Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De rol van gehyperpolariseerde 13C-pyruvaat MR-spectroscopie bij patiënten met intracraniële metastase behandeld met (SRS)

27 januari 2026 bijgewerkt door: Sunnybrook Health Sciences Centre

De haalbaarheid en rol van gehyperpolariseerde 13C-pyruvaat MR-spectroscopie bij het monitoren van patiënten met intracraniële metastase behandeld met stereotactische radiochirurgie (SRS)

Meer dan 40% van de kankerpatiënten ontwikkelt tijdens hun ziekte hersenmetastasen, waarvan de meeste symptomatisch worden. De last van hersenmetastasen heeft invloed op de kwaliteit en duur van de overleving. Het beheer van hersenmetastasen is dus een belangrijk probleem in de gezondheidszorg. Standaardbehandelingsopties omvatten stereotactische radiochirurgie en / of volledige hersenbestraling. Er is grote belangstelling voor het bestuderen van de associatie tussen de functionele kenmerken van tumoren - zoals tumorhypoxie en lactaataccumulatie - en klinische uitkomsten om het management te sturen. Deze kenmerken kunnen toekomstig tumorgedrag voorspellen en het risico op therapiefalen stratificeren. Hypergepolariseerde 13C MR-beeldvorming is een nieuwe functionele beeldvormingstechniek die gebruikmaakt van 13C-gelabelde moleculen, zoals pyruvaat, en MRS om in vivo weefselmetabolisme in beeld te brengen.

Er is een aanzienlijke klinische heterogeniteit bij patiënten met hersenmetastasen als gevolg van verschillen in de onderliggende tumorbiologie. Er is aangetoond dat biochemische verschillen in het metabolisme van de tumor correleren met de respons op therapie. Hoewel de betekenis van weefselhypoxie voor radiosensitiviteit al jaren vaststaat, is de impact van lactaataccumulatie op radiosensitiviteit pas recentelijk onderkend. Studies hebben aangetoond dat weefsellactaatniveaus correleren met radioresistentie in verschillende menselijke tumoren. In tal van preklinische onderzoeken en een recent klinisch onderzoek is aangetoond dat gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat-MRS een groot potentieel heeft als hulpmiddel voor metabolische beeldvorming. Onze studie probeert de rol vast te stellen van gehyperpolariseerde 13C MRS bij het karakteriseren van de metabole kenmerken van intracraniale metastase. De resultaten van deze studie zullen met MR-spectroscopie inzicht geven in intracraniale metastatische ziektesignaturen en bepalen of er een bijkomend voordeel is voor het opnemen van deze nieuwe techniek in toekomstige klinische MRI-protocollen. Als de techniek nauwkeurig onderscheid kan maken tussen agressieve en indolente tumoren op basis van MR-spectroscopische patronen, kan gehyperpolariseerde 13C MRS in de toekomst op grote schaal worden gebruikt. In het tijdperk van gepersonaliseerde geneeskunde zou het vermogen van beeldvormingstests om de respons op therapie te voorspellen de deur openen voor geïndividualiseerde behandelingsopties die specifiek zijn voor de ziektebiologie van elke patiënt.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve pilotstudie in één instelling bij zowel controledeelnemers, controledeelnemers met milde cognitieve stoornissen en de ziekte van Alzheimer en deelnemers met tekenen van intracraniale metastasen die gepland zullen worden voor hersenbestraling. De opbouw van controledeelnemers vindt plaats via advertenties. Voor controledeelnemers met milde cognitieve stoornissen, de ziekte van Alzheimer en intracraniële gemetastaseerde ziektescreening en opbouw zal worden voltooid door een lid van de Circle of Care van de deelnemer. Klinische procedures zullen worden voltooid in het Sunnybrook Health Sciences Center (SHSC) door de Qualified Investigator of medisch aangewezen persoon van de studie. In aanmerking komende controledeelnemers moeten voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van het onderzoek en aan de geschiktheid voor MRI. Intracraniale gemetastaseerde deelnemers moeten voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van de studie, MRI-geschiktheid zal bestralingstherapie ondergaan (stereotactische radiotherapie).

Het onderzoek zal in drie delen worden verdeeld:

Deel I (Besturing)

  • Populatie: tot 106 studiedeelnemers, ≥18 jaar oud
  • Elke deelnemer in groep A tot G en J en K ondergaat een enkele MRI-sequentie met een enkele gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie. Deelnemers in groep H en I zullen MRI-sequenties ondergaan met twee opeenvolgende injecties van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat. De scans zullen naar verwachting ongeveer 60 tot 75 minuten duren.

Groep A: maximaal 6 deelnemers ≥ 18 jaar. Groep B: maximaal 10 mannelijke deelnemers tussen de 18-39 jaar Groep C: maximaal 10 vrouwelijke deelnemers tussen de 18-39 jaar Groep D: maximaal 10 mannelijke deelnemers tussen de 40-59 jaar Groep E: maximaal 10 vrouwelijke deelnemers tussen de 40-59 jaar Groep F: maximaal 10 mannelijke deelnemers ≥ 60 jaar Groep G: maximaal 10 vrouwelijke deelnemers ≥ 60 jaar Groep H: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 18 jaar leeftijd Groep I: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 18 jaar Groep J: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 60 jaar met een lichte cognitieve stoornis Groep K: maximaal 10 mannelijke of vrouwelijke deelnemers ≥ 60 jaar met de ziekte van Alzheimer

Deel II

  • Populatie: maximaal 5 studiedeelnemers van het Odette Cancer Center, ≥18 jaar met aangetoonde intracraniale metastase op beeldvorming (CT of MRI), die zijn doorverwezen naar de kliniek voor radiotherapie.
  • Procedure: Elke deelnemer ondergaat aanvullende MRI-sequenties (hyperpolarized 13C pyruvaat MRS) met een extra lengte van ongeveer 30-60 minuten die zullen worden uitgevoerd op de dag van of voorafgaand aan de routinematige stralingsplanningsscan van de deelnemer voorafgaand aan de bestralingsbehandeling. Er worden geen extra bezoeken aan het ziekenhuis verwacht, buiten de gebruikelijke klinische zorg.

Deel III

  • Populatie: maximaal 30 studiedeelnemers van het Odette Cancer Center, ≥18 jaar met aangetoonde intracraniële metastase op beeldvorming (CT of MRI), die zijn doorverwezen naar de kliniek voor radiotherapie.
  • Procedure: Elke deelnemer ondergaat aanvullende MRI-sequenties (hyperpolarized 13C pyruvaat MRS) met een extra lengte van ongeveer 30-60 minuten die zullen worden uitgevoerd op de dag van of voorafgaand aan de routinematige stralingsplanningsscan van de deelnemer voorafgaand aan de bestralingsbehandeling. elke deelnemer ondergaat één niet-routinematige MRI-scan met een lengte van ongeveer 60-90 minuten op een tijdstip van 1-5 dagen na de bestraling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

276

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Werving
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Hoofdonderzoeker:
          • Charles Cunningham, PhD
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Deel I (controles) Groep A

  • Deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥18 jaar oud)
  • Geïnformeerde toestemming Groep B
  • Mannelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 18-39 jaar)
  • Geïnformeerde toestemming Groep C
  • Vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 18-39 jaar)
  • Geïnformeerde toestemming Groep D
  • Mannelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 40-59 jaar)
  • Geïnformeerde toestemming Groep E
  • Vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (tussen 40-59 jaar)
  • Geïnformeerde toestemming Groep F
  • Mannelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
  • Geïnformeerde toestemming Groep G
  • Vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
  • Geïnformeerde toestemming Groep H en I
  • Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥18 jaar oud)
  • Geïnformeerde toestemming Groep J
  • Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
  • Geïnformeerde toestemming
  • Gediagnosticeerd met milde cognitieve stoornissen Groep K
  • Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (≥60 jaar oud)
  • Geïnformeerde toestemming
  • Gediagnosticeerd met milde ziekte van Alzheimer

Deel II & III

  • Volwassen deelnemers van alle etnische groepen/rascategorieën (leeftijd ≥18 jaar oud)
  • Radiografische diagnose van hersenmetastasen en pathologische bevestiging van een solide primaire kanker
  • Minstens 1 intracraniële metastase ≥1 cm groot
  • Metastatische hersentumor vatbaar voor stereotactische radiochirurgie of radiotherapie
  • Deelnemers op een stabiele dosis dexamethason ten tijde van baseline-MRI en 1-5 dagen na SRS-MRI
  • Geschatte overleving meer dan 6 maanden
  • Geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Voorafgaande hersenradiotherapie voor de specifieke index of laesie die in het onderzoek moet worden afgebeeld
  • Alleen voor groep B tot I: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score <26
  • De deelnemer wordt ook gevraagd om de standaard vragenlijst voor MRI-veiligheidsscreening in te vullen, voorafgaand aan de onderzoeksscan en deelname aan het onderzoek.
  • Contra-indicaties voor MRI, waaronder:
  • Deelnemers met een gewicht van >136 kg (gewichtslimiet voor de scannertafels)
  • Deelnemers met pacemakers, clips van cerebrale aneurysma's, granaatscherven of implanteerbare elektronische apparaten die niet compatibel zijn met MRI.
  • Zwanger
  • Claustrofobie in de mate dat de deelnemer 45-60 minuten niet in de MRI kan blijven
  • Bekende bijwerkingen van het contrastmiddel Gd-DTPA
  • Onvermogen om 45-60 minuten stil te liggen
  • Deelnemers met een hoge risicofactor voor nefrogene systemische fibrose (NFS).
  • Deelnemer wijst de procedure of verdere procedures af;
  • Deelnemer is niet goed genoeg om een ​​MRI-scan te ondergaan;
  • De deelnemer kan de MRI-procedure om welke reden dan ook niet voltooien of voldoet niet aan de MRI-vereisten.
  • Voor groepen J en K, een <1 lacunair infarct of elk corticaal subcorticaal infarct of matige tot ernstige wittestofziekte
  • Voor groepen J en K, elke andere structurele hersenlaesie die de cognitie kan beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Controledeelnemers Deel I
Een MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat.
MRI met gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie
Experimenteel: Intracraniële metastase Deel II
MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat voorafgaand aan bestralingsbehandeling.
MRI met gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie
Experimenteel: Intracraniële Metastase Deel III

MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat vóór radiotherapie. MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat na radiotherapie.

MRI met injectie van gehyperpolariseerd 13C-pyruvaat na radiotherapie als een nadelig bestralingseffect wordt geïdentificeerd op post-SRS follow-up beelden.

MRI met gehyperpolariseerde 13C-pyruvaatinjectie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wordt er een MRI-beeld gemaakt? J/N?
Tijdsspanne: ~ 30-60 minuten MRI-tijd.
Om de eerste 13C-metabolische beelden van het menselijk brein te demonstreren, alleen met de vereiste hardware en data-acquisitiemethoden.
~ 30-60 minuten MRI-tijd.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Charles Cunningham, PhD, Sunnybrook Research Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 december 2017

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 oktober 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hersenmetastasen

Klinische onderzoeken op Hypergepolariseerd 13C-pyruvaat

Abonneren