Integration av yoga för behandling av fetma hos vuxna

Fokus för denna studie är att undersöka genomförbarheten av att integrera Vinyasa-yoga i en standardbeteendebaserad viktminskningsintervention, att undersöka om engagemang skiljer sig mellan Vinyasa-yoga och en återställande form av Hatha-yoga inom en standardbehavioral viktminskningsintervention, och att använda denna information att informera en utökad studie för att direkt testa effektiviteten av dessa interventioner på viktminskning hos vuxna. Därför kommer studien att uppnå följande mål:

• Vinyasa yoga kommer att integreras i Standard Behavioural Weight Loss Intervention. Detta kommer att kräva förfining av Vinyasa yoga interventionen för att säkerställa att den är lämplig för vuxna med fetma och för att utveckla det nödvändiga Vinyasa yoga interventionsmaterialet.
• Möjligheten att randomisera och behålla deltagare inom ramen för en standardbeteende i viktminskningsintervention som också inkluderar antingen en restaurerande Hatha-yoga- eller Vinyasa-yogastil kommer att undersökas.
• Troheten och överensstämmelsen med yogakomponenterna i interventionen kommer att undersökas.

För att undersöka målen som anges ovan kommer potentiella deltagare att rekryteras genom en mängd olika annonseringsmetoder. De personer som svarar på dessa annonser kommer att få studien förklarad för dem och informerat samtycke kommer att erhållas. Dessa deltagare kommer att slutföra en serie screeningbedömningar som kommer att användas för att bestämma lämplighet (längd och vikt för att bestämma kroppsmassaindex, vilotryck, hjärtfrekvens, kardiorespiratorisk kondition). För deltagare som anses vara kvalificerade och randomiserade att delta i denna studie kommer dessa mått också att användas som deras basdata från analys. Ytterligare datainsamling kommer att samlas in vid baslinjeutvärderingsbesöket, med bedömningar som upprepas efter 6 månaders intervention. Bedömningar kommer att innehålla följande:

• Längd och vikt
• Vila blodtryck och hjärtfrekvens
• Cardiorespiratory Fitness
• Antropometriska mått (omkrets av midja och höfter)
• Fysisk aktivitet
• Kostintag
• Ytterligare frågeformulär för att bedöma demografi, fysisk aktivitetsbarriärer, ätbeteenden, stillasittande beteende, fysisk aktivitets själveffektivitet, mindfulness, psykologisk flexibilitet och självreglering, påverka, upplevd stress, ångest, sömn, depressiva symtom och behandlingstillfredsställelse.

Bedömningar kommer att slutföras både vid baslinjen och efter den 6 månader långa interventionen. Efter interventionen kommer deltagarna dessutom att delta i gruppbaserade kvalitativa intervjuer. Dessa kvalitativa intervjuer kommer att fokusera på bättre förståelse av styrkor, svagheter och hinder för engagemang i interventionen som användes i denna studie. Denna information kommer att användas för att förfina vårt tillvägagångssätt innan vi genomför ytterligare studier inom dessa forskningsområden.

Denna studie involverar en 6 månaders beteendemässig viktminskningsintervention (SBWI) med deltagare randomiserade till antingen Hatha Yoga eller Vinyasa Yoga som form av fysisk aktivitet. Alla randomiserade deltagare kommer att få komponenterna i SBWI tillsammans med antingen Hatha Yoga eller Vinyasa Yoga baserat på deras randomiserade interventionsuppgift. Deltagarna kommer att delta i gruppmöten varje vecka under alla veckor av studien. Gruppmöten kommer att vara cirka 30-45 minuter långa och kommer att ledas av utbildade beteendeinterventionister med tidigare erfarenhet av att underlätta beteendemässiga viktminskningsinterventionsmöten. Dessa möten kommer att fokusera på strategier för att främja beteendeförändring och viktkontroll. Strategier för att främja beteendeförändring kommer att omfatta socialkognitiv teori, problemlösningsteori och återfallsförebyggande. Deltagarna kommer att vägas varje vecka före gruppmöten för att spåra förändringar i vikt genom hela studien och hjälpa interventionister med viktrådgivning. Deltagare som inte deltar i det veckovisa gruppmötet kommer att kontaktas via telefonsamtal för att boka om för en individuell invägnings- och sminksession med en interventionist innan nästa gruppmöte. Om en individuell sminkningssession inte kan schemaläggas, kommer en interventionist att ge en kort rådgivningssession per telefon och det skriftliga materialet kommer att skickas till deltagaren.

Kostrekommendationer inom interventionen kommer att baseras på deltagarnas baslinjekroppsvikt. Dessa kalorimål är baserade på intagsrekommendationer som har varit framgångsrika i andra viktminskningsprogram, och fettintagsmålen är förenliga med USDA Dietary Guidelines. Deltagare som väger mindre än 200 pounds kommer att ordineras en diet på 1200 kcal/dag, deltagare som väger mellan 200 och mindre än 250 kommer att ordineras 1500 kcal/dag, och deltagare som väger 250 eller mer kommer att ordineras 1800 kcal/dag. För att främja adoption och efterlevnad av dessa rekommendationer kommer deltagarna att tillhandahållas självövervakande pappersdagböcker, måltidsplaner och provrecept. Deltagarna kommer att instrueras att självövervaka dagligen och kommer att instrueras att lämna in självövervakande matdagböcker till sin interventionist innan gruppinterventionsmöten. Tryckta interventionslektioner kommer också att innehålla information relaterad till beteendestrategier för att uppnå de rekommenderade kalori- och fettintagsmålen.

Fysisk aktivitetskomponenter i interventionen:

Hatha Yoga Group: Den specifika beskrivningen av fysisk aktivitet för de som randomiserats till Hatha Yoga kommer att fokusera på en återställande stil av Hatha yoga. Detta kommer att innebära en systematisk progression för att tillåta deltagarna att vänja sig vid poserna och denna stil av yoga. Den totala varaktigheten börjar vid 100 minuter per vecka och kommer gradvis att utvecklas i 4-veckorsintervall tills den föreskrivna dosen på 300 min/vecka uppnås (5 dagar i veckan i 60 minuter per dag). Deltagarna kommer att instrueras att fördela denna dos av aktivitet lika över 5 dagar varje vecka, med varje session som börjar på 20 minuter och fortsätter till 50 minuter. De första 1-2 veckorna kommer att fokusera på att deltagarna förstår asanas (eller poser) och får kinestetisk medvetenhet om sin kropp medan de rör sig genom rörelsesekvenserna. Studiedeltagare kommer att förses med en yogamatta att använda under hela studien, och de kommer att tillåtas behålla denna yogamatta när de har deltagit i denna studie.

När deltagarna deltar i SBWI-gruppsessionen kommer deltagarna också att delta i ett övervakat yogapass med en utbildad yogainstruktör. För att underlätta de ytterligare fyra dagarna av oövervakad yoga kommer yogavideor som vi utvecklar som efterliknar asanas (poser) och flödesmönster som lärs ut i de övervakade yogasessionerna att tillhandahållas, och dessa videor kommer att ledas av samma person som instruerar de övervakade yogapassen. För att underlätta användningen av dessa yogavideor för deltagarna, kommer åtkomst att ges genom att ladda dem på en surfplatta (iPad, Surface, etc.) som kommer att tillhandahållas till deltagaren eller via andra elektroniska format (YouTube-kanal, streaming via studiewebbplatsen , etc.). Sekvensen av videor kommer att schemaläggas för att vara tillgänglig för deltagaren på förutbestämda datum som sammanfaller med progressionen av yogaaktiviteterna i interventionen.

Vinyasa Yoga Group: Den specifika beskrivningen av fysisk aktivitet för de som randomiserats till Vinyasa Yoga kommer att fokusera på en mer kraftfull form av yoga. Detta kommer att innebära en systematisk progression för att tillåta deltagarna att vänja sig vid poserna och denna stil av yoga. Den totala varaktigheten börjar vid 100 minuter per vecka och kommer gradvis att utvecklas i 4-veckorsintervall tills den föreskrivna dosen på 300 min/vecka uppnås (5 dagar i veckan i 60 minuter per dag). Deltagarna kommer att instrueras att fördela denna dos av aktivitet lika över 5 dagar varje vecka, med varje session som börjar på 20 minuter och fortsätter till 50 minuter. De första 1-2 veckorna kommer att fokusera på att deltagarna förstår asanas (eller poser) och får kinestetisk medvetenhet om sin kropp medan de rör sig genom rörelsesekvenserna. Studiedeltagare kommer att förses med en yogamatta att använda under hela studien, och de kommer att tillåtas behålla denna yogamatta när de har deltagit i denna studie.

När deltagarna deltar i SBWI-gruppsessionen kommer deltagarna också att delta i ett övervakat yogapass med en utbildad yogainstruktör. För att underlätta de ytterligare fyra dagarna av oövervakad yoga kommer yogavideor som vi utvecklar som efterliknar asanas (poser) och flödesmönster som lärs ut i de övervakade yogasessionerna att tillhandahållas, och dessa videor kommer att ledas av samma person som instruerar de övervakade yogapassen. För att underlätta användningen av dessa yogavideor för deltagarna, kommer åtkomst att ges genom att ladda dem på en surfplatta (iPad, Surface, etc.) som kommer att tillhandahållas till deltagaren eller via andra elektroniska format (YouTube-kanal, streaming via studiewebbplatsen , etc.). Sekvensen av videor kommer att schemaläggas för att vara tillgänglig för deltagaren på förutbestämda datum som sammanfaller med progressionen av yogaaktiviteterna i interventionen.