statusem HIV, ramionami retencji online i offline zostaną wykonane za pomocą testu log-rank.

Czynniki związane z preferencjami dotyczącymi opcji poradnictwa online przed testem na obecność wirusa HIV, poradnictwa w zakresie testu na obecność wirusa HIV i poradnictwa po teście, skierowania na leczenie w kierunku HIV oraz usług retencji wśród MSM i TG

Związek współzmiennych z preferencją usług online i offline podczas pierwszej wizyty będzie modelowany za pomocą regresji logistycznej. Współzmienne predykcyjne będą obejmować dane społeczno-demograficzne, zachowania seksualne i związane z używaniem narkotyków, cechy sieci społecznościowych, postrzegane bariery i czynniki ułatwiające testowanie na obecność wirusa HIV, przekonania i doświadczenia związane ze stygmatyzacją i dyskryminacją związaną z HIV i/lub byciem MSM lub TG, mocne strony i wsparcie dla stygmatyzacji /dyskryminacja i historia testów na obecność wirusa HIV.