Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av luftvägsinflammatoriska svar på experimentell rhinovirusinfektion

Denna studie är utformad för att i detalj karakterisera de kliniska, fysiologiska och inflammatoriska egenskaperna hos infektion med humant rhinovirus (HRV) hos friska frivilliga utan underliggande lungsjukdom samtidigt som säkerheten vid administrering av HRV utvärderas.

Studieöversikt

Status

Indragen

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Majoriteten av allvarliga exacerbationer av astma och behov av sjukhusvistelser utlöses av infektion med luftvägsvirus. Av dessa är rhinovirus det vanligast inblandade viruset. Dessutom finns det bevis för att virusinfektioner utövar synergistiska effekter med andra stimuli för att provocera astmasymtom som exponering för allergener och luftföroreningar. Experimentella HRV-infektionsstudier har gett viktiga insikter i de underliggande sjukdomsmekanismerna för virusinducerade astmaexacerbationer, och har varit avgörande för att identifiera kandidater för utveckling av nya terapier. Dessa studier har utförts på ett säkert sätt i både friska och mottagliga populationer (de med underliggande luftvägssjukdom som astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)), i mer än 60 år.

Mycket av förståelsen för det kliniska förloppet av HRV-infektion härrör från experimentella infektioner hos friska frivilliga. I dessa studier inokulerades försökspersoner intranasalt med upp till 10 000 [vävnadskultursinfektionsdos (TCID)] TCID50 av HRV, de vanligast använda stammarna är HRV-16 och HRV-39. Experimentell HRV-infektion ger de kliniska kännetecknen för förkylning, inklusive rinorré och näsobstruktion. Andningssymtom utvecklas vanligtvis 1-2 dagar efter inokulering. Poäng för förkylningssymptom når i allmänhet en topp 2-4 dagar efter infektion och återgår till baslinjen inom 1 vecka hos de flesta infekterade försökspersoner. HRV-infektion inducerar förändringar i inflammatorisk cellrekrytering, nasala cytokinnivåer och genuttryck, som inträffar samtidigt med kliniska symtom.

Medan symtomen på HRV-infektion vanligtvis är begränsade till de övre luftvägarna hos friska försökspersoner, är de med underliggande luftvägssjukdom såsom astma och KOL mer benägna att uppvisa ett förstärkt och förlängt svar på HRV-infektion med nedre luftvägsinblandning. HRV är den ledande virala orsaken till exacerbationer av astma och KOL; därför har dessa populationers svar på HRV-infektion varit i fokus för ett antal studier. Även om de flesta studier på astmatiker har utförts på inhalerade kortikosteroidnaiva försökspersoner, visar en nyligen genomförd studie på försökspersoner vars astma var välkontrollerad med inhalerade kortikosteroider säkerheten för experimentell HRV-infektion i denna population. Denna modell har också använts i samband med andra exponeringsmodeller såsom allergenutmaning och föroreningsexponering. Det finns flera pågående och nyligen avslutade kliniska prövningar registrerade hos ClinicalTrials.gov som använder HRV-infektionsmodellen. Av dessa använder flera stammen HRV-16 (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT01769573, NCT01466738, NCT01823640, NCT03073837, NCT03296917, NCT01704040, NCT02910401) som används i denna studie. Både friska och astmatiska frivilliga är representerade i dessa kliniska prövningar.

Sammanfattningsvis har den experimentella HRV-infektionsmodellen visat sig vara ett säkert och värdefullt verktyg för att undersöka olika aspekter av HRV-biologi. På grund av begränsningarna förknippade med djurmodeller av astma och KOL, och bristen på djurarter som är tillåtande för HRV, har experimentell infektion av människor med HRV varit en integrerad del för att undersöka patofysiologin för virusinducerade exacerbationer av astma och KOL. Även om experimentell HRV-infektion resulterar i en minskning av lungfunktionen för vissa astmatiker och KOL-patienter, har inga allvarliga biverkningar rapporterats med denna modell.

Målet med denna studie är att etablera den experimentella HRV-infektionsmodellen i detta forskningscenter med hjälp av ett viralt inokulum som kallas RG-HRV-16. Denna stam användes i en nyligen avslutad säkerhets- och doseringsstudie (NCT01769573). Vår studie skulle tillhandahålla pilotdata som behövs för utformningen av efterföljande studier som utvärderar medfödda immunsvar på HRV-infektion hos astmatiker, modulering av HRV-inducerade svar av inhalerade föroreningar och effektiviteten av nya terapeutiska medel.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599-7310
        • UNC Center For Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-45 år av båda könen
  2. Icke-rökare (mindre än 10 cigaretter per månad under minst de senaste 3 åren)
  3. Negativt graviditetstest (för kvinnor som tillämpligt)
  4. Syremättnad > 94 % och blodtryck med systoliskt värde mellan 140-90 mm Hg och diastoliskt mellan 80-55 mm Hg
  5. Villighet att behålla alla nasala mediciner (inklusive, men inte begränsat till, nässteroider eller nässprayavsvällande medel), orala antihistaminer och leukotrienhämmare i minst 1 vecka före dag 0 och fortsätter under den återstående studieperioden.
  6. Negative Allergy Skin Test (AST) vid ett separat screeningbesök utfört före studieregistrering, University of North Carolina Institutional Review Board (UNC IRB) godkänd studie # 98-0799, Database and Screening Protocol for Research Studies of the Center for Environmental Medicine och Lungbiologi (CEMALB). (Resultat från AST utförda under de senaste 12 månaderna som en del av ett annat studieprotokoll eller AST-rapporter från tester utförda av försökspersonens medicinska läkare (MD) under de senaste 12 månaderna kommer också att accepteras.)
  7. Negativ metakolininhalationsutmaning utförd i det separata screeningsprotokollet. (Mindre än 20 % minskning av forcerad utandningsvolym vid 1 sekund (FEV1) vid en maximal metakolinkoncentration på 10 mg/ml).
  8. Normal lungfunktion, definierad som (förutspådd uppsättning av NHANES III):

    • Forcerad Vital Capacity (FVC) på ≥ 80 % av det som förutspåtts för kön, etnicitet, ålder och längd
    • FEV1 på ≥ 80 % av det som förutspåtts för kön, etnicitet, ålder och längd
    • Förhållande mellan forcerad utandningsvolym vid 1 sekund till forcerad vitalkapacitet (FEV1/FVC) ≥ 0,75
  9. Inga nasala symtom, baserat på respiratorisk frågeformulär

Exklusions kriterier:

  1. Närvaro av neutraliserande antikroppar mot RG-HRV-16 vid screeningbesöket till en titer på ≥ 1:2.
  2. En deltagares oförmåga eller ovilja att ge skriftligt informerat samtycke
  3. Historik av rinit, kronisk bihåleinflammation eller annan sinussjukdom, eller någon kronisk hjärt-respiratorisk sjukdom
  4. Försökspersoner med hushållskontakter med kronisk lungsjukdom, som är barn under 2 år och som är vuxna över 65 år
  5. Ämnen som bor i gemensamma miljöer (dvs. sovsalar)
  6. Luftvägsinfektion (hosta, ont i halsen, bihåleinflammation, feber etc) inom de senaste 4 veckorna
  7. Fick något levande vaccin under de senaste 4 veckorna eller ett inaktiverat vaccin under de senaste 2 veckorna
  8. Aktivt väsande andning vid tidpunkten för Dag 0-besöket
  9. Graviditet eller amning eller kvinnor som för närvarande försöker bli gravida; alla kvinnliga försökspersoner, förutom de som har genomgått en hysterektomi med ooforektomi, kommer att genomgå uringraviditetstest på morgonen för screeningbesöket och igen på dag 0 vid ankomsten till labbet och före administrering av HRV. Ett positivt graviditetstest kommer att utesluta försökspersonen
  10. Historik om någon immunsuppressiv sjukdom eller ett positivt test av humant immunbristvirus (HIV) vid screeningbesöket
  11. Användning av immunsuppressiva läkemedel under de senaste 6 månaderna
  12. Kroniska mediciner som, enligt studiens läkares bedömning, antingen kan öka riskerna för deltagande eller kan störa resultaten av studien
  13. Nuvarande användning av beta-adrenerga blockerande medel
  14. Nuvarande användning av antidepressiva medel om de klassificeras som tricykliska eller monoaminoxidashämmare (MAO)-hämmare;
  15. Känd överkänslighet mot metakolin eller andra parasympatomimetiska medel;
  16. Historik av svimning eller känsla av allvarlig yrsel med blodprover
  17. Historien om Guillain-Barres syndrom
  18. Försökspersoner som inte kommer att kunna undvika kontakt med immunförsvagade individer under 3 veckor efter att ha fått RG-HRV16
  19. Tidigare eller aktuella medicinska problem eller fynd från fysisk undersökning eller laboratorietester som inte är listade ovan, som enligt utredarens uppfattning kan innebära ytterligare risker från deltagande i studien, kan störa deltagarens förmåga att uppfylla studiekraven eller som kan påverka kvaliteten eller tolkningen av data som erhålls från studien;
  20. Ovilja att använda pålitligt preventivmedel om det är sexuellt aktivt (intrauterin anordning (spiral), p-piller/plåster, kondomer)
  21. Psykisk sjukdom eller historia av drog- eller alkoholmissbruk som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa deltagarens förmåga att uppfylla studiekraven
  22. Deltagande i någon studie med hjälp av ett undersökningsmedel inom 30 dagar efter registreringen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: RG-HRV16 Ympning
Medan de bär en tandhaklapp kommer försökspersonerna att uppmanas att blåsa näsan före inokulering. Med huvudet bakåtlutat kommer totalt 0,5 ml (0,25 ml/näsborre) att administreras med hjälp av MAD Nasal™ Intranasal mucosal Atomization Device. Försökspersonerna instruerades att inte blåsa näsa på 30 minuter efteråt.
0,25 ml inokulum administreras intranasalt i varje näsborre (0,5 ml totalt tillfört). Total kumulativ dos av 1000 median vävnadsodlingsinfektiös dos vid 50 % av cellerna inokulerade (TCID50).
Andra namn:
  • Rhinovirus typ 16

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av neutrofiler/ml i nässköljvätska från baslinjen till medelvärdet för dag 2-4 efter ympning
Tidsram: Baslinje och studiebesök dag 2-4
Nässköljvätska kommer att samlas upp vid baslinjen. Deltagarna kommer sedan att genomgå RG-HRV16-ympning. Nässköljvätska kommer att samlas upp dag 2-3 efter ympning och genomsnittliga neutrofiler/ml under dag 2-4 kommer att jämföras med baslinjen.
Baslinje och studiebesök dag 2-4

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig symtompoäng från förkylningssymtomenkät upp till 4 veckor efter inokulering
Tidsram: 4 veckor efter ympning
Bedömning av åtta kliniska symtom på dagen för RG-HRV16-ympning och dag 2, 3, 4, 7, 14, 28 efter inokulering kommer att utföras med ett frågeformulär för förkylningssymtom. Poäng på 0, 1, 2 eller 3 kommer att ges till symtom som klassificeras som frånvarande, milda, måttliga respektive svåra. Minsta poäng: 0. Maxpoäng: 32.
4 veckor efter ympning
Förändring i FEV1 och FEF25-75 % från baslinjen till 4 veckor efter ympning
Tidsram: Baslinje och 4 veckor efter ympning
Förändringar i FEV1 och FEF25-75 % (genomsnittligt forcerat utandningsflöde mellan 25 % och 75 % av FVC eller maximalt mittexpiratoriskt flöde) från baslinjen kommer att bedömas upp till 4 veckor efter RG-HRV16-ympning (dagar 2, 3 4, 7, 14 och 28 efter inokulering).
Baslinje och 4 veckor efter ympning
Förändring i metakolinreaktivitet, mätt som koncentrationen av metakolin, vilket resulterar i en 20 % minskning av FEV1 (PC20), från baslinjen till dag 4 efter ympning
Tidsram: Baslinje och studiebesök dag 4 (efter ympning)
Deltagarna kommer att genomgå en metakolinutmaning för att bedöma luftvägsöverkänslighet vid baslinjen. Förändringar i metakolinreaktivitet, mätt med PC20, från baslinjen till 4 dagar efter RG-HRV16-ympning kommer att bestämmas.
Baslinje och studiebesök dag 4 (efter ympning)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michelle Hernandez, MD, University of North Carolina

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 december 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 april 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 april 2018

Första postat (Faktisk)

25 april 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 16-3283

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Friska volontärer

Kliniska prövningar på RG-HRV16

Prenumerera