Verdeling van risicofactoren voor veneuze trombo-embolie bij bloeddonoren (ANEMONE)

Veneuze trombo-embolie, gedefinieerd door diepe veneuze trombose (DVT) en/of longembolie (PE), komt voor met een incidentie van ongeveer 1 op de 1000 per jaar bij volwassen populaties. De tarieven zijn iets hoger bij mannen dan bij vrouwen. Ongeveer tweederde van de episodes manifesteert zich als DVT en een derde als PE met of zonder DVT. De belangrijkste gevolgen van veneuze trombose zijn overlijden, recidief, posttrombotisch syndroom en ernstige bloedingen als gevolg van antistolling. Trombose wordt ook in verband gebracht met een verminderde kwaliteit van leven, vooral bij het ontwikkelen van posttrombotisch syndroom. Het sterftecijfer binnen een maand na een episode is ongeveer 6% bij patiënten met DVT en 10% bij patiënten met PE. Het sterftecijfer voor PE werd geschat op ongeveer 30% in de onderzoeken die de PE-diagnose van autopsie omvatten, erop wijzend dat veel PE's vóór de dood niet klinisch worden herkend. De sterftecijfers zijn lager bij patiënten met idiopathische veneuze trombose en hoger bij degenen bij wie trombose optreedt in aanwezigheid van kanker.

Veneuze trombose is een meest voorkomende ziekte bij oudere patiënten met een laag percentage van ongeveer 1 per 10.000 per jaar vóór het vierde levensdecennium, dat snel toeneemt na de leeftijd van 45 jaar en 5-6 per 1000 per jaar benadert op de leeftijd van 80 jaar. jaar. In een studie was het aantal voorvallen over een periode van 8 jaar en bij personen ouder dan 85 jaar 13 keer groter dan dat van personen tussen 45 en 55 jaar, met een absoluut percentage van 7 per 1000 per jaar en een hogere mortaliteit bij oudere mensen. Waarschijnlijk wordt trombose bij sommige verzwakte oudere patiënten minder gediagnosticeerd, zodat deze schattingen waarschijnlijk onderschat zijn. De redenen voor een verhoogd risico op trombose met de leeftijd zijn niet duidelijk, maar kunnen de toenemende aanwezigheid van andere trombotische aandoeningen, een verhoogd stollingspotentieel of een combinatie hiervan omvatten.

Er zijn ook verschillen in de incidentie van veneuze trombose die wordt gediagnosticeerd onder etnische groepen met een lager percentage in de Verenigde Staten, Aziaten, Pacific Islanders en Iberiërs dan blanken, en sommige onderzoeken laten een percentage van ongeveer 25% hoger zien bij Afro-Amerikanen. Er is weinig informatie over de epidemiologie van trombose in Europa.

Verschillende onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen trombose en de ABO-groep. In het bijzonder hebben niet-O-bloedgroepen een hoger risico op myocardinfarct, angina pectoris, perifere vaatziekte, cerebrale ischemie en veneuze trombo-embolie (VTE) dan O, waarschijnlijk omdat factor VIII, factor von Willebrand lager is bij patiënten van groep 0. Hoewel er talloze onderzoeken zijn uitgevoerd bij patiënten die al trombo-embolische voorvallen hebben vertoond, zijn de gegevens over de incidentie van risicofactoren in de gezonde populatie volstrekt ontoereikend.

Het begrijpen van de risicofactoren voor veneuze trombose is noodzakelijk om de preventie van deze ziekte bij individuen en groepen hoogrisicopatiënten te maximaliseren. Hiertoe zullen bloeddonoren worden verzocht een zelf in te vullen vragenlijst in te vullen. Gezonde bloeddonoren zullen worden verzocht om persoonlijke en familie-informatie te geven over eerder gebruik van huidige anticoagulantia, operaties, gebruik van anticonceptie, zwangerschap, eerdere bloedtransfusie. De aanwezigheid van een of meer risicofactoren zal worden gebruikt om een ​​klinische score op te stellen om te valideren in toekomstige studies bij patiënten met eerdere VTE.