- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03508479
Studie van ontstekingsreacties van de luchtwegen op experimentele rhinovirusinfectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De meeste ernstige exacerbaties van astma en de noodzaak tot ziekenhuisopname worden veroorzaakt door infectie met respiratoire virussen. Hiervan is het rhinovirus het meest betrokken virus. Bovendien zijn er aanwijzingen dat virale infecties synergetische effecten hebben met andere stimuli om astmasymptomen op te wekken, zoals blootstelling aan allergenen en luchtverontreinigende stoffen. Experimentele HRV-infectiestudies hebben belangrijke inzichten opgeleverd in de onderliggende ziektemechanismen van door virussen geïnduceerde astma-exacerbaties, en zijn een integraal onderdeel geweest van het identificeren van kandidaten voor de ontwikkeling van nieuwe therapieën. Deze onderzoeken zijn al meer dan 60 jaar veilig uitgevoerd bij zowel gezonde als vatbare populaties (mensen met een onderliggende luchtwegaandoening zoals astma en chronische obstructieve longziekte (COPD)).
Veel van het begrip van het klinische beloop van HRV-infectie is afgeleid van experimentele infecties van gezonde menselijke vrijwilligers. In deze onderzoeken werden proefpersonen intranasaal geïnoculeerd met tot 10.000 [weefselkweek infectieuze dosis (TCID)] TCID50 van HRV, de meest gebruikte stammen zijn HRV-16 en HRV-39. Experimentele HRV-infectie produceert de kenmerkende klinische kenmerken van verkoudheid, waaronder rinorroe en neusobstructie. Ademhalingssymptomen ontwikkelen zich meestal 1-2 dagen na inenting. Scores voor verkoudheidssymptomen bereiken over het algemeen een piek 2-4 dagen na infectie en keren bij de meeste geïnfecteerde personen binnen 1 week terug naar de uitgangswaarde. HRV-infectie induceert veranderingen in rekrutering van ontstekingscellen, nasale cytokineniveaus en genexpressie, die gelijktijdig optreden met klinische symptomen.
Hoewel de symptomen van een HRV-infectie doorgaans beperkt zijn tot de bovenste luchtwegen bij gezonde proefpersonen, is de kans groter dat personen met een onderliggende luchtwegaandoening, zoals astma en COPD, een versterkte en langdurige respons vertonen op een HRV-infectie met betrokkenheid van de onderste luchtwegen. HRV is de belangrijkste virale oorzaak van exacerbaties van astma en COPD; daarom is de reactie van deze populaties op HRV-infectie de focus geweest van een aantal onderzoeken. Hoewel de meeste onderzoeken bij astmapatiënten zijn uitgevoerd bij proefpersonen die nog niet eerder met inhalatiecorticosteroïden waren behandeld, toont een recent onderzoek bij proefpersonen van wie de astma goed onder controle was met inhalatiecorticosteroïden de veiligheid aan van experimentele HRV-infectie bij deze populatie. Dit model is ook gebruikt in combinatie met andere blootstellingsmodellen, zoals blootstelling aan allergenen en blootstelling aan verontreinigende stoffen. Er zijn verschillende lopende en onlangs voltooide klinische onderzoeken geregistreerd bij ClinicalTrials.gov die gebruikmaken van het HRV-infectiemodel. Hiervan gebruiken verschillende de HRV-16-stam (ClinicalTrials.gov Identificatiecodes: NCT01769573, NCT01466738, NCT01823640, NCT03073837, NCT03296917, NCT01704040, NCT02910401) die in dit onderzoek worden gebruikt. In deze klinische onderzoeken zijn zowel gezonde als astmatische vrijwilligers vertegenwoordigd.
Samenvattend heeft het experimentele HRV-infectiemodel bewezen een veilig en waardevol hulpmiddel te zijn voor het onderzoeken van verschillende aspecten van HRV-biologie. Vanwege de beperkingen die gepaard gaan met diermodellen van astma en COPD, en het ontbreken van diersoorten die tolerant zijn voor HRV's, is experimentele infectie van mensen met HRV een integraal onderdeel geweest voor het onderzoeken van de pathofysiologie van door virussen geïnduceerde exacerbaties van astma en COPD. Hoewel experimentele HRV-infectie resulteert in een vermindering van de longfunctie bij sommige astmapatiënten en COPD-patiënten, zijn er bij gebruik van dit model geen ernstige bijwerkingen gemeld.
Het doel van deze studie is om het experimentele HRV-infectiemodel in dit onderzoekscentrum vast te stellen met behulp van een viraal inoculum dat RG-HRV-16 wordt genoemd. Deze stam werd gebruikt in een onlangs voltooid veiligheids- en doseringsonderzoek (NCT01769573). Onze studie zou de pilootgegevens opleveren die nodig zijn voor het ontwerp van volgende onderzoeken ter evaluatie van aangeboren immuunresponsen op HRV-infectie bij astmapatiënten, modulatie van door HRV geïnduceerde reacties door ingeademde verontreinigende stoffen en de werkzaamheid van nieuwe therapeutische middelen.
Studietype
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599-7310
- UNC Center For Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-45 jaar van beide geslachten
- Niet-roker (minder dan 10 sigaretten per maand gedurende ten minste de voorgaande 3 jaar)
- Negatieve zwangerschapstest (voor vrouwen indien van toepassing)
- Zuurstofsaturatie van > 94% en bloeddruk met systolische waarde tussen 140-90 mm Hg en diastolische waarde tussen 80-55 mm Hg
- Bereidheid om alle nasale medicatie (inclusief, maar niet beperkt tot, nasale steroïden of neusspray-decongestiva), orale antihistaminica en leukotrieenremmers gedurende ten minste 1 week voorafgaand aan dag 0 op te houden en door te gaan gedurende de resterende onderzoeksperiode.
- Negatieve Allergy Skin Test (AST) tijdens een afzonderlijk screeningsbezoek voorafgaand aan de inschrijving voor de studie, door de University of North Carolina Institutional Review Board (UNC IRB) goedgekeurde studie # 98-0799, Database and Screening Protocol for Research Studies van het Center for Environmental Medicine en Longbiologie (CEMALB). (Resultaten van AST uitgevoerd in de afgelopen 12 maanden als onderdeel van een ander studieprotocol of AST-rapporten van testen uitgevoerd door de arts van de proefpersoon in de afgelopen 12 maanden worden ook geaccepteerd.)
- Negatieve methacholine-inhalatieprovocatie zoals uitgevoerd in het afzonderlijke screeningsprotocol. (Minder dan 20% afname van geforceerd uitgeademd volume in 1 seconde (FEV1) bij een maximale methacholineconcentratie van 10 mg/ml).
Normale longfunctie, gedefinieerd als (NHANES III voorspelde set):
- Geforceerde vitale capaciteit (FVC) van ≥ 80 % van de voorspelde capaciteit voor geslacht, etniciteit, leeftijd en lengte
- FEV1 van ≥ 80 % van de voorspelde waarde voor geslacht, etniciteit, leeftijd en lengte
- Verhouding van geforceerd uitgeademd volume op 1 seconde tot geforceerde vitale capaciteit (FEV1/FVC) ≥ 0,75
- Geen nasale symptomen, gebaseerd op een vragenlijst over de luchtwegen
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van neutraliserende antilichamen tegen RG-HRV-16 bij het screeningsbezoek tot een titer van ≥ 1:2.
- Onvermogen of onwil van een deelnemer om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Geschiedenis van rhinitis, chronische sinusitis of andere sinusziekte, of een chronische cardiorespiratoire aandoening
- Proefpersonen met huishoudelijke contacten met chronische longziekte, kinderen jonger dan 2 jaar en volwassenen ouder dan 65 jaar
- Onderwerpen die in gemeenschappelijke instellingen wonen (d.w.z. slaapzalen)
- Luchtweginfectie (hoesten, keelpijn, sinusitis, koorts enz.) binnen de 4 weken daarvoor
- In de afgelopen 4 weken een levend vaccin gekregen of in de afgelopen 2 weken een geïnactiveerd vaccin
- Actieve piepende ademhaling op het moment van het bezoek op Dag 0
- Zwangerschap of borstvoeding of vrouwen die momenteel proberen zwanger te worden; alle vrouwelijke proefpersonen, behalve degenen die een hysterectomie met ovariëctomie hebben ondergaan, ondergaan een urinezwangerschapstest op de ochtend van het screeningbezoek en opnieuw op dag 0 op het moment van aankomst in het laboratorium en voorafgaand aan HRV-toediening. Een positieve zwangerschapstest zal de proefpersoon uitsluiten
- Geschiedenis van een immunosuppressieve ziekte of een positieve humaan immunodeficiëntievirus (hiv)-test tijdens het screeningsbezoek
- Gebruik van immunosuppressiva in de afgelopen 6 maanden
- Chronische medicijnen die, naar de mening van de onderzoeksarts(en), de risico's van deelname kunnen verhogen of de bevindingen van het onderzoek kunnen verstoren
- Huidig gebruik van bèta-adrenerge blokkers
- Huidig gebruik van antidepressiva indien geclassificeerd als tricyclische of monoamineoxidaseremmers (MAO) -remmers;
- Bekende overgevoeligheid voor methacholine of voor andere parasympathicomimetica;
- Geschiedenis van flauwvallen of zich ernstig duizelig voelen met bloedafnames
- Geschiedenis van het Guillain-Barre-syndroom
- Proefpersonen die gedurende 3 weken na ontvangst van RG-HRV16 contact met immuungecompromitteerde personen niet kunnen vermijden
- Eerdere of huidige medische problemen of bevindingen van lichamelijk onderzoek of laboratoriumtests die hierboven niet zijn vermeld, die naar de mening van de onderzoeker extra risico's kunnen opleveren door deelname aan het onderzoek, kunnen het vermogen van de deelnemer om aan de onderzoeksvereisten te voldoen, belemmeren of die van invloed kunnen zijn op de kwaliteit of interpretatie van de gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen;
- Onwil om betrouwbare anticonceptie te gebruiken als u seksueel actief bent (spiraaltje (spiraaltje), anticonceptiepil/pleister, condooms)
- Geestesziekte of geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de deelnemer om aan de studievereisten te voldoen, zou belemmeren
- Deelname aan een studie met behulp van een onderzoeksagent binnen 30 dagen na inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: RG-HRV16-inenting
Terwijl ze een slabbetje dragen, wordt proefpersonen gevraagd de neus te snuiten voorafgaand aan inenting.
Met het hoofd naar achteren gekanteld, wordt in totaal 0,5 ml (0,25 ml/neusgat) toegediend met behulp van het MAD Nasal™ intranasaal mucosaal vernevelingsapparaat.
Proefpersonen kregen de instructie om 30 minuten daarna geen neus te snuiten.
|
0,25 ml inoculum intranasaal toegediend in elk neusgat (0,5 ml totaal afgeleverd).
Totale cumulatieve dosis van 1000 mediane weefselkweek infectieuze dosis bij 50% van de geïnoculeerde cellen (TCID50).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in neutrofielen/ml in neusspoelvloeistof vanaf basislijn tot gemiddelde dagen 2-4 na inoculatie
Tijdsspanne: Baseline en studiebezoek dagen 2-4
|
Neusspoelvloeistof zal bij aanvang worden verzameld.
Deelnemers zullen dan RG-HRV16-inenting ondergaan.
Op dag 2-3 na inoculatie wordt neusspoelvloeistof afgenomen en het gemiddelde aantal neutrofielen/ml over dagen 2-4 wordt vergeleken met de uitgangswaarde.
|
Baseline en studiebezoek dagen 2-4
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde symptoomscore van vragenlijst voor verkoudheidssymptomen tot 4 weken na inenting
Tijdsspanne: 4 weken na inenting
|
Beoordeling van acht klinische symptomen op de dag van RG-HRV16-inoculatie en dagen 2, 3, 4, 7, 14, 28 na inoculatie zal worden uitgevoerd met een verkoudheidssymptoomvragenlijst.
Scores van 0, 1, 2 of 3 worden gegeven aan symptomen die respectievelijk worden beoordeeld als afwezig, mild, matig of ernstig.
Minimale score: 0. Maximale score: 32.
|
4 weken na inenting
|
|
Verandering in FEV1 en FEF25-75% vanaf baseline tot 4 weken na inenting
Tijdsspanne: Baseline en 4 weken na inenting
|
Veranderingen in FEV1 en FEF25-75% (gemiddelde geforceerde expiratoire flow tussen 25% en 75% van de FVC of maximale mid-expiratoire flow) vanaf baseline zullen worden beoordeeld tot 4 weken na inoculatie met RG-HRV16 (op dag 2, 3 , 4, 7, 14 en 28 na inenting).
|
Baseline en 4 weken na inenting
|
|
Verandering in methacholine-reactiviteit, zoals gemeten door de concentratie van methacholine, resulterend in een daling van 20% in FEV1 (PC20), van baseline tot dag 4 na inenting
Tijdsspanne: Baseline en studiebezoek dag 4 (na inenting)
|
Deelnemers ondergaan een methacholine-uitdaging om de hyperreactiviteit van de luchtwegen bij baseline te beoordelen.
Veranderingen in methacholinereactiviteit, zoals gemeten door de PC20, van baseline tot 4 dagen na RG-HRV16-inoculatie zullen worden bepaald.
|
Baseline en studiebezoek dag 4 (na inenting)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michelle Hernandez, MD, University of North Carolina
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16-3283
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gezonde vrijwilligers
-
University Hospital, GhentWervingHealthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd | Herhaaldelijk negatief denkenBelgië
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences InstituteWervingHealthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd | Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)Verenigde Staten
-
Hacettepe UniversityWervingBronchiëctasie Volwassene | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdKalkoen
-
Hasselt UniversityWervingMultiple sclerose | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdBelgië, Italië, Spanje
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Brain and Behavior...WervingOpioïdengebruiksstoornis | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdVerenigde Staten
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidPatiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie - HFpEF | Patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie - HFrEF | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)WervingMusculoskeletale pijn | Fibromyalgie | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdVerenigde Staten
-
Gulseren Demir KarakilicVoltooidFibromyalgie Syndroom | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdKalkoen
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesBeëindigdZiekte van Parkinson | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdFrankrijk
-
Abant Izzet Baysal UniversityVoltooidHealthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd | Ziekte van Alzheimer (AD)Turkije (Türkiye)
Klinische onderzoeken op RG-HRV16
-
University of Wisconsin, MadisonVoltooidGezonde vrijwilligersVerenigde Staten
-
Hebrew University of JerusalemWerving
-
Mieko Cláudia MiuraHospital do CoracaoVoltooid
-
University of CopenhagenVoltooidObesitas | Trek | Fecaal vet verhoogdDenemarken
-
Örebro University, SwedenNutriLeads B.V. (Wageningen, The Netherlands); ProDigest (Ghent, Belgium); Ambiotis...Voltooid
-
Washington University School of MedicineThe Craig H. Neilsen FoundationVoltooid
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...WervingMaagkanker | Slokdarmkanker | Maag Adenocarcinoom | Peritoneaal carcinoom | Leverkanker | Peritoneale kanker | Maagneoplasmata | Peritoneale metastasen | MSI-H | Lever metastase | Mss | MSS-CRCVerenigde Staten
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... en andere medewerkersVoltooidHIV-preventieVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...VoltooidHondsdolheid | Inenting tegen hondsdolheidVerenigde Staten
-
Ology BioservicesVoltooid