Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie reakcji zapalnych dróg oddechowych na eksperymentalną infekcję rinowirusem

28 maja 2025 zaktualizowane przez: University of North Carolina, Chapel Hill
Badanie to ma na celu szczegółowe scharakteryzowanie klinicznych, fizjologicznych i zapalnych cech zakażenia ludzkim rinowirusem (HRV) u zdrowych ochotników bez podstawowej choroby płuc, jednocześnie oceniając bezpieczeństwo podawania HRV.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Większość ciężkich zaostrzeń astmy i konieczności hospitalizacji jest spowodowana zakażeniem wirusami układu oddechowego. Spośród nich najczęściej występującym wirusem jest rinowirus. Ponadto istnieją dowody na to, że infekcje wirusowe wywierają efekt synergistyczny z innymi bodźcami wywołującymi objawy astmy, takimi jak ekspozycja na alergeny i zanieczyszczenia powietrza. Eksperymentalne badania infekcji HRV dostarczyły ważnych informacji na temat mechanizmów leżących u podstaw zaostrzeń astmy wywołanych przez wirusy i były integralną częścią identyfikacji kandydatów do opracowania nowych terapii. Badania te były bezpiecznie prowadzone zarówno w populacjach zdrowych, jak i podatnych (osobach z chorobami dróg oddechowych, takimi jak astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)) przez ponad 60 lat.

Znaczna część wiedzy na temat przebiegu klinicznego zakażenia HRV pochodzi z eksperymentalnych zakażeń zdrowych ochotników. W tych badaniach osobnikom zaszczepiono donosowo do 10 000 [dawka zakaźna hodowli tkankowej (TCID)] TCID50 HRV, przy czym najczęściej stosowanymi szczepami były HRV-16 i HRV-39. Eksperymentalna infekcja HRV powoduje charakterystyczne objawy kliniczne przeziębienia, w tym wyciek z nosa i niedrożność nosa. Objawy ze strony układu oddechowego zwykle rozwijają się 1-2 dni po zaszczepieniu. Wyniki objawów przeziębienia zwykle osiągają szczyt 2-4 dni po zakażeniu i powracają do wartości wyjściowych w ciągu 1 tygodnia u większości zakażonych osób. Zakażenie HRV indukuje zmiany w rekrutacji komórek zapalnych, poziomach cytokin w nosie i ekspresji genów, które występują równolegle z objawami klinicznymi.

Podczas gdy objawy zakażenia HRV są zwykle ograniczone do górnych dróg oddechowych u osób zdrowych, osoby z chorobami dróg oddechowych, takimi jak astma i POChP, częściej wykazują zwiększoną i przedłużoną odpowiedź na zakażenie HRV z zajęciem dolnych dróg oddechowych. HRV jest główną wirusową przyczyną zaostrzeń astmy i POChP; dlatego odpowiedź tych populacji na zakażenie HRV była przedmiotem wielu badań. Chociaż większość badań z udziałem chorych na astmę przeprowadzono na osobach, które wcześniej nie stosowały wziewnych kortykosteroidów, ostatnie badanie przeprowadzone na osobach, u których astma była dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów, wykazało bezpieczeństwo eksperymentalnego zakażenia HRV w tej populacji. Model ten zastosowano również w połączeniu z innymi modelami ekspozycji, takimi jak prowokacja alergenem i ekspozycja na zanieczyszczenia. Istnieje kilka trwających i niedawno zakończonych badań klinicznych zarejestrowanych na stronie ClinicalTrials.gov które wykorzystują model infekcji HRV. Spośród nich kilka wykorzystuje szczep HRV-16 (ClinicalTrials.gov Identyfikatory: NCT01769573, NCT01466738, NCT01823640, NCT03073837, NCT03296917, NCT01704040, NCT02910401) używane w tym badaniu. W tych badaniach klinicznych biorą udział zarówno zdrowi, jak i chorzy na astmę ochotnicy.

Podsumowując, eksperymentalny model infekcji HRV okazał się bezpiecznym i wartościowym narzędziem do badania różnych aspektów biologii HRV. Ze względu na ograniczenia związane z modelami zwierzęcymi astmy i POChP oraz brak gatunków zwierząt dopuszczających HRV, eksperymentalne zakażenie ludzi HRV było integralną częścią badania patofizjologii zaostrzeń astmy i POChP wywołanych przez wirusy. Chociaż eksperymentalna infekcja HRV powoduje zmniejszenie czynności płuc u niektórych chorych na astmę i POChP, przy użyciu tego modelu nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych.

Celem tego badania jest ustanowienie eksperymentalnego modelu zakażenia HRV w tym ośrodku badawczym przy użyciu inokulum wirusowego określanego jako RG-HRV-16. Szczep ten wykorzystano w niedawno zakończonym badaniu dotyczącym bezpieczeństwa i dawkowania (NCT01769573). Nasze badanie dostarczyłoby danych pilotażowych potrzebnych do zaprojektowania kolejnych badań oceniających wrodzone odpowiedzi immunologiczne na zakażenie HRV u astmatyków, modulację odpowiedzi indukowanych przez HRV przez wdychane zanieczyszczenia oraz skuteczność nowych środków terapeutycznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7310
        • UNC Center For Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek 18-45 lat obojga płci
  2. Niepalący (mniej niż 10 papierosów miesięcznie przez co najmniej 3 poprzednie lata)
  3. Negatywny test ciążowy (dla kobiet, jeśli dotyczy)
  4. Wysycenie tlenem > 94% i ciśnienie krwi o wartości skurczowej 140-90 mm Hg i rozkurczowej 80-55 mm Hg
  5. Gotowość do trzymania wszystkich leków donosowych (w tym między innymi sterydów do nosa lub leków zmniejszających przekrwienie nosa w aerozolu), doustnych leków przeciwhistaminowych i inhibitorów leukotrienów przez co najmniej 1 tydzień przed dniem 0 i kontynuowanie przez pozostały okres badania.
  6. Ujemny alergiczny test skórny (AST) podczas oddzielnej wizyty przesiewowej przeprowadzonej przed włączeniem do badania, zatwierdzony przez University of North Carolina Institutional Review Board (UNC IRB) badanie nr 98-0799, Database and Screening Protocol for Research Studies of the Center for Environmental Medicine and Biologia płuc (CEMALB). (Wyniki AST przeprowadzone w ciągu ostatnich 12 miesięcy w ramach innego protokołu badania lub raporty AST z badań przeprowadzonych przez lekarza (MD) uczestnika w ciągu ostatnich 12 miesięcy również będą akceptowane.)
  7. Ujemna prowokacja wziewną metacholiną, jak przeprowadzono w oddzielnym protokole przesiewowym. (Mniej niż 20% spadek natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1) przy maksymalnym stężeniu metacholiny 10 mg/ml).
  8. Prawidłowa czynność płuc, zdefiniowana jako (zbiór przewidywany NHANES III):

    • Natężona pojemność życiowa (FVC) ≥ 80% przewidywanej dla płci, pochodzenia etnicznego, wieku i wzrostu
    • FEV1 ≥ 80% wartości przewidywanej dla płci, pochodzenia etnicznego, wieku i wzrostu
    • Stosunek natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy do natężonej pojemności życiowej (FEV1/FVC) ≥ 0,75
  9. Brak objawów ze strony nosa, na podstawie kwestionariusza oddechowego

Kryteria wyłączenia:

  1. Obecność przeciwciał neutralizujących RG-HRV-16 podczas wizyty przesiewowej w mianie ≥ 1:2.
  2. Niemożność lub niechęć uczestnika do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
  3. Historia nieżytu nosa, przewlekłego zapalenia zatok lub innej choroby zatok lub jakiejkolwiek przewlekłej choroby sercowo-oddechowej
  4. Osoby mające kontakt domowy z przewlekłą chorobą płuc, które są dziećmi w wieku poniżej 2 lat i które są dorosłymi w wieku powyżej 65 lat
  5. Podmioty mieszkające w środowiskach komunalnych (tj. akademiki)
  6. Infekcja dróg oddechowych (kaszel, ból gardła, zapalenie zatok, gorączka itp.) w ciągu ostatnich 4 tygodni
  7. Otrzymał jakąkolwiek żywą szczepionkę w ciągu ostatnich 4 tygodni lub szczepionkę inaktywowaną w ciągu ostatnich 2 tygodni
  8. Aktywny świszczący oddech w czasie wizyty w dniu 0
  9. Ciąża lub karmienie piersią lub kobiety, które obecnie próbują zajść w ciążę; wszystkie kobiety, z wyjątkiem tych, które przeszły histerektomię z wycięciem jajników, zostaną poddane testowi ciążowemu z moczu rano w dniu wizyty przesiewowej i ponownie w dniu 0 w momencie przybycia do laboratorium i przed podaniem HRV. Pozytywny test ciążowy wyklucza podmiot
  10. Historia jakiejkolwiek choroby immunosupresyjnej lub dodatni wynik testu na obecność ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) podczas wizyty przesiewowej
  11. Stosowanie leków immunosupresyjnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  12. Leki przewlekłe, które w opinii lekarza prowadzącego badanie mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub wpływać na wyniki badania
  13. Obecne stosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne
  14. Obecne stosowanie leków przeciwdepresyjnych, jeśli są sklasyfikowane jako inhibitory tricykliczne lub inhibitory monoaminooksydazy (MAO);
  15. Znana nadwrażliwość na metacholinę lub inne parasympatykomimetyki;
  16. Historia omdleń lub silnych zawrotów głowy podczas pobierania krwi
  17. Historia zespołu Guillain-Barre
  18. Osoby, które nie będą w stanie uniknąć kontaktu z osobami z obniżoną odpornością przez 3 tygodnie po otrzymaniu RG-HRV16
  19. Przeszłe lub obecne problemy medyczne lub ustalenia z badania fizykalnego lub badań laboratoryjnych niewymienione powyżej, które w opinii badacza mogą stwarzać dodatkowe ryzyko związane z udziałem w badaniu, mogą zakłócać zdolność uczestnika do spełnienia wymogów badania lub które mogą mieć wpływ na jakość lub interpretację danych uzyskanych z badania;
  20. Niechęć do stosowania skutecznej antykoncepcji, jeśli jest aktywna seksualnie (wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), pigułki/plastry antykoncepcyjne, prezerwatywy)
  21. Choroba psychiczna lub historia nadużywania narkotyków lub alkoholu, które w opinii badacza mogłyby zakłócić zdolność uczestnika do spełnienia wymagań dotyczących badania
  22. Udział w jakimkolwiek badaniu z udziałem agenta badawczego w ciągu 30 dni od rejestracji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Inokulacja RG-HRV16
Podczas noszenia śliniaczka dentystycznego osoby badane zostaną poproszone o wydmuchanie nosa przed zaszczepieniem. Przy odchylonej do tyłu głowie zostanie podane łącznie 0,5 ml (0,25 ml/nozdrze) za pomocą urządzenia MAD Nasal™ Intranasal Mucosal Atomization Device. Badanym polecono, aby nie wydmuchywali nosa przez 30 minut później.
0,25 ml inokulum podano donosowo do każdego nozdrza (łącznie dostarczono 0,5 ml). Całkowita skumulowana dawka wynosząca 1000 mediany dawki zakaźnej hodowli tkankowej przy 50% inokulowanych komórek (TCID50).
Inne nazwy:
  • Rinowirus typu 16

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana liczby neutrofili/ml w popłuczynach z nosa od wartości początkowej do średniej z dni 2-4 po zaszczepieniu
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa i wizyta studyjna w dniach 2-4
Płyn z płukania nosa zostanie pobrany na początku badania. Następnie uczestnicy zostaną poddani szczepieniu RG-HRV16. Płyn z płukania nosa zostanie pobrany w dniach 2-3 po zaszczepieniu, a średnia liczba neutrofili/ml w dniach 2-4 zostanie porównana z wartością wyjściową.
Wizyta wyjściowa i wizyta studyjna w dniach 2-4

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni wynik objawów z Kwestionariusza objawów przeziębienia do 4 tygodni po zaszczepieniu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po szczepieniu
Ocena ośmiu objawów klinicznych w dniu inokulacji RG-HRV16 oraz w dniach 2, 3, 4, 7, 14, 28 po inokulacji zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza objawów przeziębienia. Punkty 0, 1, 2 lub 3 zostaną przyznane objawom ocenionym odpowiednio jako nieobecne, łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Minimalny wynik: 0. Maksymalny wynik: 32.
4 tygodnie po szczepieniu
Zmiana FEV1 i FEF25-75% od wartości wyjściowych do 4 tygodni po szczepieniu
Ramy czasowe: Linia bazowa i 4 tygodnie po zaszczepieniu
Zmiany FEV1 i FEF25-75% (średni wymuszony przepływ wydechowy między 25% a 75% FVC lub maksymalnego przepływu w połowie wydechu) od wartości wyjściowych będą oceniane do 4 tygodni po zaszczepieniu RG-HRV16 (w dniach 2, 3 , 4, 7, 14 i 28 po inokulacji).
Linia bazowa i 4 tygodnie po zaszczepieniu
Zmiana reaktywności metacholiny, mierzona stężeniem metacholiny, skutkująca 20% spadkiem FEV1 (PC20), od wartości początkowej do dnia 4 po szczepieniu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i wizyta studyjna dzień 4 (po szczepieniu)
Uczestnicy zostaną poddani prowokacji z metacholiną, aby ocenić nadreaktywność dróg oddechowych na początku badania. Określone zostaną zmiany reaktywności metacholiny, mierzone przez PC20, od linii podstawowej do 4 dni po zaszczepieniu RG-HRV16.
Punkt wyjściowy i wizyta studyjna dzień 4 (po szczepieniu)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michelle Hernandez, MD, University of North Carolina

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 kwietnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 16-3283

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zdrowi Wolontariusze

Badania kliniczne na RG-HRV16

Subskrybuj