Integrazione dello Yoga per il trattamento dell'obesità negli adulti

L'obiettivo di questo studio è esaminare la fattibilità dell'integrazione di Vinyasa Yoga in un intervento comportamentale standard per la perdita di peso, esaminare se l'impegno differisce tra Vinyasa Yoga e una forma riparatrice di Hatha Yoga all'interno di un intervento comportamentale standard per la perdita di peso e utilizzare queste informazioni per informare uno studio ampliato per testare direttamente l'efficacia di questi interventi sulla perdita di peso negli adulti. Lo studio, pertanto, perseguirà i seguenti obiettivi:

• Vinyasa yoga sarà integrato nell'intervento comportamentale standard per la perdita di peso. Ciò richiederà il perfezionamento dell'intervento di Vinyasa Yoga per garantire che sia appropriato per gli adulti con obesità e per sviluppare i materiali necessari per l'intervento di Vinyasa Yoga.
• Verrà esaminata la fattibilità di randomizzare e trattenere i partecipanti nel contesto di un intervento comportamentale standard per la perdita di peso che include anche uno stile di yoga Hatha riparatore o uno stile di yoga Vinyasa.
• Verranno esaminate la fedeltà e la conformità alle componenti yoga dell'intervento.

Per esaminare gli obiettivi sopra elencati, i potenziali partecipanti saranno reclutati attraverso una varietà di metodi pubblicitari. Alle persone che rispondono a questi annunci verrà spiegato loro lo studio e sarà ottenuto il consenso informato. Questi partecipanti completeranno una serie di valutazioni di screening che verranno utilizzate per determinare l'idoneità (altezza e peso per determinare l'indice di massa corporea, pressione sanguigna a riposo, frequenza cardiaca, fitness cardiorespiratorio). Per i partecipanti ritenuti idonei e randomizzati a partecipare a questo studio, queste misure saranno utilizzate anche come dati di riferimento dall'analisi. La raccolta di dati aggiuntivi verrà raccolta durante la visita di valutazione di base, con valutazioni ripetute dopo l'intervento di 6 mesi. Le valutazioni includeranno quanto segue:

• Altezza e peso
• Pressione sanguigna a riposo e frequenza cardiaca
• Fitness cardiorespiratorio
• Misure antropometriche (circonferenza vita e fianchi)
• Attività fisica
• Assunzione dietetica
• Questionari aggiuntivi per valutare i dati demografici, le barriere all'attività fisica, i comportamenti alimentari, il comportamento sedentario, l'autoefficacia dell'attività fisica, la consapevolezza, la flessibilità psicologica e l'autoregolazione, l'affetto, lo stress percepito, l'ansia, il sonno, i sintomi depressivi e la soddisfazione del trattamento.

Le valutazioni saranno completate sia al basale che dopo l'intervento di 6 mesi. Inoltre, dopo l'intervento, i partecipanti si impegneranno in interviste qualitative di gruppo. Queste interviste qualitative si concentreranno su una migliore comprensione dei punti di forza, dei punti deboli e degli ostacoli all'impegno nell'intervento utilizzato in questo studio. Queste informazioni verranno utilizzate per perfezionare il nostro approccio prima di proseguire ulteriori studi in queste aree di ricerca.

Questo studio prevede un intervento di perdita di peso comportamentale di 6 mesi (SBWI) con partecipanti randomizzati a Hatha Yoga o Vinyasa Yoga come forma di attività fisica. Tutti i partecipanti randomizzati riceveranno i componenti dell'SBWI insieme a Hatha Yoga o Vinyasa Yoga in base al loro incarico di intervento randomizzato. I partecipanti parteciperanno a riunioni di gruppo settimanali per tutte le settimane dello studio. Le riunioni di gruppo dureranno circa 30-45 minuti e saranno guidate da interventisti comportamentali addestrati con precedenti esperienze nel facilitare le riunioni di intervento sulla perdita di peso comportamentale. Questi incontri si concentreranno sulle strategie per promuovere il cambiamento di comportamento e la gestione del peso. Le strategie per promuovere il cambiamento del comportamento includeranno la teoria cognitiva sociale, la teoria della risoluzione dei problemi e la prevenzione delle ricadute. I partecipanti verranno pesati settimanalmente prima delle riunioni di gruppo per monitorare i cambiamenti di peso durante lo studio e assistere gli interventisti con la consulenza sul peso. I partecipanti che non partecipano alla riunione di gruppo settimanale verranno contattati tramite telefonata per riprogrammare una sessione di peso e trucco individuale con un interventista prima della successiva riunione di gruppo. Se non è possibile programmare una sessione di recupero individuale, un interventista fornirà una breve sessione di consulenza telefonica e il materiale scritto verrà inviato al partecipante.

Le raccomandazioni dietetiche all'interno dell'intervento si baseranno sul peso corporeo di base dei partecipanti. Questi obiettivi calorici si basano su raccomandazioni sull'assunzione che hanno avuto successo in altri programmi di perdita di peso e gli obiettivi sull'assunzione di grassi sono coerenti con le linee guida dietetiche dell'USDA. Ai partecipanti che pesano meno di 200 libbre verrà prescritta una dieta da 1200 kcal/giorno, ai partecipanti che pesano tra 200 e meno di 250 verranno prescritte 1500 kcal/giorno e ai partecipanti che pesano 250 o più verranno prescritte 1800 kcal/giorno. Per promuovere l'adozione e l'adesione a queste raccomandazioni, ai partecipanti verranno forniti diari cartacei di automonitoraggio, piani alimentari e ricette campione. I partecipanti saranno istruiti all'auto-monitoraggio quotidiano e saranno istruiti a consegnare i diari alimentari di auto-monitoraggio al loro interventista prima delle riunioni di intervento di gruppo. Le lezioni di intervento stampate includeranno anche informazioni relative alle strategie comportamentali per raggiungere gli obiettivi raccomandati di assunzione di calorie e grassi.

Attività fisica Componenti dell'intervento:

Gruppo Hatha Yoga: la descrizione specifica dell'attività fisica per coloro che sono stati randomizzati a ricevere Hatha Yoga si concentrerà su uno stile riparatore di Hatha Yoga. Ciò comporterà una progressione sistematica per consentire ai partecipanti di acclimatarsi alle pose e a questo stile di pratica yoga. La durata totale inizierà a 100 minuti a settimana e progredirà gradualmente a intervalli di 4 settimane fino al raggiungimento della dose prescritta di 300 min/settimana (5 giorni a settimana per 60 minuti al giorno). Ai partecipanti verrà chiesto di distribuire equamente questa dose di attività su 5 giorni ogni settimana, con ogni sessione che inizia a 20 minuti e progredisce fino a 50 minuti. Le prime 1-2 settimane si concentreranno sulla comprensione delle asana (o pose) da parte dei partecipanti e sull'acquisizione della consapevolezza cinestetica del proprio corpo mentre si muovono attraverso le sequenze di movimento. Ai partecipanti allo studio verrà fornito un tappetino da yoga da utilizzare durante lo studio e sarà consentito loro di conservare questo tappetino da yoga al termine della loro partecipazione a questo studio.

Durante la partecipazione alla sessione di gruppo SBWI, i partecipanti si impegneranno anche in una sessione di yoga supervisionata con un istruttore di yoga qualificato. Per facilitare gli ulteriori 4 giorni di yoga senza supervisione, verranno forniti video di yoga che sviluppiamo che imitano le asana (pose) e i modelli di flusso insegnati nelle sessioni di yoga supervisionate e questi video saranno guidati dalla stessa persona che sta istruendo le sessioni di yoga supervisionate. Per facilitare la fruizione di questi video di yoga da parte dei partecipanti, l'accesso sarà fornito caricandoli su un tablet (iPad, Surface, ecc.) che verrà fornito al partecipante o attraverso altri formati elettronici (canale YouTube, streaming attraverso il sito Web dello studio , eccetera.). La sequenza di video sarà programmata per essere accessibile al partecipante in date prestabilite che coincidono con la progressione delle attività yoga nell'intervento.

Gruppo Vinyasa Yoga: la descrizione specifica dell'attività fisica per coloro che sono stati randomizzati a ricevere Vinyasa Yoga si concentrerà su una forma più vigorosa di yoga. Ciò comporterà una progressione sistematica per consentire ai partecipanti di acclimatarsi alle pose e a questo stile di pratica yoga. La durata totale inizierà a 100 minuti a settimana e progredirà gradualmente a intervalli di 4 settimane fino al raggiungimento della dose prescritta di 300 min/settimana (5 giorni a settimana per 60 minuti al giorno). Ai partecipanti verrà chiesto di distribuire equamente questa dose di attività su 5 giorni ogni settimana, con ogni sessione che inizia a 20 minuti e progredisce fino a 50 minuti. Le prime 1-2 settimane si concentreranno sulla comprensione delle asana (o pose) da parte dei partecipanti e sull'acquisizione della consapevolezza cinestetica del proprio corpo mentre si muovono attraverso le sequenze di movimento. Ai partecipanti allo studio verrà fornito un tappetino da yoga da utilizzare durante lo studio e sarà consentito loro di conservare questo tappetino da yoga al termine della loro partecipazione a questo studio.

Durante la partecipazione alla sessione di gruppo SBWI, i partecipanti si impegneranno anche in una sessione di yoga supervisionata con un istruttore di yoga qualificato. Per facilitare gli ulteriori 4 giorni di yoga senza supervisione, verranno forniti video di yoga che sviluppiamo che imitano le asana (pose) e i modelli di flusso insegnati nelle sessioni di yoga supervisionate e questi video saranno guidati dalla stessa persona che sta istruendo le sessioni di yoga supervisionate. Per facilitare la fruizione di questi video di yoga da parte dei partecipanti, l'accesso sarà fornito caricandoli su un tablet (iPad, Surface, ecc.) che verrà fornito al partecipante o attraverso altri formati elettronici (canale YouTube, streaming attraverso il sito Web dello studio , eccetera.). La sequenza di video sarà programmata per essere accessibile al partecipante in date prestabilite che coincidono con la progressione delle attività yoga nell'intervento.