Ocena różnych pediatrycznych przymiarek do stosowania w sytuacjach awaryjnych w badaniu na manekinach — jak szybkie i prawidłowe są one

Do udziału w tym badaniu poproszono członków zespołu medycznego (konsultantów, rezydentów i pielęgniarki) oddziału anestezjologii Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Zurychu. Jeśli nie znali jednego z trzech urządzeń, uzyskano pisemną świadomą zgodę i uczestnik został włączony do tego badania. To kryterium wykluczenia było konieczne, aby zapobiec stronniczości wynikającej z wiedzy, gdzie znaleźć interesujące informacje.

Zbadane linijki pediatryczne w sytuacjach awaryjnych to:

Elektroniczny licznik ratunkowy dla dzieci (ePER) opiera się na algorytmie oceny masy ciała i wieku opartym na ciągłej długości (CLAWAR). Ten cyfrowy algorytm opiera się na szwajcarskich wykresach wzrostu według płci i wzrostu według szwajcarskiej długości i wykorzystuje 50. percentyl do oszacowania masy ciała i wieku pacjenta. Niedawno opublikowano CLAWAR, który wykazał wyższą dokładność w porównaniu z konwencjonalną taśmą ratunkową. W oparciu o CLAWAR zaprogramowano aplikację na smartfony (APP), która jest wykorzystywana w ePER. CLAWAR, APP i ePER zostały opracowane przez oddział anestezjologii Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Zurychu.

„System Paulino” (PS; Paulino-System & Altonaer Werbewerkstatt, Hamburg, Niemcy) wykorzystuje linijkę z 27 kategoriami wagowymi opartymi na długości dla długości ciała od 44 do 151 cm. Oprócz tej linijki w kolorowej książeczce można znaleźć linijkę do szacowania masy ciała, dawkowanie leków, rozmiary sprzętu medycznego i parametry życiowe dla każdej z 27 kategorii wagowych.

„Paediatric Emergency Ruler” (PaedER; Alpha 1 Werbedesign e.K, Falkenberg, Niemcy) to pediatryczna taśma ratunkowa certyfikowana do użytku klinicznego w Europie i przeznaczona dla pacjentów o długości ciała od 44 do 140 cm. PaedER jest pogrupowany w 11 kategorii wagowych opartych na długości, aby pomóc w oszacowaniu masy ciała pacjenta, zasugerowaniu dawki leku (mg i ml) w przypadku najpopularniejszych leków stosowanych w nagłych wypadkach oraz zaleceniu odpowiedniej wielkości sprzętu medycznego i wartości norm dotyczących parametrów życiowych. Podstawowa idea jest identyczna jak w przypadku taśmy Broselow Luten.

Wszyscy uczestnicy zostali poinstruowani, jak używać trzech linijek pediatrycznych do stosowania w sytuacjach awaryjnych i dano im czas na ćwiczenia z każdym urządzeniem przy użyciu jednego manekina szkoleniowego (Sim-Baby).

Gdy uczestnicy poczuli się komfortowo korzystając z urządzeń, zostali losowo przydzieleni do użycia każdego urządzenia tylko raz z jednym z trzech różnych manekinów:

• Resusci Baby, Laerdal/Dräger Medical Switzerland AG, Liebefeld, Szwajcaria
• MegaCode-Kid, Laerdal/Dräger Medical Switzerland AG, Liebefeld, Szwajcaria
• Ambu® Junior, Ambu® GmbH, Bad Nauheim, Niemcy

Każdy manekin został użyty tylko raz dla tego samego uczestnika. Gwarantowało to, że uczestnicy nie widzieli manekinów.

Symulowany scenariusz ratunkowy dla dzieci o niskiej wierności obejmował zatrzymanie krążenia, a uczestników poproszono o zidentyfikowanie następujących informacji pochodzących z przepisów dotyczących sytuacji awaryjnych u dzieci:

• Szacunkowa masa ciała
• Joule zasugerował defibrylację
• Zalecana dawka epinefryny
• Sugerowany rozmiar rurki dotchawiczej

Uczestnicy stali z boku manekina, trzymając w dłoni linijkę pediatryczną. Po stwierdzeniu, że są gotowi, prowadzący rozpoczął odliczanie od trzech i wydał polecenie rozpoczęcia. To ustawienie było identyczne dla wszystkich trzech linijek pediatrycznych i wszystkich trzech manekinów. Rejestrowano czas do zidentyfikowania każdego parametru i zarejestrowano jego wartość.

Pierwszorzędowym wynikiem był czas potrzebny na identyfikację czterech zdefiniowanych powyżej parametrów. Drugorzędnym wynikiem była poprawność zidentyfikowanych parametrów i procentowe odchylenie od prawidłowej wartości.