Integracja jogi w leczeniu otyłości u dorosłych

Celem tego badania jest zbadanie możliwości włączenia jogi Vinyasa do standardowej behawioralnej interwencji odchudzającej, zbadanie, czy zaangażowanie różni się między Vinyasa jogą a regenerującą formą hatha jogi w ramach standardowej behawioralnej interwencji odchudzającej oraz wykorzystanie tych informacji aby dostarczyć informacji do rozszerzonego badania, aby bezpośrednio przetestować skuteczność tych interwencji w utracie wagi u dorosłych. Tak więc badanie będzie dążyć do następujących celów:

• Joga Vinyasa zostanie włączona do Standardowej Behawioralnej Interwencji Utraty Wagi. Będzie to wymagało udoskonalenia interwencji jogi Vinyasa, aby upewnić się, że jest ona odpowiednia dla osób dorosłych z otyłością oraz opracowania niezbędnych materiałów interwencyjnych jogi Vinyasa.
• Zbadana zostanie wykonalność randomizacji i zatrzymania uczestników w kontekście Standardowej Behawioralnej Interwencji Utraty Wagi, która obejmuje również regenerujący styl jogi Hatha lub styl jogi Vinyasa.
• Zbadana zostanie wierność i zgodność z elementami jogi interwencji.

Aby zbadać cele wymienione powyżej, potencjalni uczestnicy będą rekrutowani za pomocą różnych metod reklamowych. Osobom, które odpowiedzą na te reklamy, zostanie wyjaśnione badanie i uzyskana zostanie świadoma zgoda. Uczestnicy ci przejdą serię ocen przesiewowych, które zostaną wykorzystane do określenia kwalifikowalności (wzrost i waga w celu określenia wskaźnika masy ciała, spoczynkowe ciśnienie krwi, tętno, wydolność krążeniowo-oddechowa). W przypadku uczestników uznanych za kwalifikujących się i losowo wybranych do udziału w tym badaniu miary te zostaną również wykorzystane jako dane wyjściowe z analizy. Dodatkowe dane zostaną zebrane podczas wizyty oceniającej stan wyjściowy, a oceny zostaną powtórzone po 6-miesięcznej interwencji. Oceny będą obejmować:

• Wzrost i waga
• Spoczynkowe ciśnienie krwi i tętno
• Sprawność krążeniowo-oddechowa
• Miary antropometryczne (obwód talii i bioder)
• Aktywność fizyczna
• Spożycie dietetyczne
• Dodatkowe kwestionariusze do oceny danych demograficznych, barier aktywności fizycznej, zachowań żywieniowych, siedzącego trybu życia, poczucia własnej skuteczności w zakresie aktywności fizycznej, uważności, elastyczności psychicznej i samoregulacji, afektu, odczuwanego stresu, niepokoju, snu, objawów depresyjnych i zadowolenia z leczenia.

Oceny zostaną zakończone zarówno na początku, jak i po 6-miesięcznej interwencji. Ponadto po interwencji uczestnicy wezmą udział w grupowych wywiadach jakościowych. Te wywiady jakościowe skupią się na lepszym zrozumieniu mocnych i słabych stron oraz barier w zaangażowaniu w interwencję, która została zastosowana w tym badaniu. Informacje te zostaną wykorzystane do udoskonalenia naszego podejścia przed podjęciem dodatkowych badań w tych obszarach badań.

To badanie obejmuje 6-miesięczną behawioralną interwencję odchudzania (SBWI) z uczestnikami losowo przydzielonymi do Hatha Jogi lub Vinyasa Jogi jako formy aktywności fizycznej. Wszyscy losowo wybrani uczestnicy otrzymają elementy SBWI wraz z Hatha Jogą lub Vinyasa Jogą w oparciu o losowo przydzielone im interwencje. Uczestnicy będą uczestniczyć w cotygodniowych spotkaniach grupowych przez wszystkie tygodnie badania. Spotkania grupowe będą trwały około 30-45 minut i będą prowadzone przez przeszkolonych behawioralnych interwencjonistów z wcześniejszym doświadczeniem w ułatwianiu behawioralnych spotkań interwencyjnych dotyczących utraty wagi. Spotkania te będą koncentrować się na strategiach promujących zmianę zachowań i zarządzanie wagą. Strategie promowania zmiany zachowań będą obejmować społeczną teorię poznawczą, teorię rozwiązywania problemów i zapobieganie nawrotom. Uczestnicy będą ważeni co tydzień przed spotkaniami grupowymi, aby śledzić zmiany masy ciała w trakcie badania i pomagać interwencjonistom w doradztwie dotyczącym wagi. Uczestnicy, którzy nie wezmą udziału w cotygodniowym spotkaniu grupy, zostaną powiadomieni telefonicznie w celu zmiany terminu indywidualnej sesji ważenia i makijażu z interwencjonistą przed następnym spotkaniem grupy. Jeśli nie można umówić się na indywidualną sesję wyrównawczą, interwencjonista przeprowadzi krótką sesję doradczą przez telefon, a pisemne materiały zostaną przesłane do uczestnika.

Zalecenia dietetyczne w ramach interwencji będą oparte na wyjściowej masie ciała uczestników. Te cele dotyczące kalorii są oparte na zaleceniach dotyczących spożycia, które odniosły sukces w innych programach odchudzania, a cele dotyczące spożycia tłuszczu są zgodne z wytycznymi żywieniowymi USDA. Uczestnikom ważącym mniej niż 200 funtów zostanie przepisana dieta 1200 kcal/dzień, uczestnikom ważącym od 200 do mniej niż 250 zostanie przepisane 1500 kcal/dzień, a uczestnikom ważącym 250 lub więcej zostanie przepisane 1800 kcal/dzień. Aby promować przyjęcie i przestrzeganie tych zaleceń, uczestnicy otrzymają papierowe dzienniki samokontroli, plany posiłków i przykładowe przepisy. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby codziennie monitorowali siebie i zostaną poinstruowani, aby przed grupowymi spotkaniami interwencyjnymi przekazywać swoim interwencjonistom dzienniczki z samokontrolą. Wydrukowane lekcje interwencyjne będą również zawierać informacje związane ze strategiami zachowania w celu osiągnięcia zalecanych celów dotyczących spożycia kalorii i tłuszczu.

Aktywność fizyczna Elementy interwencji:

Grupa Hatha Jogi: Specyficzny opis aktywności fizycznej dla osób losowo wybranych do Hatha Jogi skupi się na regenerującym stylu Hatha Jogi. Będzie to wymagało systematycznego postępu, aby umożliwić uczestnikom zaaklimatyzowanie się do pozycji i tego stylu praktyki jogi. Całkowity czas trwania rozpocznie się od 100 minut tygodniowo i będzie stopniowo wzrastał w odstępach 4-tygodniowych, aż do osiągnięcia przepisanej dawki 300 min/tydzień (5 dni w tygodniu przez 60 minut dziennie). Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby równomiernie rozłożyć tę dawkę aktywności na 5 dni w tygodniu, przy czym każda sesja zaczyna się od 20 minut i trwa do 50 minut. Pierwsze 1-2 tygodnie skupią się na zrozumieniu przez uczestników asan (lub pozycji) i uzyskaniu świadomości kinestetycznej swojego ciała podczas wykonywania sekwencji ruchów. Uczestnicy badania otrzymają matę do jogi, z której będą mogli korzystać podczas całego badania i będą mogli zatrzymać tę matę do jogi po zakończeniu udziału w tym badaniu.

Podczas sesji grupowej SBWI uczestnicy wezmą również udział w nadzorowanej sesji jogi z przeszkolonym instruktorem jogi. Aby ułatwić dodatkowe 4 dni jogi bez nadzoru, udostępnione zostaną opracowane przez nas filmy wideo naśladujące asany (pozy) i wzorce przepływu nauczane podczas nadzorowanych sesji jogi, a filmy te będą prowadzone przez tę samą osobę, która instruuje nadzorowane sesje jogi. Aby ułatwić uczestnikom korzystanie z tych filmów wideo dotyczących jogi, dostęp zostanie zapewniony poprzez załadowanie ich na tablet (iPad, Surface itp.), który zostanie dostarczony uczestnikowi, lub za pośrednictwem innych formatów elektronicznych (kanał YouTube, transmisja strumieniowa przez stronę internetową badania) itp.). Sekwencja filmów zostanie zaplanowana tak, aby były dostępne dla uczestnika w określonych z góry terminach, które zbiegają się z postępem ćwiczeń jogi w ramach interwencji.

Grupa Vinyasa Yoga: Specyficzny opis aktywności fizycznej dla osób losowo wybranych do Vinyasa Yoga skupi się na bardziej energicznej formie jogi. Będzie to wymagało systematycznego postępu, aby umożliwić uczestnikom zaaklimatyzowanie się do pozycji i tego stylu praktyki jogi. Całkowity czas trwania rozpocznie się od 100 minut tygodniowo i będzie stopniowo wzrastał w odstępach 4-tygodniowych, aż do osiągnięcia przepisanej dawki 300 min/tydzień (5 dni w tygodniu przez 60 minut dziennie). Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby równomiernie rozłożyć tę dawkę aktywności na 5 dni w tygodniu, przy czym każda sesja zaczyna się od 20 minut i trwa do 50 minut. Pierwsze 1-2 tygodnie skupią się na zrozumieniu przez uczestników asan (lub pozycji) i uzyskaniu świadomości kinestetycznej swojego ciała podczas wykonywania sekwencji ruchów. Uczestnicy badania otrzymają matę do jogi, z której będą mogli korzystać podczas całego badania i będą mogli zatrzymać tę matę do jogi po zakończeniu udziału w tym badaniu.

Podczas sesji grupowej SBWI uczestnicy wezmą również udział w nadzorowanej sesji jogi z przeszkolonym instruktorem jogi. Aby ułatwić dodatkowe 4 dni jogi bez nadzoru, udostępnione zostaną opracowane przez nas filmy wideo naśladujące asany (pozy) i wzorce przepływu nauczane podczas nadzorowanych sesji jogi, a filmy te będą prowadzone przez tę samą osobę, która instruuje nadzorowane sesje jogi. Aby ułatwić uczestnikom korzystanie z tych filmów wideo dotyczących jogi, dostęp zostanie zapewniony poprzez załadowanie ich na tablet (iPad, Surface itp.), który zostanie dostarczony uczestnikowi, lub za pośrednictwem innych formatów elektronicznych (kanał YouTube, transmisja strumieniowa przez stronę internetową badania) itp.). Sekwencja filmów zostanie zaplanowana tak, aby były dostępne dla uczestnika w określonych z góry terminach, które zbiegają się z postępem ćwiczeń jogi w ramach interwencji.