- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03324360
De rol van gehyperpolariseerde 13C-pyruvaat MR-spectroscopie bij patiënten met intracraniële metastase behandeld met (SRS)
De haalbaarheid en rol van gehyperpolariseerde 13C-pyruvaat MR-spectroscopie bij het monitoren van patiënten met intracraniële metastase behandeld met stereotactische radiochirurgie (SRS)
Meer dan 40% van de kankerpatiënten ontwikkelt tijdens hun ziekte hersenmetastasen, waarvan de meeste symptomatisch worden. De last van hersenmetastasen heeft invloed op de kwaliteit en duur van de overleving. Het beheer van hersenmetastasen is dus een belangrijk probleem in de gezondheidszorg. Standaardbehandelingsopties omvatten stereotactische radiochirurgie en / of volledige hersenbestraling. Er is grote belangstelling voor het bestuderen van de associatie tussen de functionele kenmerken van tumoren - zoals tumorhypoxie en lactaataccumulatie - en klinische uitkomsten om het management te sturen. Deze kenmerken kunnen toekomstig tumorgedrag voorspellen en het risico op therapiefalen stratificeren. Hypergepolariseerde 13C MR-beeldvorming is een nieuwe functionele beeldvormingstechniek die gebruikmaakt van 13C-gelabelde moleculen, zoals pyruvaat, en MRS om in vivo weefselmetabolisme in beeld te brengen.
Er is een aanzienlijke klinische heterogeniteit bij patiënten met hersenmetastasen als gevolg van verschillen in de onderliggende tumorbiologie. Er is aangetoond dat biochemische verschillen in het metabolisme van de tumor correleren met de respons op therapie. Hoewel de betekenis van weefselhypoxie voor radiosensitiviteit al jaren vaststaat, is de impact van lactaataccumulatie op radiosensitiviteit pas recentelijk onderkend. Studies hebben aangetoond dat weefsellactaatniveaus correleren met radioresistentie in verschillende menselijke tumoren. In tal van preklinische onderzoeken en een recent klinisch onderzoek is aangetoond dat gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat-MRS een groot potentieel heeft als hulpmiddel voor metabolische beeldvorming. Onze studie probeert de rol vast te stellen van gehyperpolariseerde 13C MRS bij het karakteriseren van de metabole kenmerken van intracraniale metastase. De resultaten van deze studie zullen met MR-spectroscopie inzicht geven in intracraniale metastatische ziektesignaturen en bepalen of er een bijkomend voordeel is voor het opnemen van deze nieuwe techniek in toekomstige klinische MRI-protocollen. Als de techniek nauwkeurig onderscheid kan maken tussen agressieve en indolente tumoren op basis van MR-spectroscopische patronen, kan gehyperpolariseerde 13C MRS in de toekomst op grote schaal worden gebruikt. In het tijdperk van gepersonaliseerde geneeskunde zou het vermogen van beeldvormingstests om de respons op therapie te voorspellen de deur openen voor geïndividualiseerde behandelingsopties die specifiek zijn voor de ziektebiologie van elke patiënt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve pilotstudie in één instelling bij zowel controledeelnemers, controledeelnemers met milde cognitieve stoornissen en de ziekte van Alzheimer en deelnemers met tekenen van intracraniale metastasen die gepland zullen worden voor hersenbestraling. De opbouw van controledeelnemers vindt plaats via advertenties. Voor controledeelnemers met milde cognitieve stoornissen, de ziekte van Alzheimer en intracraniële gemetastaseerde ziektescreening en opbouw zal worden voltooid door een lid van de Circle of Care van de deelnemer. Klinische procedures zullen worden voltooid in het Sunnybrook Health Sciences Center (SHSC) door de Qualified Investigator of medisch aangewezen persoon van de studie. In aanmerking komende controledeelnemers moeten voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van het onderzoek en aan de geschiktheid voor MRI. Intracraniale gemetastaseerde deelnemers moeten voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van de studie, MRI-geschiktheid zal bestralingstherapie ondergaan (stereotactische radiotherapie).
Het onderzoek zal in drie delen worden verdeeld:
Deel I (Besturing)
- Populatie: tot 106 studiedeelnemers, ≥18 jaar oud
- Elke deelnemer in groep A tot G en J en K ondergaat een enkele MRI-sequentie met een enkele gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie. Deelnemers in groep H en I zullen MRI-sequenties ondergaan met twee opeenvolgende injecties van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat. De scans zullen naar verwachting ongeveer 60 tot 75 minuten duren.
Groep A: maximaal 6 deelnemers ≥ 18 jaar. Groep B: maximaal 10 mannelijke deelnemers tussen de 18-39 jaar Groep C: maximaal 10 vrouwelijke deelnemers tussen de 18-39 jaar Groep D: maximaal 10 mannelijke deelnemers tussen de 40-59 jaar Groep E: maximaal 10 vrouwelijke deelnemers tussen de 40-59 jaar Groep F: maximaal 10 mannelijke deelnemers ≥ 60 jaar Groep G: maximaal 10 vrouwelijke deelnemers ≥ 60 jaar Groep H: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 18 jaar leeftijd Groep I: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 18 jaar Groep J: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 60 jaar met een lichte cognitieve stoornis Groep K: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 60 jaar met de ziekte van Alzheimer
Deel II
- Populatie: maximaal 5 studiedeelnemers van het Odette Cancer Center, ≥18 jaar met aangetoonde intracraniale metastase op beeldvorming (CT of MRI), die zijn doorverwezen naar de kliniek voor radiotherapie.
- Procedure: Elke deelnemer ondergaat aanvullende MRI-sequenties (hyperpolarized 13C pyruvaat MRS) met een extra lengte van ongeveer 30-60 minuten die zullen worden uitgevoerd op de dag van of voorafgaand aan de routinematige stralingsplanningsscan van de deelnemer voorafgaand aan de bestralingsbehandeling. Er worden geen extra bezoeken aan het ziekenhuis verwacht, buiten de gebruikelijke klinische zorg.
Deel III
- Populatie: maximaal 30 studiedeelnemers van het Odette Cancer Center, ≥18 jaar met aangetoonde intracraniële metastase op beeldvorming (CT of MRI), die zijn doorverwezen naar de kliniek voor radiotherapie.
- Procedure: Elke deelnemer ondergaat aanvullende MRI-sequenties (hyperpolarized 13C pyruvaat MRS) met een extra lengte van ongeveer 30-60 minuten die zullen worden uitgevoerd op de dag van of voorafgaand aan de routinematige stralingsplanningsscan van de deelnemer voorafgaand aan de bestralingsbehandeling. elke deelnemer ondergaat één niet-routinematige MRI-scan met een lengte van ongeveer 60-90 minuten op een tijdstip van 1-5 dagen na de bestraling.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Norberto Garcia
- Telefoonnummer: 683655 416.480.6100
- E-mail: norberto.garcia@sunnybrook.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Werving
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Hoofdonderzoeker:
- Charles Cunningham, PhD
-
Contact:
- Norberto Garcia
- Telefoonnummer: 683655 4164806100
- E-mail: norberto.garcia@sunnybrook.ca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deel I (controles) Groep A
- Deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥18 jaar oud)
- Geïnformeerde toestemming Groep B
- Mannelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 18-39 jaar)
- Geïnformeerde toestemming Groep C
- Vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 18-39 jaar)
- Geïnformeerde toestemming Groep D
- Mannelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 40-59 jaar)
- Geïnformeerde toestemming Groep E
- Vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 40-59 jaar)
- Geïnformeerde toestemming Groep F
- Mannelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
- Geïnformeerde toestemming Groep G
- Vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
- Geïnformeerde toestemming Groep H en I
- Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥18 jaar oud)
- Geïnformeerde toestemming Groep J
- Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
- Geïnformeerde toestemming
- Gediagnosticeerd met milde cognitieve stoornissen Groep K
- Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
- Geïnformeerde toestemming
- Gediagnosticeerd met milde ziekte van Alzheimer
Deel II & III
- Volwassen deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (leeftijd ≥18 jaar oud)
- Radiografische diagnose van hersenmetastasen en pathologische bevestiging van een solide primaire kanker
- Minstens 1 intracraniële metastase ≥1 cm groot
- Metastatische hersentumor vatbaar voor stereotactische radiochirurgie of radiotherapie
- Deelnemers op een stabiele dosis dexamethason ten tijde van baseline-MRI en 1-5 dagen na SRS-MRI
- Geschatte overleving meer dan 6 maanden
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande hersenradiotherapie voor de specifieke index of laesie die in het onderzoek moet worden afgebeeld
- Alleen voor groep B tot I: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score <26
- De deelnemer wordt ook gevraagd om de standaard vragenlijst voor MRI-veiligheidsscreening in te vullen, voorafgaand aan de onderzoeksscan en deelname aan het onderzoek.
- Contra-indicaties voor MRI, waaronder:
- Deelnemers met een gewicht van >136 kg (gewichtslimiet voor de scannertafels)
- Deelnemers met pacemakers, clips van cerebrale aneurysma's, granaatscherven of implanteerbare elektronische apparaten die niet compatibel zijn met MRI.
- Zwanger
- Claustrofobie in de mate dat de deelnemer 45-60 minuten niet in de MRI kan blijven
- Bekende bijwerkingen van het contrastmiddel Gd-DTPA
- Onvermogen om 45-60 minuten stil te liggen
- Deelnemers met een hoge risicofactor voor nefrogene systemische fibrose (NFS).
- Deelnemer wijst de procedure of verdere procedures af;
- Deelnemer is niet goed genoeg om een MRI-scan te ondergaan;
- De deelnemer kan de MRI-procedure om welke reden dan ook niet voltooien of voldoet niet aan de MRI-vereisten.
- Voor groepen J en K, een <1 lacunair infarct of elk corticaal subcorticaal infarct of matige tot ernstige wittestofziekte
- Voor groepen J en K, elke andere structurele hersenlaesie die de cognitie kan beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Controledeelnemers Deel I
Een MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat.
|
MRI met gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie
|
|
Experimenteel: Intracraniële metastase Deel II
MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat voorafgaand aan bestralingsbehandeling.
|
MRI met gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie
|
|
Experimenteel: Intracraniële Metastase Deel III
MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat vóór radiotherapie. MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat na radiotherapie. MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat na radiotherapie als een nadelig bestralingseffect wordt geïdentificeerd op post-SRS follow-up beelden. |
MRI met gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wordt er een MRI-beeld gemaakt? J/N?
Tijdsspanne: ~ 30-60 minuten MRI-tijd.
|
Om de eerste 13C-metabolische beelden van het menselijk brein te demonstreren, alleen met de vereiste hardware en data-acquisitiemethoden.
|
~ 30-60 minuten MRI-tijd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Charles Cunningham, PhD, Sunnybrook Research Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 333-2014
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hersenmetastasen
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOnbekendBrain Awake ChirurgieFrankrijk
-
University of Dublin, Trinity CollegeOnbekendBrain Health Gepensioneerde topsporters
-
Hospices Civils de LyonVoltooidPosterior Brain Fossa-tumoren bij kinderenFrankrijk
-
Medical University of ViennaVoltooidPerioperatief | Brain Natriuretisch Peptide | Aanvullende zuurstof | HartrisicopatiëntenOostenrijk
-
Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Education and Research...Trakya University Faculty of Medicine HospitalVoltooidHartoperatie | Desfluraan | Cardiopulmonale bypass | Coronaire Bypass Graft Chirurgie | Brain Natriuretisch Peptide | Resultaat
-
Bayburt UniversityVoltooidCognitieve functie | Irisin | Oefening psychologie | Adipokinerespons | Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) | Omentin-1Turkije (Türkiye)
-
Institut GuttmannUniversidad Politecnica de MadridAanmelden op uitnodigingCognitieve achteruitgang | Cognitie | Preventie | Brain Health-activiteitenSpanje
-
GE HealthcareCovance; i3 StatprobeVoltooidBrain Fibrillarab-niveausVerenigde Staten
-
Assiut UniversityVoltooidBrain Voxel-gebaseerde morfometrie in manieEgypte
-
Daiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo CompanyBeëindigdChronisch hartfalen | Hoog B-type (of Brain) Natriuretic Peptide (BNP) niveau in het bloedDuitsland, Frankrijk, Nederland
Klinische onderzoeken op Hypergepolariseerd 13C-pyruvaat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Howard Hughes Medical InstituteWervingNierkanker | Niercelcarcinoom | Urotheelcarcinoom | Erfelijke leiomyomatose en niercelkanker | Gemetastaseerd urotheelcarcinoom | Chromofoob niercelcarcinoom | Papillair niercelcarcinoom | HLRCC | Heldercellig carcinoom | Uitgezaaide nierkanker | Fumaraathydratase-deficiëntie | Succinaatdehydrogenase-deficiënt...Verenigde Staten
-
Loma Linda UniversityBeëindigd
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustPancreatic Cancer UKWervingPancreas exocriene insufficiëntieVerenigd Koninkrijk
-
KU LeuvenVoltooidBiologische beschikbaarheid van vetzuren met korte ketensBelgië
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science and Technology CouncilNog niet aan het wervenBaarmoederhalskanker | Gynaecologische kanker | Eierstokkanker | EndometriumkankerTaiwan
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)VoltooidMonoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis | PlasmacelmyeloomVerenigde Staten
-
British Columbia Cancer AgencyUniversity of Victoria; University of Texas Southwestern Medical Center; Van Andel...WervingEierstokkanker | AscitesCanada
-
University of LausanneVoltooid
-
Université de SherbrookeHealthy Aging Research NetworkVoltooidGezonde vrijwilligers
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVoltooidDuchenne spierdystrofie | Becker spierdystrofie | Gedilateerde cardiomyopathie | Cardiomyopathie, hypertrofie | Cardiale Sarcoïdose | Hartfalen met behouden ejectiefractie | Hartfalen met verminderde ejectiefractieVerenigde Staten