Konsultacje rodzinne i sieciowe prowadzone przez pielęgniarkę (CARES)

Cele Zbadanie wykonalności i korzyści „konsultacji rodzinnych i sieciowych prowadzonych przez pielęgniarki” (FNC), których celem jest zidentyfikowanie i zajęcie się objawami/problemami pacjentów oraz obciążeniem opiekunów z jednej strony oraz określenie zasobów i możliwości zmniejszenia ich obciążeń na druga strona.

Zbadanie wpływu tych konsultacji pielęgniarskich na postrzeganie przez pielęgniarki autonomii, poczucia własnej wartości i pewności siebie, reprezentujących ich tożsamość zawodową.

Metody Jest to studium wykonalności składające się z dwóch części: 1) próby pacjentów z HGG (n=30) i ich opiekunów (n=30) zrekrutowanych w celu poinformowania badania o funkcjonowaniu rodziny, wsparciu i obciążeniu opiekunów oraz 2) próby pacjentów z HGG (n=30) i ich opiekunów (n=30) rekrutowanych do grupy interwencyjnej (IG) z „Konsultacjami rodzinnymi i sieciowymi prowadzonymi przez pielęgniarki” przy użyciu pomiarów przed i po teście.

Część druga dotyczy zbieżnego projektu metody mieszanej z projektem QUAL + QUAN.

Studenci pielęgniarstwa na Metropolitan University College będą realizować powiązane projekty licencjackie w ramach CARES.

Ramy teoretyczne Model Biopsychospołeczny Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) Wykorzystanie narracji w neuro-onkologii Modele sprzężenia zwrotnego i ustalanie celów Teoria zarządzania objawami Zintegrowane ramy systemu rodzinnego Pielęgniarstwo; Model Calgary Model poziomów zmiany osobistej i zawodowej

Interwencja: FNC IG otrzyma cztery konsultacje rodzinne w ciągu 52 tygodni w oparciu o model Calgary i wyniki zgłaszane przez pacjentów w zakresie leczenia objawów i obaw.

Pomiary

Punkty czasowe testu:

Opublikuj 1. FNC (tydzień 1-2), opublikuj FNC 2 (tydzień 8-10) i opublikuj FNC 3 (tydzień 28-30) i opublikuj 4. FNC (tydzień 50-52).

Część 1, kwestionariusze dla pacjentów kohortowych (n=30) i opiekunów:

Skala Obciążenia Opiekuna (tylko opiekunowie) Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) (tylko opiekunowie)

Kwestionariusz Postrzeganego Wsparcia Rodziny ICE (ICE-FPSQ) (opiekun i pacjent, indywidualnie) Rozwój psychometryczny Kwestionariusza Ekspresyjnego Funkcjonowania Rodziny (ICE-EFFQ) (opiekun i pacjent, indywidualnie)

Część 2, kwestionariusze dla pacjentów z IG (n=30):

M.D. Anderson Moduł Inwentaryzacji Objawów – Guz Mózgu (przed FNC) HADS Ocena Funkcjonalna Terapii Nowotworu – Mózg (FACT-Br) ICE-FPSQ ICE-EFFQ

Kwestionariusze dla członków rodziny IG (n=30):

Skala obciążenia opiekuna HADS ICE-FPSQ ICE-EFFQ

Materiał z FNC Pisemne podsumowanie każdej konsultacji (n=120)

Wywiady:

Częściowo ustrukturyzowane wywiady telefoniczne z pacjentami IG (n=30) i członkami rodziny IG (n=30) po FNC 2 i po FNC 4 Zogniskowany wywiad grupowy z pielęgniarkami projektu po FNC 5 (n=5 pielęgniarek)

Analiza Skale obciążenia MDASI-BT, HADS, FACT-Br, ICE-EFFQ, ICE-FPSQ i Opiekun należy przeanalizować oddzielnie.

Analizy tematyczne wywiadów, notatek terenowych i życiorysów według Brauna i Clarke'a.

Podejście analityczne metod mieszanych to integracja interpretacyjna, która łączy, porównuje, zaprzecza i omawia zestawy danych w celu osiągnięcia integracji analitycznej w meta-wnioskowaniu.

Harmonogram maj 2017 – grudzień 2017: faza przygotowawcza luty 2018 – sierpień 2019: zbieranie danych kohortowych marzec 2018 – lipiec 2018: kształcenie pielęgniarek projektu sierpień 2018 – luty 2020: interwencja (roczna interwencja z 6-miesięczną rekrutacją)

Implikacje kliniczne i badawcze Nowy model opieki w rozszerzonych konsultacjach prowadzonych przez pielęgniarki, oparty na FNC, może być skutecznym sposobem na ułatwienie strategii poprawy zarządzania objawami, samopoczucia emocjonalnego i zmniejszenia obaw wśród rodzin.

Badanie to zostanie przeprowadzone na oddziale neurochirurgii i oddziale onkologicznym Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze, Rigshospitalet, we współpracy ze specjalistycznym zespołem neuro-onkologicznym.