- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03324360
Rola spektroskopii MR hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C u pacjentów z przerzutami wewnątrzczaszkowymi leczonych (SRS)
Wykonalność i rola spektroskopii MR hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C w monitorowaniu pacjentów z przerzutami wewnątrzczaszkowymi leczonych radiochirurgią stereotaktyczną (SRS)
Ponad 40% pacjentów z rakiem rozwinie przerzuty do mózgu podczas choroby, z których większość staje się objawowa. Obciążenie przerzutami do mózgu wpływa na jakość i długość przeżycia. Dlatego też leczenie przerzutów do mózgu stanowi istotny problem opieki zdrowotnej. Standardowe opcje leczenia obejmują radiochirurgię stereotaktyczną i/lub radioterapię całego mózgu. Istnieje duże zainteresowanie badaniem związku między funkcjonalnymi cechami guzów - takimi jak niedotlenienie guza i gromadzenie się mleczanu - a wynikami klinicznymi w celu ukierunkowania postępowania. Te cechy mogą przewidywać przyszłe zachowanie guza i stratyfikować ryzyko niepowodzenia terapii. Hiperpolaryzowane obrazowanie MR 13C to nowatorska technika obrazowania funkcjonalnego, która wykorzystuje cząsteczki znakowane 13C, takie jak pirogronian i MRS, do obrazowania metabolizmu tkankowego in vivo.
Istnieje znaczna heterogeniczność kliniczna u pacjentów z przerzutami do mózgu ze względu na różnice w podstawowej biologii guza. Wykazano, że różnice biochemiczne w metabolizmie guza korelują z odpowiedzią na terapię. Chociaż znaczenie niedotlenienia tkanek dla nadwrażliwości na promieniowanie zostało ustalone od lat, wpływ gromadzenia się mleczanu na nadwrażliwość na promieniowanie został rozpoznany dopiero niedawno. Badania wykazały, że poziomy mleczanu w tkankach korelują z opornością na promieniowanie w kilku ludzkich nowotworach. W licznych badaniach przedklinicznych i niedawnym badaniu klinicznym wykazano, że hiperspolaryzowany pirogronian 13C MRS ma ogromny potencjał jako narzędzie do obrazowania metabolizmu. Nasze badanie ma na celu ustalenie roli hiperspolaryzowanego MRS 13C w charakteryzowaniu cech metabolicznych przerzutów wewnątrzczaszkowych. Wyniki tego badania zapewnią wgląd w sygnatury chorób przerzutowych wewnątrzczaszkowych za pomocą spektroskopii MR i określą, czy włączenie tej nowej techniki do przyszłych klinicznych protokołów MRI przyniesie dodatkowe korzyści. Jeśli ta technika pozwala na dokładne rozróżnienie guzów agresywnych i łagodnych na podstawie wzorców spektroskopowych MR, hiperspolaryzowany 13C MRS może mieć szerokie zastosowanie w przyszłości. W erze medycyny spersonalizowanej zdolność testów obrazowych do przewidywania odpowiedzi na terapię otworzyłaby drzwi do zindywidualizowanych opcji leczenia specyficznych dla biologii choroby każdego pacjenta.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to pilotażowe, prospektywne badanie przeprowadzone w jednej instytucji, obejmujące zarówno uczestników z grupy kontrolnej, uczestników z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i chorobą Alzheimera, jak i uczestników z objawami przerzutów wewnątrzczaszkowych, u których zaplanowano radioterapię mózgu. Naliczanie uczestników kontroli będzie odbywać się za pośrednictwem reklam. W przypadku uczestników grupy kontrolnej z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, chorobą Alzheimera i przerzutami wewnątrzczaszkowymi badanie przesiewowe i gromadzenie zostanie przeprowadzone przez członka Kręgu Opieki uczestnika. Procedury kliniczne zostaną przeprowadzone w Sunnybrook Health Sciences Center (SHSC) przez wykwalifikowanego badacza badania lub osobę wyznaczoną przez personel medyczny. Kwalifikujący się uczestnicy kontroli muszą spełniać kryteria włączenia i wyłączenia badania oraz kwalifikować się do badania MRI. Uczestnicy z przerzutami wewnątrzczaszkowymi muszą spełniać kryteria włączenia i wyłączenia z badania, kwalifikujący się do badania MRI będą poddawani radioterapii (radioterapii stereotaktycznej).
Badanie zostanie podzielone na trzy części:
Część I (Kontrole)
- Populacja: do 106 uczestników badania w wieku ≥18 lat
- Każdy uczestnik w grupach od A do G oraz J i K przejdzie pojedynczą sekwencję MRI z pojedynczym wstrzyknięciem hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C. Uczestnicy grupy H i I zostaną poddani sekwencjom MRI z dwoma kolejnymi wstrzyknięciami hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C. Oczekuje się, że skany potrwają około 60 do 75 minut.
Grupa A: do 6 uczestników ≥ 18 lat. Grupa B: do 10 uczestników w wieku 18-39 lat Grupa C: do 10 uczestników w wieku 18-39 lat Grupa D: do 10 uczestników w wieku 40-59 lat Grupa E: do 10 uczestniczek w wieku 40-59 lat Grupa F: do 10 uczestniczek w wieku ≥ 60 lat Grupa G: do 10 uczestniczek w wieku ≥ 60 lat Grupa H: do 10 uczestniczek lub uczestniczek w wieku ≥ 18 lat wiek Grupa I: do 10 uczestników płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat Grupa J: do 10 uczestników płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 60 lat z lekkim upośledzeniem funkcji poznawczych Grupa K: do 10 uczestników płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 60 lat z chorobą Alzheimera
część druga
- Populacja: do 5 uczestników badania z Centrum Onkologii Odette, w wieku ≥18 lat z potwierdzonymi przerzutami wewnątrzczaszkowymi w badaniu obrazowym (CT lub MRI), którzy zostali skierowani do kliniki w celu rozważenia radioterapii.
- Procedura: Każdy uczestnik zostanie poddany dodatkowym sekwencjom rezonansu magnetycznego (MRS hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C) o dodatkowej długości około 30-60 minut, które zostaną wykonane w dniu lub przed rutynowym badaniem radiologicznym uczestnika przed radioterapią. Nie przewiduje się dodatkowych wizyt w szpitalu poza rutynową opieką kliniczną.
Część III
- Populacja: do 30 uczestników badania z Centrum Onkologii Odette, w wieku ≥18 lat z potwierdzonymi przerzutami wewnątrzczaszkowymi w badaniu obrazowym (CT lub MRI), którzy zostali skierowani do kliniki w celu rozważenia radioterapii.
- Procedura: Każdy uczestnik zostanie poddany dodatkowym sekwencjom rezonansu magnetycznego (MRS hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C) o dodatkowej długości około 30-60 minut, które zostaną wykonane w dniu lub przed rutynowym badaniem radiologicznym uczestnika przed radioterapią. Ponadto, każdy uczestnik zostanie poddany jednemu nierutynowemu skanowi MRI o długości około 60-90 minut w punkcie czasowym 1-5 dni po radioterapii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Norberto Garcia
- Numer telefonu: 683655 416.480.6100
- E-mail: norberto.garcia@sunnybrook.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Rekrutacyjny
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Główny śledczy:
- Charles Cunningham, PhD
-
Kontakt:
- Norberto Garcia
- Numer telefonu: 683655 4164806100
- E-mail: norberto.garcia@sunnybrook.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Część I (Kontrole) Grupa A
- Uczestnicy wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (≥18 lat)
- Świadoma zgoda Grupa B
- Mężczyźni ze wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (w wieku 18-39 lat)
- Świadoma zgoda Grupa C
- Uczestniczki wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (w wieku 18-39 lat)
- Świadoma zgoda Grupa D
- Mężczyźni ze wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (w wieku 40-59 lat)
- Świadoma zgoda Grupa E
- Uczestniczki wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (w wieku 40-59 lat)
- Świadoma zgoda Grupa F
- Mężczyźni ze wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (≥60 lat)
- Świadoma zgoda Grupa G
- Uczestniczki wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (≥60 lat)
- Świadoma zgoda Grupa H i I
- Uczestnicy płci męskiej lub żeńskiej ze wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (≥18 lat)
- Świadoma zgoda Grupa J
- Uczestnicy płci męskiej lub żeńskiej ze wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (≥60 lat)
- Świadoma zgoda
- Zdiagnozowano łagodne upośledzenie funkcji poznawczych Grupa K
- Uczestnicy płci męskiej lub żeńskiej ze wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (≥60 lat)
- Świadoma zgoda
- Zdiagnozowano łagodną chorobę Alzheimera
Część II i III
- Dorośli uczestnicy wszystkich grup etnicznych/kategorii rasowych (wiek ≥18 lat)
- Diagnostyka radiograficzna przerzutów do mózgu i patologiczne potwierdzenie litego pierwotnego raka
- Co najmniej 1 przerzut wewnątrzczaszkowy o wielkości ≥1 cm
- Guz mózgu z przerzutami, który można poddać radiochirurgii stereotaktycznej lub radioterapii
- Uczestnicy otrzymujący stabilną dawkę deksametazonu w czasie wyjściowego MRI i 1-5 dni po SRS MRI
- Szacowane przeżycie ponad 6 miesięcy
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza radioterapia mózgu w celu zobrazowania określonego indeksu lub zmiany w badaniu
- Tylko dla grup od B do I: wynik Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <26
- Uczestnik zostanie również poproszony o wypełnienie standardowego kwestionariusza bezpieczeństwa MRI przed badaniem i udziałem w badaniu.
- Przeciwwskazania do MRI, w tym:
- Uczestnicy o wadze >136 kg (limit wagowy dla stołów skanera)
- Uczestnicy z rozrusznikami serca, zaciskami tętniaka mózgu, urazami odłamków lub wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi niezgodnymi z MRI.
- W ciąży
- Klaustrofobia do tego stopnia, że uczestnik nie może przebywać w MRI przez 45-60 minut
- Znane działania niepożądane środka kontrastowego Gd-DTPA
- Niemożność leżenia w bezruchu przez 45-60 minut
- Uczestnicy z wysokim czynnikiem ryzyka nerkopochodnego włóknienia układowego (NFS).
- Uczestnik rezygnuje z zabiegu lub dalszych zabiegów;
- Uczestnik nie czuje się na tyle dobrze, aby przejść badanie MRI;
- Uczestnik z jakiegokolwiek powodu nie jest w stanie ukończyć procedury MRI lub nie spełnia wymagań dotyczących MRI.
- Dla grup J i K, <1 zawał lakunarny lub jakikolwiek zawał podkorowy kory lub choroba istoty białej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
- Dla grup J i K, wszelkie inne strukturalne uszkodzenia mózgu, które mogą wpływać na funkcje poznawcze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy kontroli Część I
MRI z wstrzyknięciem hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C.
|
MRI z iniekcją hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C
|
|
Eksperymentalny: Przerzuty wewnątrzczaszkowe Część II
MRI z wstrzyknięciem hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C przed radioterapią.
|
MRI z iniekcją hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C
|
|
Eksperymentalny: Przerzuty śródczaszkowe Część III
MRI z podaniem spolaryzowanej 13C pirogronianu przed leczeniem radioterapią. MRI z podaniem spolaryzowanej 13C pirogronianu po leczeniu radioterapią. MRI z podaniem spolaryzowanej 13C pirogronianu po leczeniu radioterapią, jeśli na obrazach kontrolnych po stereotaktycznej radiochirurgii zostaną zidentyfikowane niepożądane efekty napromieniowania. |
MRI z iniekcją hiperspolaryzowanego pirogronianu 13C
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czy tworzony jest obraz MRI? T/N?
Ramy czasowe: ~30-60 minut czasu MRI.
|
Aby zademonstrować pierwsze obrazy metabolizmu 13C ludzkiego mózgu, sam z wymaganym sprzętem i metodami gromadzenia danych.
|
~30-60 minut czasu MRI.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Charles Cunningham, PhD, Sunnybrook Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 333-2014
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hiperpolaryzowany pirogronian 13C
-
Alexei OuriadovSt. Joseph's Health Care LondonJeszcze nie rekrutacja
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Howard Hughes Medical InstituteRekrutacyjnyRak Nerki | Rak nerkowokomórkowy | Rak urotelialny | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Przerzutowy rak urotelialny | Chromofobowy rak nerki | Rak brodawkowaty nerki | HLRCC | Rak jasnokomórkowy | Przerzutowy rak nerki | Niedobór hydratazy fumaranowej | Rak nerki z niedoborem dehydrogenazy bursztynianowejStany Zjednoczone
-
Loma Linda UniversityZakończony
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustPancreatic Cancer UKRekrutacyjnyZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustkiZjednoczone Królestwo
-
KU LeuvenZakończonyBiodostępność krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowychBelgia
-
British Columbia Cancer AgencyUniversity of Victoria; University of Texas Southwestern Medical Center; Van Andel...RekrutacyjnyRak jajnika | WodobrzuszeKanada
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu | Szpiczak plazmocytowyStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science and Technology CouncilJeszcze nie rekrutacjaRak szyjki macicy | Rak ginekologiczny | Rak jajnika | Rak endometriumTajwan
-
Touro University, CaliforniaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutacyjnyZdrowi uczestnicy | Otyli, ale poza tym zdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
University of LausanneZakończony