Интеграция йоги для лечения ожирения у взрослых

Основное внимание в этом исследовании уделяется изучению возможности интеграции виньяса-йоги в стандартное поведенческое вмешательство по снижению веса, изучению различий между Виньяса-йогой и восстановительной формой хатха-йоги в рамках стандартного поведенческого вмешательства по снижению веса, а также использованию этой информации. предоставить информацию для расширенного исследования, чтобы непосредственно проверить эффективность этих вмешательств в отношении потери веса у взрослых. Таким образом, обучение будет преследовать следующие цели:

• Виньяса-йога будет интегрирована в стандартную поведенческую программу по снижению веса. Это потребует усовершенствования вмешательства виньяса-йоги, чтобы убедиться, что оно подходит для взрослых с ожирением, и разработки необходимых материалов для вмешательства виньяса-йоги.
• Будет рассмотрена возможность рандомизации и удержания участников в контексте стандартного поведенческого вмешательства по снижению веса, которое также включает либо восстановительный стиль йоги хатха, либо стиль йоги виньяса.
• Будет проверена верность и соответствие компонентам йоги вмешательства.

Для изучения целей, перечисленных выше, потенциальные участники будут набираться с помощью различных рекламных методов. Тем лицам, которые ответят на эти рекламные объявления, будет разъяснено исследование, и будет получено информированное согласие. Эти участники пройдут серию скрининговых оценок, которые будут использоваться для определения права на участие (рост и вес для определения индекса массы тела, артериального давления в покое, частоты сердечных сокращений, кардиореспираторной подготовки). Для участников, признанных подходящими и рандомизированными для участия в этом исследовании, эти показатели также будут использоваться в качестве исходных данных анализа. Сбор дополнительных данных будет осуществляться во время визита для базовой оценки, а оценки повторяются после 6-месячного вмешательства. Оценки будут включать следующее:

• Рост и вес
• Артериальное давление в покое и частота сердечных сокращений
• Кардиореспираторный фитнес
• Антропометрические показатели (обхват талии и бедер)
• Физическая активность
• Диетическое потребление
• Дополнительные опросники для оценки демографических данных, барьеров физической активности, пищевого поведения, малоподвижного поведения, физической активности, самоэффективности, внимательности, психологической гибкости и саморегуляции, аффекта, воспринимаемого стресса, беспокойства, сна, симптомов депрессии и удовлетворенности лечением.

Оценки будут проводиться как на исходном уровне, так и после 6-месячного вмешательства. Более того, после вмешательства участники будут участвовать в групповых качественных интервью. Эти качественные интервью будут сосредоточены на лучшем понимании сильных и слабых сторон и препятствий для участия в вмешательстве, которое использовалось в этом исследовании. Эта информация будет использоваться для уточнения нашего подхода перед проведением дополнительных исследований в этой области исследований.

Это исследование включает в себя 6-месячное вмешательство по поведенческому снижению веса (SBWI) с участниками, рандомизированными для хатха-йоги или виньяса-йоги в качестве формы физической активности. Все рандомизированные участники получат компоненты SBWI вместе с хатха-йогой или виньяса-йогой в зависимости от их рандомизированного назначения вмешательства. Участники будут посещать еженедельные групповые собрания в течение всех недель исследования. Групповые встречи будут длиться примерно 30-45 минут и будут проводиться обученными поведенческими интервенционистами с предыдущим опытом проведения интервенционных встреч по поведенческому снижению веса. Эти встречи будут посвящены стратегиям, способствующим изменению поведения и управлению весом. Стратегии, способствующие изменению поведения, будут включать теорию социального познания, теорию решения проблем и предотвращение рецидивов. Участники будут взвешиваться еженедельно перед групповыми собраниями, чтобы отслеживать изменения веса на протяжении всего исследования и помогать специалистам по вмешательству в консультировании по вопросам веса. С участниками, не присутствовавшими на еженедельном групповом собрании, свяжутся по телефону, чтобы перенести индивидуальное взвешивание и гримирование с специалистом до следующего группового собрания. Если индивидуальный сеанс макияжа не может быть запланирован, интервенционист проведет краткую консультацию по телефону, а письменные материалы будут отправлены участнику по почте.

Диетические рекомендации в рамках вмешательства будут основываться на исходной массе тела участников. Эти цели по калориям основаны на рекомендациях по потреблению, которые были успешными в других программах по снижению веса, а цели по потреблению жиров соответствуют диетическим рекомендациям Министерства сельского хозяйства США. Участникам с весом менее 200 фунтов будет назначена диета на 1200 ккал/день, участникам с весом от 200 до менее 250 будет назначена диета на 1500 ккал/день, а участникам с весом 250 и более будет назначена диета на 1800 ккал/день. Чтобы способствовать принятию и соблюдению этих рекомендаций, участникам будут предоставлены бумажные дневники для самоконтроля, планы питания и образцы рецептов. Участники будут проинструктированы о ежедневном самоконтроле и будут проинструктированы сдавать дневники самоконтроля питания своему интервенционисту до групповых интервенционных встреч. Печатные уроки вмешательства также будут включать информацию, связанную со стратегиями поведения для достижения рекомендуемых целей потребления калорий и жиров.

Компоненты физической активности вмешательства:

Группа хатха-йоги: конкретное описание физической активности для тех, кто был рандомизирован для получения хатха-йоги, будет сосредоточено на восстановительном стиле хатха-йоги. Это будет включать систематическое продвижение, позволяющее участникам привыкнуть к позам и этому стилю практики йоги. Общая продолжительность будет начинаться со 100 минут в неделю и будет постепенно увеличиваться с 4-недельными интервалами до достижения предписанной дозы 300 минут в неделю (5 дней в неделю по 60 минут в день). Участникам будет предложено равномерно распределять эту дозу активности на 5 дней в неделю, при этом каждое занятие начинается с 20 минут и увеличивается до 50 минут. Первые 1-2 недели будут сосредоточены на понимании участниками асан (или поз) и обретении кинестетического осознания своего тела при выполнении последовательностей движений. Участникам исследования будет предоставлен коврик для йоги для использования на протяжении всего исследования, и им будет разрешено оставить этот коврик для йоги по завершении своего участия в этом исследовании.

Во время группового занятия SBWI участники также будут заниматься йогой под наблюдением опытного инструктора по йоге. Чтобы облегчить дополнительные 4 дня занятий йогой без присмотра, мы разрабатываем видеоролики о йоге, которые имитируют асаны (позы) и схемы потока, которым обучают на занятиях йогой под наблюдением, и эти видеоролики будут вести тот же человек, который инструктирует. занятия йогой под наблюдением. Чтобы облегчить использование участниками этих видеороликов о йоге, доступ будет предоставляться путем их загрузки на планшет (iPad, Surface и т. д.), который будет предоставлен участнику, или в других электронных форматах (канал YouTube, потоковая передача через веб-сайт исследования). , и т. д.). Последовательность видео будет доступна участнику в заранее определенные даты, которые совпадают с прогрессом занятий йогой в интервенции.

Группа виньяса-йоги: конкретное описание физической активности для тех, кто был выбран случайным образом для получения виньяса-йоги, будет сосредоточено на более энергичной форме йоги. Это будет включать систематическое продвижение, позволяющее участникам привыкнуть к позам и этому стилю практики йоги. Общая продолжительность будет начинаться со 100 минут в неделю и будет постепенно увеличиваться с 4-недельными интервалами до достижения предписанной дозы 300 минут в неделю (5 дней в неделю по 60 минут в день). Участникам будет предложено равномерно распределять эту дозу активности на 5 дней в неделю, при этом каждое занятие начинается с 20 минут и увеличивается до 50 минут. Первые 1-2 недели будут сосредоточены на понимании участниками асан (или поз) и обретении кинестетического осознания своего тела при выполнении последовательностей движений. Участникам исследования будет предоставлен коврик для йоги для использования на протяжении всего исследования, и им будет разрешено оставить этот коврик для йоги по завершении своего участия в этом исследовании.

Во время группового занятия SBWI участники также будут заниматься йогой под наблюдением опытного инструктора по йоге. Чтобы облегчить дополнительные 4 дня занятий йогой без присмотра, мы разрабатываем видеоролики о йоге, которые имитируют асаны (позы) и схемы потока, которым обучают на занятиях йогой под наблюдением, и эти видеоролики будут вести тот же человек, который инструктирует. занятия йогой под наблюдением. Чтобы облегчить использование участниками этих видеороликов о йоге, доступ будет предоставляться путем их загрузки на планшет (iPad, Surface и т. д.), который будет предоставлен участнику, или в других электронных форматах (канал YouTube, потоковая передача через веб-сайт исследования). , и т. д.). Последовательность видео будет доступна участнику в заранее определенные даты, которые совпадают с прогрессом занятий йогой в интервенции.