Fordeling av risikofaktorer for venøs tromboembolisme hos blodgivere (ANEMONE)

Venøs tromboemboli, definert av dyp venetrombose (DVT) og/eller lungeemboli (PE), forekommer med en forekomst på omtrent 1 per 1000 per år i voksne populasjoner. Prisene er litt høyere hos menn enn kvinner. Omtrent to tredjedeler av episodene manifesteres som DVT og en tredjedel som PE med eller uten DVT. De viktigste konsekvensene av venøs trombose er død, tilbakefall, posttrombotisk syndrom og store blødninger på grunn av antikoagulasjon. Trombose er også assosiert med nedsatt livskvalitet, spesielt ved utvikling av posttrombotisk syndrom. Dødeligheten innen én måned fra en episode er omtrent 6 % hos pasienter med DVT og 10 % hos de med PE. Dødeligheten for PE ble estimert til å være rundt 30 % i studiene som inkluderte PE-diagnosen obduksjon, og påpekte at mange PE-er ikke er klinisk anerkjent før døden. Dødeligheten er lavere blant pasienter med idiopatisk venetrombose og høyere blant de som har trombose i nærvær av kreft.

Venøs trombose er en hyppigst forekommende sykdom hos eldre pasienter med en lav rate på rundt 1 per 10 000 per år før det fjerde tiåret av livet, som øker raskt etter fylte 45 år og nærmer seg 5-6 per 1000 per år i en alder av 80 år. år. I en studie var frekvensen av hendelser over en periode på 8 år og hos individer over 85 år 13 ganger høyere enn for individer mellom 45 og 55 år, med en absolutt rate på 7 per 1000 per år og en større dødelighet hos eldre mennesker. Det er sannsynlig at trombose er mindre diagnostisert hos noen svekkede eldre pasienter, slik at disse estimatene sannsynligvis er undervurdert. Årsakene til økt risiko for trombose med alderen er ikke klare, men kan inkludere økende tilstedeværelse av andre trombotiske sykdommer, økt koagulasjonspotensial eller en kombinasjon av disse.

Det er også forskjeller i forekomsten av venøs trombose diagnostisert blant lavere ratede etniske grupper i USA, asiater, stillehavsøyer og latinamerikanere enn hvite, og med noen studier som viser en omtrentlig rate på 25 % høyere hos afroamerikanere. Det er lite informasjon om epidemiologien til trombose i Europa.

Flere studier har dokumentert en sammenheng mellom trombose og ABO-gruppe. Spesifikt har ikke-O-blodgrupper en høyere risiko for hjerteinfarkt, angina, perifer vaskulær sykdom, cerebral iskemi og venøs tromboembolisme (VTE) enn O, sannsynligvis fordi faktor VIII, faktor von Willebrand er lavere hos gruppe 0-pasienter. Selv om det er utført mange studier på pasienter som allerede har vist tromboemboliske hendelser, er data om forekomsten av risikofaktorer i den friske befolkningen fullstendig utilstrekkelig.

Å forstå risikofaktorene for venøs trombose er nødvendig for å maksimere forebyggingen av denne sykdommen hos individer og grupper av høyrisikopasienter. For dette formål vil blodgivere bli bedt om å fylle ut et selvadministrert spørreskjema. Friske blodgivere vil bli bedt om å gi personlig og familieinformasjon om tidligere bruk av gjeldende antikoagulantia, kirurgi, bruk av prevensjon, graviditet, tidligere blodoverføring. Tilstedeværelsen av en eller flere risikofaktorer vil bli brukt til å sette opp en klinisk poengsum for å validere i fremtidige studier på pasienter med tidligere VTE.