Integrasjon av yoga for behandling av fedme hos voksne

Fokuset for denne studien er å undersøke muligheten for å integrere Vinyasa yoga i en standard atferdsbasert vekttapintervensjon, å undersøke om engasjement skiller seg mellom Vinyasa yoga og en gjenopprettende form for Hatha yoga innenfor en standard atferdsvekttapsintervensjon, og å bruke denne informasjonen å informere en utvidet studie for å direkte teste effektiviteten av disse intervensjonene på vekttap hos voksne. Studien vil derfor ha følgende mål:

• Vinyasa yoga vil bli integrert i Standard Behavioral Weight Loss Intervention. Dette vil kreve foredling av Vinyasa yoga-intervensjonen for å sikre at dette er passende for voksne med fedme og for å utvikle det nødvendige Vinyasa yoga-intervensjonsmaterialet.
• Gjennomførbarheten av å randomisere og beholde deltakere innenfor konteksten av en standard atferdsbasert vekttapsintervensjon som også inkluderer enten en gjenopprettende Hatha-stil med yoga eller Vinyasa-stil av yoga, vil bli undersøkt.
• Troskapen og etterlevelsen av yogakomponentene i intervensjonen vil bli undersøkt.

For å undersøke målene ovenfor vil potensielle deltakere bli rekruttert gjennom en rekke annonseringsmetoder. De personene som svarer på disse annonsene vil få studien forklart for dem og informert samtykke vil bli innhentet. Disse deltakerne vil fullføre en serie screeningsvurderinger som vil bli brukt til å bestemme kvalifisering (høyde og vekt for å bestemme kroppsmasseindeks, hvileblodtrykk, hjertefrekvens, kardiorespiratorisk kondisjon). For deltakere som anses å være kvalifisert og randomisert til å delta i denne studien, vil disse målene også bli brukt som baselinedata fra analyse. Ytterligere datainnsamling vil bli samlet inn ved baseline vurderingsbesøket, med vurderinger gjentatt etter 6 måneders intervensjon. Vurderinger vil inkludere følgende:

• Høyde og vekt
• Hvileblodtrykk og hjertefrekvens
• Kardiorespiratorisk kondisjon
• Antropometriske mål (omkrets av midje og hofter)
• Fysisk aktivitet
• Diettinntak
• Ytterligere spørreskjemaer for å vurdere demografi, fysisk aktivitetsbarrierer, spiseatferd, stillesittende atferd, fysisk aktivitets selveffektivitet, mindfulness, psykologisk fleksibilitet og selvregulering, affekt, opplevd stress, angst, søvn, depressive symptomer og behandlingstilfredshet.

Vurderinger vil bli fullført både ved baseline og etter den 6-måneders intervensjonen. I tillegg vil deltakerne, etter intervensjonen, delta i gruppebaserte kvalitative intervjuer. Disse kvalitative intervjuene vil fokusere på bedre forståelse av styrker, svakheter og barrierer for engasjement i intervensjonen som ble brukt i denne studien. Denne informasjonen vil bli brukt til å avgrense tilnærmingen vår før vi forfølger ytterligere studier innen disse forskningsområdene.

Denne studien involverer en 6 måneders adferdsbasert vekttapintervensjon (SBWI) med deltakere randomisert til enten Hatha Yoga eller Vinyasa Yoga som form for fysisk aktivitet. Alle randomiserte deltakere vil motta komponentene i SBWI sammen med enten Hatha Yoga eller Vinyasa Yoga basert på deres randomiserte intervensjonsoppgave. Deltakerne vil delta på ukentlige gruppemøter for alle ukene av studien. Gruppemøter vil vare i ca. 30-45 minutter og vil bli ledet av trente atferdsintervensjonister med tidligere erfaring med å tilrettelegge atferdsbaserte vekttapintervensjonsmøter. Disse møtene vil fokusere på strategier for å fremme atferdsendring og vektkontroll. Strategier for å fremme atferdsendring vil omfatte sosial kognitiv teori, problemløsningsteori og tilbakefallsforebygging. Deltakerne vil bli veid ukentlig før gruppemøter for å spore endringer i vekt gjennom hele studien og hjelpe intervensjonister med vektrådgivning. Deltakere som ikke deltar på det ukentlige gruppemøtet vil bli kontaktet via telefon for å planlegge for en individuell veiing og sminkeøkt med en intervensjonist før neste gruppemøte. Hvis en individuell sminkeøkt ikke kan planlegges, vil en intervensjonist gi en kort veiledningssesjon på telefon, og det skriftlige materialet vil bli sendt til deltakeren.

Kostholdsanbefalinger innen intervensjonen vil være basert på deltakernes baseline kroppsvekt. Disse kalorimålene er basert på inntaksanbefalinger som har vært vellykkede i andre vekttapprogrammer, og fettinntaksmålene er i samsvar med USDA Dietary Guidelines. Deltakere som veier mindre enn 200 pounds vil bli foreskrevet en diett på 1200 kcal/dag, deltakere som veier mellom 200 og under 250 vil bli foreskrevet 1500 kcal/dag, og deltakere som veier 250 eller mer vil bli foreskrevet 1800 kcal/dag. For å fremme adopsjon og etterlevelse av disse anbefalingene, vil deltakerne få selvovervåkende papirdagbøker, måltidsplaner og prøveoppskrifter. Deltakerne vil bli instruert til å overvåke selv daglig og vil bli bedt om å levere selvovervåkende matdagbøker til sin intervensjonist før gruppeintervensjonsmøter. Utskrevne intervensjonsleksjoner vil også inneholde informasjon relatert til atferdsstrategier for å oppnå de anbefalte målene for kalori- og fettinntak.

Fysisk aktivitetskomponenter i intervensjonen:

Hatha Yoga Group: Den spesifikke beskrivelsen av fysisk aktivitet for de som er randomisert til å motta Hatha Yoga vil fokusere på en gjenopprettende stil av Hatha yoga. Dette vil innebære en systematisk progresjon for å tillate deltakerne å akklimatisere seg til stillingene og denne stilen for yogapraksis. Total varighet vil begynne med 100 minutter per uke og vil gradvis utvikle seg i 4-ukers intervaller til den foreskrevne dosen på 300 min/uke (5 dager per uke i 60 minutter per dag) er oppnådd. Deltakerne vil bli bedt om å spre denne aktivitetsdosen likt over 5 dager hver uke, med hver økt som starter på 20 minutter og går videre til 50 minutter. De første 1-2 ukene vil fokusere på at deltakerne skal forstå asanas (eller positurer) og få kinestetisk bevissthet om kroppen mens de beveger seg gjennom bevegelsessekvensene. Studiedeltakere vil få en yogamatte som de kan bruke gjennom hele studien, og de vil få lov til å beholde denne yogamatten ved avslutningen av deres deltakelse i denne studien.

Mens deltakerne deltar på SBWI-gruppeøkten, vil deltakerne også delta i en overvåket yogaøkt med en utdannet yogainstruktør. For å tilrettelegge for de ytterligere 4 dagene med yoga uten tilsyn, vil yogavideoer som vi utvikler som etterligner asanas (positurer) og flytmønstre som blir undervist i de veiledede yogaøktene tilbys, og disse videoene vil bli ledet av den samme personen som instruerer de veiledede yogaøktene. For å lette bruken av disse yogavideoene for deltakerne, vil tilgang gis ved å laste dem på et nettbrett (iPad, Surface, etc.) som vil bli gitt til deltakeren eller gjennom andre elektroniske formater (YouTube-kanal, strømming gjennom studienettstedet , etc.). Sekvensen av videoer vil planlegges å være tilgjengelig for deltakeren på forhåndsbestemte datoer som faller sammen med progresjonen av yogaaktivitetene i intervensjonen.

Vinyasa Yoga Group: Den spesifikke beskrivelsen av fysisk aktivitet for de som er randomisert til å motta Vinyasa Yoga vil fokusere på en mer energisk form for yoga. Dette vil innebære en systematisk progresjon for å tillate deltakerne å akklimatisere seg til stillingene og denne stilen for yogapraksis. Total varighet vil begynne med 100 minutter per uke og vil gradvis utvikle seg i 4-ukers intervaller til den foreskrevne dosen på 300 min/uke (5 dager per uke i 60 minutter per dag) er oppnådd. Deltakerne vil bli bedt om å spre denne aktivitetsdosen likt over 5 dager hver uke, med hver økt som starter på 20 minutter og går videre til 50 minutter. De første 1-2 ukene vil fokusere på at deltakerne skal forstå asanas (eller positurer) og få kinestetisk bevissthet om kroppen mens de beveger seg gjennom bevegelsessekvensene. Studiedeltakere vil få en yogamatte som de kan bruke gjennom hele studien, og de vil få lov til å beholde denne yogamatten ved avslutningen av deres deltakelse i denne studien.

Mens deltakerne deltar på SBWI-gruppeøkten, vil deltakerne også delta i en overvåket yogaøkt med en utdannet yogainstruktør. For å tilrettelegge for de ytterligere 4 dagene med yoga uten tilsyn, vil yogavideoer som vi utvikler som etterligner asanas (positurer) og flytmønstre som blir undervist i de veiledede yogaøktene tilbys, og disse videoene vil bli ledet av den samme personen som instruerer de veiledede yogaøktene. For å lette bruken av disse yogavideoene for deltakerne, vil tilgang gis ved å laste dem på et nettbrett (iPad, Surface, etc.) som vil bli gitt til deltakeren eller gjennom andre elektroniske formater (YouTube-kanal, strømming gjennom studienettstedet , etc.). Sekvensen av videoer vil planlegges å være tilgjengelig for deltakeren på forhåndsbestemte datoer som faller sammen med progresjonen av yogaaktivitetene i intervensjonen.