Integración del Yoga para el Tratamiento de la Obesidad en Adultos

El objetivo de este estudio es examinar la viabilidad de integrar Vinyasa yoga en una Intervención conductual estándar para la pérdida de peso, examinar si el compromiso difiere entre Vinyasa yoga y una forma restaurativa de Hatha yoga dentro de una Intervención conductual estándar para la pérdida de peso, y utilizar esta información. para informar un estudio ampliado para probar directamente la efectividad de estas intervenciones en la pérdida de peso en adultos. Así, el estudio perseguirá los siguientes fines:

• Vinyasa yoga se integrará en la Intervención conductual estándar para la pérdida de peso. Esto requerirá refinar la intervención de Vinyasa yoga para asegurar que sea apropiada para adultos con obesidad y desarrollar los materiales necesarios para la intervención de Vinyasa yoga.
• Se examinará la viabilidad de aleatorizar y retener a los participantes dentro del contexto de una Intervención conductual estándar para la pérdida de peso que también incluye un estilo de yoga Hatha restaurativo o un estilo de yoga Vinyasa.
• Se examinará la fidelidad y el cumplimiento de los componentes de yoga de la intervención.

Para examinar los objetivos enumerados anteriormente, los participantes potenciales serán reclutados a través de una variedad de métodos publicitarios. A las personas que respondan a estos anuncios se les explicará el estudio y se obtendrá el consentimiento informado. Estos participantes completarán una serie de evaluaciones de detección que se utilizarán para determinar la elegibilidad (altura y peso para determinar el índice de masa corporal, presión arterial en reposo, frecuencia cardíaca, estado cardiorrespiratorio). Para los participantes considerados elegibles y aleatorizados para participar en este estudio, estas medidas también se utilizarán como datos de referencia del análisis. La recopilación de datos adicionales se recopilará en la visita de evaluación inicial, y las evaluaciones se repetirán después de la intervención de 6 meses. Las evaluaciones incluirán lo siguiente:

• Altura y peso
• Presión arterial en reposo y frecuencia cardíaca
• Aptitud cardiorrespiratoria
• Medidas antropométricas (perímetro de cintura y caderas)
• Actividad física
• La ingesta dietética
• Cuestionarios adicionales para evaluar la demografía, las barreras para la actividad física, los comportamientos alimentarios, el comportamiento sedentario, la autoeficacia en la actividad física, la atención plena, la flexibilidad psicológica y la autorregulación, el afecto, el estrés percibido, la ansiedad, el sueño, los síntomas depresivos y la satisfacción con el tratamiento.

Las evaluaciones se completarán tanto al inicio como después de la intervención de 6 meses. Además, después de la intervención, los participantes participarán en entrevistas cualitativas grupales. Estas entrevistas cualitativas se centrarán en comprender mejor las fortalezas, debilidades y barreras para la participación en la intervención que se utilizó en este estudio. Esta información se utilizará para refinar nuestro enfoque antes de realizar estudios adicionales en estas áreas de investigación.

Este estudio implica una intervención de pérdida de peso conductual (SBWI) de 6 meses con participantes asignados al azar a Hatha Yoga o Vinyasa Yoga como forma de actividad física. Todos los participantes aleatorizados recibirán los componentes del SBWI junto con Hatha Yoga o Vinyasa Yoga según su asignación de intervención aleatoria. Los participantes asistirán a reuniones grupales semanales durante todas las semanas del estudio. Las reuniones grupales tendrán una duración aproximada de 30 a 45 minutos y estarán dirigidas por intervencionistas conductuales capacitados con experiencia previa en la facilitación de reuniones de intervención conductual para la pérdida de peso. Estas reuniones se centrarán en estrategias para promover el cambio de comportamiento y el control del peso. Las estrategias para promover el cambio de comportamiento incluirán la teoría cognitiva social, la teoría de resolución de problemas y la prevención de recaídas. Se pesará a los participantes semanalmente antes de las reuniones grupales para realizar un seguimiento de los cambios de peso a lo largo del estudio y ayudar a los intervencionistas con el asesoramiento sobre el peso. Los participantes que no asistan a la reunión grupal semanal serán contactados por teléfono para reprogramar una sesión individual de pesaje y recuperación con un intervencionista antes de la próxima reunión grupal. Si no se puede programar una sesión de recuperación individual, un interventor brindará una breve sesión de asesoramiento por teléfono y los materiales escritos se enviarán por correo al participante.

Las recomendaciones dietéticas dentro de la intervención se basarán en el peso corporal inicial de los participantes. Estos objetivos de calorías se basan en recomendaciones de ingesta que han tenido éxito en otros programas de pérdida de peso, y los objetivos de ingesta de grasas son consistentes con las Pautas dietéticas del USDA. A los participantes que pesen menos de 200 libras se les recetará una dieta de 1200 kcal/día, a los participantes que pesen entre 200 y menos de 250 se les recetará 1500 kcal/día y a los participantes que pesen 250 o más se les recetará 1800 kcal/día. Para promover la adopción y el cumplimiento de estas recomendaciones, los participantes recibirán diarios en papel de autocontrol, planes de comidas y recetas de muestra. Se les indicará a los participantes que se controlen a sí mismos diariamente y que entreguen los diarios de alimentos de control propio a su interventor antes de las reuniones de intervención grupal. Las lecciones de intervención impresas también incluirán información relacionada con las estrategias de comportamiento para lograr los objetivos recomendados de ingesta de calorías y grasas.

Actividad Física Componentes de la Intervención:

Grupo de Hatha Yoga: La descripción específica de la actividad física para aquellos asignados al azar a recibir Hatha Yoga se centrará en un estilo restaurativo de Hatha yoga. Esto implicará una progresión sistemática para permitir que los participantes se aclimaten a las posturas y este estilo de práctica de yoga. La duración total comenzará en 100 minutos por semana y progresará gradualmente en intervalos de 4 semanas hasta alcanzar la dosis prescrita de 300 min/semana (5 días por semana durante 60 minutos por día). Se indicará a los participantes que distribuyan esta dosis de actividad por igual durante 5 días a la semana, con cada sesión comenzando en 20 minutos y progresando a 50 minutos. Las 1-2 semanas iniciales se centrarán en que los participantes comprendan las asanas (o poses) y adquieran conciencia cinestésica de su cuerpo mientras se mueven a través de las secuencias de movimiento. A los participantes del estudio se les proporcionará una colchoneta de yoga para usar durante todo el estudio, y se les permitirá conservar esta colchoneta de yoga al finalizar su participación en este estudio.

Mientras asisten a la sesión grupal de SBWI, los participantes también participarán en una sesión de yoga supervisada con un instructor de yoga capacitado. Para facilitar los 4 días adicionales de yoga sin supervisión, se proporcionarán videos de yoga que desarrollamos que imitan las asanas (posturas) y los patrones de flujo que se enseñan en las sesiones de yoga supervisadas, y estos videos serán dirigidos por la misma persona que está instruyendo. las sesiones de yoga supervisadas. Para facilitar el uso de estos vídeos de yoga por parte de los participantes, se facilitará el acceso cargándolos en una tableta (iPad, Surface, etc.) que se facilitará al participante o a través de otros formatos electrónicos (Canal de YouTube, streaming a través de la web del estudio , etc.). La secuencia de videos se programará para que sea accesible al participante en fechas predeterminadas que coincidan con la progresión de las actividades de yoga en la intervención.

Grupo de Vinyasa Yoga: La descripción específica de la actividad física para aquellos asignados al azar a recibir Vinyasa Yoga se centrará en una forma más vigorosa de yoga. Esto implicará una progresión sistemática para permitir que los participantes se aclimaten a las posturas y este estilo de práctica de yoga. La duración total comenzará en 100 minutos por semana y progresará gradualmente en intervalos de 4 semanas hasta alcanzar la dosis prescrita de 300 min/semana (5 días por semana durante 60 minutos por día). Se indicará a los participantes que distribuyan esta dosis de actividad por igual durante 5 días a la semana, con cada sesión comenzando en 20 minutos y progresando a 50 minutos. Las 1-2 semanas iniciales se centrarán en que los participantes comprendan las asanas (o poses) y adquieran conciencia cinestésica de su cuerpo mientras se mueven a través de las secuencias de movimiento. A los participantes del estudio se les proporcionará una colchoneta de yoga para usar durante todo el estudio, y se les permitirá conservar esta colchoneta de yoga al finalizar su participación en este estudio.

Mientras asisten a la sesión grupal de SBWI, los participantes también participarán en una sesión de yoga supervisada con un instructor de yoga capacitado. Para facilitar los 4 días adicionales de yoga sin supervisión, se proporcionarán videos de yoga que desarrollamos que imitan las asanas (posturas) y los patrones de flujo que se enseñan en las sesiones de yoga supervisadas, y estos videos serán dirigidos por la misma persona que está instruyendo. las sesiones de yoga supervisadas. Para facilitar el uso de estos vídeos de yoga por parte de los participantes, se facilitará el acceso cargándolos en una tableta (iPad, Surface, etc.) que se facilitará al participante o a través de otros formatos electrónicos (Canal de YouTube, streaming a través de la web del estudio , etc.). La secuencia de videos se programará para que sea accesible al participante en fechas predeterminadas que coincidan con la progresión de las actividades de yoga en la intervención.