Integração do Yoga para o Tratamento da Obesidade em Adultos

O foco deste estudo é examinar a viabilidade de integrar o Vinyasa yoga em uma Intervenção Comportamental Padrão para Perda de Peso, para examinar se o envolvimento difere entre o Vinyasa yoga e uma forma restauradora de Hatha yoga dentro de uma Intervenção Comportamental Padrão para Perda de Peso e usar essas informações para informar um estudo expandido para testar diretamente a eficácia dessas intervenções na perda de peso em adultos. Assim, o estudo terá como objetivos:

• O Vinyasa yoga será integrado à Intervenção Comportamental Padrão para Perda de Peso. Isso exigirá o refinamento da intervenção Vinyasa yoga para garantir que seja apropriada para adultos com obesidade e para desenvolver os materiais necessários para a intervenção Vinyasa yoga.
• Será examinada a viabilidade de randomizar e reter os participantes no contexto de uma Intervenção de Perda de Peso Comportamental Padrão, que também inclui um estilo de ioga restaurador Hatha ou um estilo de ioga Vinyasa.
• A fidelidade e o cumprimento dos componentes de ioga da intervenção serão examinados.

Para examinar os objetivos listados acima, participantes em potencial serão recrutados por meio de uma variedade de métodos de anúncio. Os indivíduos que responderem a esses anúncios terão o estudo explicado a eles e o consentimento informado será obtido. Esses participantes completarão uma série de avaliações de triagem que serão usadas para determinar a elegibilidade (altura e peso para determinar o índice de massa corporal, pressão arterial em repouso, frequência cardíaca, aptidão cardiorrespiratória). Para participantes considerados elegíveis e randomizados para participar deste estudo, essas medidas também serão usadas como dados de linha de base da análise. A coleta de dados adicionais será coletada na visita de avaliação inicial, com avaliações repetidas após a intervenção de 6 meses. As avaliações incluirão o seguinte:

• Altura e peso
• Pressão arterial e frequência cardíaca em repouso
• Aptidão cardiorespiratória
• Medidas antropométricas (cintura e quadril)
• Atividade física
• Ingestão dietética
• Questionários adicionais para avaliar dados demográficos, barreiras à atividade física, comportamentos alimentares, comportamento sedentário, autoeficácia na atividade física, atenção plena, flexibilidade psicológica e autorregulação, afeto, estresse percebido, ansiedade, sono, sintomas depressivos e satisfação com o tratamento.

As avaliações serão concluídas na linha de base e após a intervenção de 6 meses. Além disso, após a intervenção, os participantes participarão de entrevistas qualitativas em grupo. Essas entrevistas qualitativas se concentrarão em entender melhor os pontos fortes, pontos fracos e barreiras ao engajamento na intervenção que foi usada neste estudo. Esta informação será usada para refinar nossa abordagem antes de prosseguir estudos adicionais nestas áreas de pesquisa.

Este estudo envolve uma intervenção de perda de peso comportamental de 6 meses (SBWI) com participantes randomizados para Hatha Yoga ou Vinyasa Yoga como forma de atividade física. Todos os participantes randomizados receberão os componentes do SBWI junto com Hatha Yoga ou Vinyasa Yoga com base em sua atribuição de intervenção randomizada. Os participantes participarão de reuniões de grupo semanais durante todas as semanas do estudo. As reuniões do grupo duram aproximadamente 30 a 45 minutos e serão conduzidas por intervencionistas comportamentais treinados com experiência anterior facilitando reuniões de intervenção comportamental para perda de peso. Essas reuniões se concentrarão em estratégias para promover mudança de comportamento e controle de peso. As estratégias para promover a mudança de comportamento incluirão a Teoria Social Cognitiva, a Teoria da Resolução de Problemas e a Prevenção de Recaídas. Os participantes serão pesados ​​semanalmente antes das reuniões do grupo para acompanhar as mudanças de peso ao longo do estudo e auxiliar os intervencionistas com aconselhamento de peso. Os participantes que não comparecerem à reunião semanal do grupo serão contatados por telefone para reagendar uma sessão individual de pesagem e reposição com um intervencionista antes da próxima reunião do grupo. Se uma sessão individual de reposição não puder ser agendada, um interventor fornecerá uma breve sessão de aconselhamento por telefone e os materiais escritos serão enviados ao participante.

As recomendações dietéticas dentro da intervenção serão baseadas no peso corporal basal dos participantes. Essas metas de calorias são baseadas em recomendações de ingestão que foram bem-sucedidas em outros programas de perda de peso, e as metas de ingestão de gordura são consistentes com as Diretrizes Dietéticas do USDA. Participantes com peso inferior a 200 libras receberão uma dieta de 1200 kcal/dia, participantes com peso entre 200 e menos de 250 receberão 1500 kcal/dia e participantes com peso de 250 ou mais receberão 1800 kcal/dia. Para promover a adoção e adesão a essas recomendações, os participantes receberão diários de papel para automonitoramento, planos de refeições e exemplos de receitas. Os participantes serão instruídos a automonitorar diariamente e serão instruídos a entregar diários alimentares de automonitoramento ao seu intervencionista antes das reuniões de intervenção em grupo. As lições de intervenção impressas também incluirão informações relacionadas a estratégias de comportamento para atingir as metas recomendadas de ingestão de calorias e gorduras.

Componentes de atividade física da intervenção:

Hatha Yoga Group: A descrição específica da atividade física para aqueles randomizados para receber Hatha Yoga se concentrará em um estilo restaurador de Hatha Yoga. Isso envolverá uma progressão sistemática para permitir que os participantes se aclimatem às poses e a esse estilo de prática de ioga. A duração total começará em 100 minutos por semana e progredirá gradualmente em intervalos de 4 semanas até atingir a dose prescrita de 300 min/semana (5 dias por semana durante 60 minutos por dia). Os participantes serão instruídos a distribuir esta dose de atividade igualmente em 5 dias por semana, com cada sessão começando em 20 minutos e progredindo para 50 minutos. As 1-2 semanas iniciais se concentrarão na compreensão dos asanas (ou poses) dos participantes e na obtenção de consciência cinestésica de seu corpo enquanto se movem pelas sequências de movimento. Os participantes do estudo receberão um tapete de ioga para usar durante todo o estudo e terão permissão para manter este tapete de ioga na conclusão de sua participação neste estudo.

Ao participar da sessão de grupo SBWI, os participantes também participarão de uma sessão de ioga supervisionada com um instrutor de ioga treinado. Para facilitar os 4 dias adicionais de ioga não supervisionada, serão fornecidos vídeos de ioga que desenvolvemos que imitam os asanas (posturas) e os padrões de fluxo ensinados nas sessões de ioga supervisionadas, e esses vídeos serão conduzidos pelo mesmo indivíduo que está instruindo as sessões de ioga supervisionadas. Para facilitar a utilização destes vídeos de yoga pelos participantes, o acesso será disponibilizado carregando-os em um tablet (iPad, Surface, etc.) , etc). A sequência de vídeos será agendada para estar acessível ao participante em datas pré-determinadas que coincidam com o andamento das atividades de yoga na intervenção.

Vinyasa Yoga Group: A descrição específica da atividade física para aqueles randomizados para receber Vinyasa Yoga se concentrará em uma forma mais vigorosa de yoga. Isso envolverá uma progressão sistemática para permitir que os participantes se aclimatem às poses e a esse estilo de prática de ioga. A duração total começará em 100 minutos por semana e progredirá gradualmente em intervalos de 4 semanas até atingir a dose prescrita de 300 min/semana (5 dias por semana durante 60 minutos por dia). Os participantes serão instruídos a distribuir esta dose de atividade igualmente em 5 dias por semana, com cada sessão começando em 20 minutos e progredindo para 50 minutos. As 1-2 semanas iniciais se concentrarão na compreensão dos asanas (ou poses) dos participantes e na obtenção de consciência cinestésica de seu corpo enquanto se movem pelas sequências de movimento. Os participantes do estudo receberão um tapete de ioga para usar durante todo o estudo e terão permissão para manter este tapete de ioga na conclusão de sua participação neste estudo.

Ao participar da sessão de grupo SBWI, os participantes também participarão de uma sessão de ioga supervisionada com um instrutor de ioga treinado. Para facilitar os 4 dias adicionais de ioga não supervisionada, serão fornecidos vídeos de ioga que desenvolvemos que imitam os asanas (posturas) e os padrões de fluxo ensinados nas sessões de ioga supervisionadas, e esses vídeos serão conduzidos pelo mesmo indivíduo que está instruindo as sessões de ioga supervisionadas. Para facilitar a utilização destes vídeos de yoga pelos participantes, o acesso será disponibilizado carregando-os em um tablet (iPad, Surface, etc.) , etc). A sequência de vídeos será agendada para estar acessível ao participante em datas pré-determinadas que coincidam com o andamento das atividades de yoga na intervenção.