Integration af yoga til behandling af fedme hos voksne

Fokus for denne undersøgelse er at undersøge muligheden for at integrere Vinyasa yoga i en standard adfærdsbaseret vægttabsintervention, at undersøge om engagement er forskellig mellem Vinyasa yoga og en genoprettende form for Hatha yoga inden for en standard adfærdsbaseret vægttabsintervention, og at bruge denne information at informere en udvidet undersøgelse for direkte at teste effektiviteten af ​​disse interventioner på vægttab hos voksne. Studiet vil således forfølge følgende mål:

• Vinyasa yoga vil blive integreret i Standard Behavioural Weight Loss Intervention. Dette vil kræve forfining af Vinyasa yoga-interventionen for at sikre, at den er passende for voksne med fedme og for at udvikle de nødvendige Vinyasa yoga-interventionsmaterialer.
• Muligheden for at randomisere og fastholde deltagere inden for rammerne af en standard-adfærdsmæssig vægttabsintervention, der også inkluderer enten en genoprettende Hatha-yoga- eller Vinyasa-yogastil, vil blive undersøgt.
• Troskaben og overensstemmelsen med yogakomponenterne i interventionen vil blive undersøgt.

For at undersøge målene nævnt ovenfor vil potentielle deltagere blive rekrutteret gennem en række forskellige annonceringsmetoder. De personer, der reagerer på disse annoncer, vil få undersøgelsen forklaret for dem, og informeret samtykke vil blive indhentet. Disse deltagere vil gennemføre en række screeningsvurderinger, der vil blive brugt til at bestemme egnethed (højde og vægt til at bestemme kropsmasseindeks, hvileblodtryk, hjertefrekvens, kardiorespiratorisk kondition). For deltagere, der anses for at være kvalificerede og randomiserede til at deltage i denne undersøgelse, vil disse mål også blive brugt som deres baseline data fra analyse. Yderligere dataindsamling vil blive indsamlet ved baseline vurderingsbesøget, med vurderinger gentaget efter 6 måneders intervention. Evalueringer vil omfatte følgende:

• Højde og vægt
• Hvileblodtryk og hjertefrekvens
• Kardiorespiratorisk fitness
• Antropometriske mål (omkreds af talje og hofter)
• Fysisk aktivitet
• Kostindtag
• Yderligere spørgeskemaer til vurdering af demografi, fysisk aktivitetsbarrierer, spiseadfærd, stillesiddende adfærd, fysisk aktivitets selveffektivitet, mindfulness, psykologisk fleksibilitet og selvregulering, affekt, opfattet stress, angst, søvn, depressive symptomer og behandlingstilfredshed.

Vurderinger vil blive afsluttet både ved baseline og efter den 6-måneders intervention. Efter interventionen vil deltagerne desuden deltage i gruppebaserede kvalitative interviews. Disse kvalitative interviews vil fokusere på bedre forståelse af styrker, svagheder og barrierer for engagement i den intervention, der blev brugt i denne undersøgelse. Disse oplysninger vil blive brugt til at forfine vores tilgang, inden vi forfølger yderligere undersøgelser inden for disse forskningsområder.

Denne undersøgelse involverer en 6 måneders adfærdsbaseret vægttabsintervention (SBWI) med deltagere randomiseret til enten Hatha Yoga eller Vinyasa Yoga som form for fysisk aktivitet. Alle randomiserede deltagere vil modtage komponenterne i SBWI sammen med enten Hatha Yoga eller Vinyasa Yoga baseret på deres randomiserede interventionsopgave. Deltagerne vil deltage i ugentlige gruppemøder i alle undersøgelsens uger. Gruppemøder vil vare cirka 30-45 minutter og vil blive ledet af uddannede adfærdsinterventionister med tidligere erfaring med at facilitere adfærdsmæssige vægttabsinterventionsmøder. Disse møder vil fokusere på strategier til fremme af adfærdsændring og vægtstyring. Strategier til at fremme adfærdsændringer vil omfatte socialkognitiv teori, problemløsningsteori og tilbagefaldsforebyggelse. Deltagerne vil blive vejet ugentligt forud for gruppemøder for at spore ændringer i vægt gennem hele undersøgelsen og hjælpe interventionister med vægtrådgivning. Deltagere, der ikke deltager i det ugentlige gruppemøde, vil blive kontaktet via telefon for at omplanlægge til en individuel indvejnings- og make-up session med en interventionist forud for næste gruppemøde. Hvis en individuel make-up session ikke kan planlægges, vil en interventionist give en kort rådgivningssession via telefon, og det skriftlige materiale vil blive sendt til deltageren.

Kostanbefalinger inden for interventionen vil være baseret på deltagernes baseline kropsvægt. Disse kaloriemål er baseret på indtagsanbefalinger, der har været succesfulde i andre vægttabsprogrammer, og fedtindtagsmålene er i overensstemmelse med USDA's kostretningslinjer. Deltagere, der vejer mindre end 200 pounds, vil blive ordineret en diæt på 1200 kcal/dag, deltagere, der vejer mellem 200 og under 250, vil blive ordineret 1500 kcal/dag, og deltagere, der vejer 250 eller mere, vil blive ordineret 1800 kcal/dag. For at fremme adoption og overholdelse af disse anbefalinger vil deltagerne få udleveret selvovervågende papirdagbøger, madplaner og prøveopskrifter. Deltagerne vil blive instrueret i selvmonitorering dagligt og vil blive instrueret i at aflevere selvmonitorerende maddagbøger til deres interventionist forud for gruppeinterventionsmøder. Trykte interventionslektioner vil også omfatte information relateret til adfærdsstrategier for at nå de anbefalede kalorie- og fedtindtagsmål.

Fysisk aktivitetskomponenter i interventionen:

Hatha Yoga Group: Den specifikke beskrivelse af fysisk aktivitet for dem, der er randomiseret til at modtage Hatha Yoga, vil fokusere på en genoprettende stil af Hatha yoga. Dette vil involvere en systematisk progression for at give deltagerne mulighed for at vænne sig til stillingerne og denne stil af yogapraksis. Den samlede varighed begynder ved 100 minutter om ugen og vil gradvist udvikle sig i 4-ugers intervaller, indtil den foreskrevne dosis på 300 min/uge (5 dage om ugen i 60 minutter om dagen) opnås. Deltagerne vil blive instrueret i at fordele denne dosis af aktivitet ligeligt over 5 dage hver uge, hvor hver session starter ved 20 minutter og fortsætter til 50 minutter. De første 1-2 uger vil fokusere på, at deltagerne forstår asanas (eller positurer) og opnår kinæstetisk bevidsthed om deres krop, mens de bevæger sig gennem bevægelsessekvenserne. Undersøgelsesdeltagere vil blive forsynet med en yogamåtte til brug under hele undersøgelsen, og de vil få lov til at beholde denne yogamåtte ved afslutningen af ​​deres deltagelse i denne undersøgelse.

Mens deltagerne deltager i SBWI-gruppesessionen, vil deltagerne også deltage i en superviseret yogasession med en uddannet yogainstruktør. For at lette de yderligere 4 dage med uovervåget yoga vil der blive leveret yogavideoer, som vi udvikler, som efterligner de asanas (stillinger) og flowmønstre, der undervises i de overvågede yogasessioner, og disse videoer vil blive ledet af den samme person, som instruerer de overvågede yogasessioner. For at lette deltagernes brug af disse yogavideoer vil der blive givet adgang ved at indlæse dem på en tablet (iPad, Surface osv.), som vil blive givet til deltageren eller via andre elektroniske formater (YouTube-kanal, streaming gennem studiewebstedet , etc.). Sekvensen af ​​videoer vil blive planlagt til at være tilgængelig for deltageren på forudbestemte datoer, der falder sammen med progressionen af ​​yogaaktiviteterne i interventionen.

Vinyasa Yoga Group: Den specifikke beskrivelse af fysisk aktivitet for dem, der er randomiseret til at modtage Vinyasa Yoga, vil fokusere på en mere energisk form for yoga. Dette vil involvere en systematisk progression for at give deltagerne mulighed for at vænne sig til stillingerne og denne stil af yogapraksis. Den samlede varighed begynder ved 100 minutter om ugen og vil gradvist udvikle sig i 4-ugers intervaller, indtil den foreskrevne dosis på 300 min/uge (5 dage om ugen i 60 minutter om dagen) opnås. Deltagerne vil blive instrueret i at fordele denne dosis af aktivitet ligeligt over 5 dage hver uge, hvor hver session starter ved 20 minutter og fortsætter til 50 minutter. De første 1-2 uger vil fokusere på, at deltagerne forstår asanas (eller positurer) og opnår kinæstetisk bevidsthed om deres krop, mens de bevæger sig gennem bevægelsessekvenserne. Undersøgelsesdeltagere vil blive forsynet med en yogamåtte til brug under hele undersøgelsen, og de vil få lov til at beholde denne yogamåtte ved afslutningen af ​​deres deltagelse i denne undersøgelse.

Mens deltagerne deltager i SBWI-gruppesessionen, vil deltagerne også deltage i en superviseret yogasession med en uddannet yogainstruktør. For at lette de yderligere 4 dage med uovervåget yoga vil der blive leveret yogavideoer, som vi udvikler, som efterligner de asanas (stillinger) og flowmønstre, der undervises i de overvågede yogasessioner, og disse videoer vil blive ledet af den samme person, som instruerer de overvågede yogasessioner. For at lette deltagernes brug af disse yogavideoer vil der blive givet adgang ved at indlæse dem på en tablet (iPad, Surface osv.), som vil blive givet til deltageren eller via andre elektroniske formater (YouTube-kanal, streaming gennem studiewebstedet , etc.). Sekvensen af ​​videoer vil blive planlagt til at være tilgængelig for deltageren på forudbestemte datoer, der falder sammen med progressionen af ​​yogaaktiviteterne i interventionen.