Rozkład czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dawców krwi (ANEMONE)

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, definiowana jako zakrzepica żył głębokich (DVT) i/lub zatorowość płucna (PE), występuje z częstością około 1 na 1000 rocznie w populacji dorosłych. Wskaźniki są nieco wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Około dwie trzecie epizodów manifestuje się jako DVT, a jedna trzecia jako PE z lub bez DVT. Głównymi konsekwencjami zakrzepicy żylnej są śmierć, nawrót, zespół pozakrzepowy i duże krwawienie z powodu antykoagulacji. Zakrzepica jest również związana z pogorszeniem jakości życia, zwłaszcza w przypadku rozwoju zespołu pozakrzepowego. Śmiertelność w ciągu miesiąca od epizodu wynosi około 6% u pacjentów z DVT i 10% u pacjentów z PE. Śmiertelność z powodu PE oszacowano na około 30% w badaniach, które obejmowały rozpoznanie PE na podstawie sekcji zwłok, co wskazuje, że wiele PE nie jest rozpoznawanych klinicznie przed śmiercią. Wskaźniki śmiertelności są niższe wśród pacjentów z idiopatyczną zakrzepicą żylną i wyższe wśród tych, u których zakrzepica występuje w obecności raka.

Zakrzepica żylna jest najczęstszą chorobą u pacjentów w podeszłym wieku z niską częstością około 1 na 10 000 rocznie przed czwartą dekadą życia, która gwałtownie wzrasta po 45 roku życia i zbliża się do 5-6 na 1000 rocznie w wieku 80 lat lata. W badaniu częstość zdarzeń w okresie 8 lat u osób w wieku powyżej 85 lat była 13 razy większa niż u osób w wieku od 45 do 55 lat, z bezwzględną częstością 7 na 1000 rocznie i większą śmiertelnością u osób starszych. Jest prawdopodobne, że zakrzepica jest rzadziej diagnozowana u niektórych osłabionych pacjentów w podeszłym wieku, więc szacunki te są prawdopodobnie niedoszacowane. Przyczyny zwiększonego ryzyka zakrzepicy wraz z wiekiem nie są jasne, ale mogą obejmować coraz częstsze występowanie innych chorób zakrzepowych, zwiększony potencjał krzepnięcia lub ich kombinację.

Istnieją również różnice w częstości występowania zakrzepicy żylnej diagnozowanej wśród grup etnicznych o niższym wskaźniku w Stanach Zjednoczonych, Azjatów, mieszkańców wysp Pacyfiku i Latynosów niż rasy białej, a niektóre badania wykazują przybliżony wskaźnik o 25% wyższy u Afroamerykanów. Niewiele jest informacji na temat epidemiologii zakrzepicy w Europie.

W kilku badaniach udokumentowano związek między zakrzepicą a grupą ABO. W szczególności grupy krwi inne niż 0 mają większe ryzyko zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, choroby naczyń obwodowych, niedokrwienia mózgu i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) niż 0, prawdopodobnie dlatego, że czynnik VIII, czynnik von Willebranda, jest niższy u pacjentów z grupy 0. Chociaż przeprowadzono liczne badania na pacjentach, u których wykazano już zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, dane dotyczące częstości występowania czynników ryzyka w populacji zdrowej są całkowicie niewystarczające.

Zrozumienie czynników ryzyka zakrzepicy żylnej jest niezbędne do maksymalizacji profilaktyki tej choroby u poszczególnych osób i grup pacjentów wysokiego ryzyka. W tym celu krwiodawcy będą proszeni o wypełnienie kwestionariusza do samodzielnego wypełnienia. Zdrowi dawcy krwi będą proszeni o podanie informacji osobistych i rodzinnych dotyczących wcześniejszego stosowania obecnych leków przeciwzakrzepowych, operacji, stosowania antykoncepcji, ciąży, przetoczeń krwi. Obecność jednego lub więcej czynników ryzyka zostanie wykorzystana do ustalenia oceny klinicznej do walidacji w przyszłych badaniach na pacjentach z wcześniejszą ŻChZZ.