Fördelning av riskfaktorer för venös tromboembolism hos blodgivare (ANEMONE)

Venös tromboembolism, definierad av djup ventrombos (DVT) och/eller lungemboli (PE), förekommer med en incidens på cirka 1 av 1000 per år i vuxna populationer. Priserna är något högre hos män än hos kvinnor. Ungefär två tredjedelar av episoderna manifesteras som DVT och en tredjedel som PE med eller utan DVT. De huvudsakliga konsekvenserna av venös trombos är död, återfall, posttrombotiskt syndrom och större blödningar på grund av antikoagulering. Trombos är också förknippat med försämrad livskvalitet, särskilt vid utveckling av posttrombotiskt syndrom. Dödligheten inom en månad från en episod är cirka 6 % hos patienter med DVT och 10 % hos dem med PE. Dödligheten för PE uppskattades till cirka 30 % i studierna som inkluderade PE-diagnosen obduktion, vilket påpekade att många PE inte är kliniskt erkända före döden. Dödligheten är lägre bland patienter med idiopatisk venös trombos och högre bland dem hos vilka trombos inträffar i närvaro av cancer.

Venös trombos är den vanligaste sjukdomen hos äldre patienter med en låg frekvens på cirka 1 av 10 000 per år före det fjärde decenniet av livet, som ökar snabbt efter 45 års ålder och närmar sig 5-6 per 1000 per år vid 80 års ålder. år. I en studie var frekvensen av händelser under en period av 8 år och hos individer över 85 år 13 gånger högre än för individer mellan 45 och 55 år, med en absolut frekvens på 7 per 1000 per år och en högre dödlighet hos äldre människor. Det är troligt att trombos diagnostiseras mindre hos vissa försvagade äldre patienter så att dessa uppskattningar troligen är underskattade. Orsakerna till en ökad risk för trombos med åldern är inte klarlagda, men kan innefatta ökad förekomst av andra trombotiska sjukdomar, ökad koagulationspotential eller någon kombination av dessa.

Det finns också skillnader i förekomsten av venös trombos som diagnostiserats bland etniska grupper med lägre frekvens i USA, asiater, Stillahavsöbor och latinamerikaner än vita och med vissa studier som visar en ungefärlig frekvens på 25 % högre hos afroamerikaner. Det finns lite information om epidemiologin av trombos i Europa.

Flera studier har dokumenterat ett samband mellan trombos och ABO-grupp. Specifikt har icke-O-blodgrupper en högre risk för hjärtinfarkt, angina, perifer kärlsjukdom, cerebral ischemi och venös tromboembolism (VTE) än O, troligen för att faktor VIII, faktor von Willebrand är lägre i grupp 0-patienter. Även om det finns många studier utförda på patienter som redan har visat tromboemboliska händelser, är data om förekomsten av riskfaktorer i den friska befolkningen helt otillräckliga.

Att förstå riskfaktorerna för venös trombos är nödvändigt för att maximera förebyggandet av denna sjukdom hos individer och grupper av högriskpatienter. För detta ändamål kommer blodgivare att bli ombedd att fylla i ett självinställt frågeformulär. Friska blodgivare kommer att uppmanas att ge personlig information och familjeinformation om tidigare användning av nuvarande antikoagulantia, operation, användning av preventivmedel, graviditet, tidigare blodtransfusion. Förekomsten av en eller flera riskfaktorer kommer att användas för att fastställa en klinisk poäng för att validera i framtida studier på patienter med tidigare VTE.