A vénás thromboembolia kockázati tényezőinek megoszlása ​​a véradókban (ANEMONE)

A vénás thromboembolia, amelyet mélyvénás trombózis (DVT) és/vagy tüdőembólia (PE) határoz meg, körülbelül 1/1000-nél fordul elő évente felnőtt populációban. Az arányok valamivel magasabbak a férfiaknál, mint a nőknél. Az epizódok körülbelül kétharmada DVT-ként, egyharmada pedig PE-ként manifesztálódik DVT-vel vagy anélkül. A vénás trombózis fő következményei a halál, a kiújulás, a poszttrombotikus szindróma és az antikoagulánsok miatti súlyos vérzés. A trombózis az életminőség romlásával is jár, különösen a poszttrombotikus szindróma kialakulásakor. Az epizódtól számított egy hónapon belüli halálozási arány körülbelül 6% a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél és 10% a PE-ben szenvedőknél. A boncolás PE-diagnózisát magukban foglaló vizsgálatokban a PE halálozási arányát körülbelül 30%-ra becsülték, rámutatva arra, hogy sok PE-t nem ismernek fel klinikailag a halál előtt. A halálozási arány alacsonyabb az idiopátiás vénás trombózisban szenvedő betegek körében, és magasabb azoknál, akiknél a trombózis rák jelenlétében fordul elő.

A vénás trombózis az idős betegek leggyakrabban előforduló megbetegedése, az élet negyedik évtizede előtt alacsony, körülbelül 1/10 000/év, amely 45 éves kor után gyorsan növekszik, és 80 évesen megközelíti az 5-6/1000-et évente. évek. Egy tanulmányban az események aránya 8 éven át és a 85 év felettieknél 13-szor nagyobb volt, mint a 45 és 55 év közötti egyéneknél, az abszolút ráta 7/1000 évente és nagyobb volt a halálozás. idősebb emberekben. Valószínű, hogy egyes legyengült idős betegeknél kevésbé diagnosztizálják a trombózist, így ezeket a becsléseket valószínűleg alábecsülik. Az életkor előrehaladtával megnövekedett trombózisveszély okai nem tisztázottak, de magukban foglalhatják az egyéb trombózisos betegségek növekvő jelenlétét, a megnövekedett véralvadási potenciált vagy ezek valamilyen kombinációját.

Különbségek vannak a vénás trombózis előfordulási gyakoriságában is az Egyesült Államok alacsonyabb arányú etnikai csoportjai között, az ázsiaiak, a csendes-óceáni szigetlakók és a spanyolok, mint a fehérek, és egyes tanulmányok szerint az afro-amerikaiak körében körülbelül 25%-kal magasabb az arány. Kevés információ áll rendelkezésre a trombózis epidemiológiájáról Európában.

Számos tanulmány dokumentált összefüggést a trombózis és az ABO-csoport között. Pontosabban, a nem O-s vércsoportoknál nagyobb a szívinfarktus, az angina, a perifériás érbetegség, az agyi ischaemia és a vénás thromboembolia (VTE) kockázata, mint az O, valószínűleg azért, mert a VIII-as faktor, a von Willebrand faktor alacsonyabb a 0-s csoportba tartozó betegekben. Noha számos vizsgálatot végeztek olyan betegeken, akiknél már thromboemboliás események fordultak elő, a kockázati tényezők egészséges populációban való előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok teljesen nem megfelelőek.

A vénás trombózis kockázati tényezőinek megértése szükséges a betegség megelőzésének maximalizálásához az egyénekben és a magas kockázatú betegek csoportjaiban. Ebből a célból a véradókat felkérjük egy önkitöltős kérdőív kitöltésére. Az egészséges véradóktól személyes és családi adatokat kérünk a jelenlegi véralvadásgátló szerek korábbi használatáról, műtétről, fogamzásgátló használatáról, terhességéről, korábbi vérátömlesztéséről. Egy vagy több kockázati tényező jelenlétét a klinikai pontszám felállításához használják fel, amelyet a korábbi VTE-ben szenvedő betegekkel végzett jövőbeni vizsgálatok során validálnak.