Оценка различных педиатрических экстренных линеек в исследовании на манекене: насколько они быстры и правильны

Членам медицинской бригады (консультантам, ординаторам и медсестрам) отделения анестезии Университетской детской больницы Цюриха было предложено принять участие в этом исследовании. Если они не были знакомы с одним из трех устройств, было получено письменное информированное согласие, и участник был включен в это исследование. Этот критерий исключения был необходим для предотвращения предвзятости, поскольку уже было известно, где найти интересующую информацию.

Исследованными педиатрическими линейками неотложной помощи были:

Электронная педиатрическая экстренная линейка (ePER) основана на алгоритме непрерывной оценки веса и возраста на основе длины (CLAWAR). Этот цифровой алгоритм основан на швейцарских диаграммах роста длины тела и возраста с учетом пола и использует 50-й процентиль для оценки массы тела и возраста пациента. CLAWAR был недавно опубликован и показал более высокую точность по сравнению с обычной лентой для экстренных случаев. Приложение для смартфона (APP) было запрограммировано на основе CLAWAR и используется в ePER. CLAWAR, APP и ePER были разработаны отделением анестезии Университетской детской больницы Цюриха.

В «Системе Паулино» (PS; Paulino-System & Altonaer Werbewerkstatt, Гамбург, Германия) используется линейка с 27 весовыми категориями в зависимости от длины тела для длины тела от 44 до 151 см. Отдельно от этой линейки в буклете с цветовой кодировкой можно найти линейку оценки веса, дозировку лекарств, размеры медицинского оборудования и жизненно важные параметры для каждой из 27 весовых категорий.

«Педиатрическая линейка для экстренной помощи» (PaedER; Alpha 1 Werbedesign e.K., Фалькенберг, Германия) представляет собой педиатрическую ленту для экстренной помощи, сертифицированную для клинического использования в Европе и применимую для пациентов с длиной тела от 44 до 140 см. PaedER сгруппирован по 11 весовым категориям в зависимости от длины тела, чтобы помочь оценить массу тела пациентов, предложить дозы лекарств (мг и мл) для наиболее распространенных препаратов неотложной помощи, а также рекомендовать адекватные размеры медицинского оборудования и нормативные значения жизненно важных функций. Основная идея идентична ленте Broselow Luten.

Все участники были проинструктированы по использованию трех педиатрических линеек для экстренных ситуаций и получили время попрактиковаться с каждым устройством на одном учебном манекене (Sim-Baby).

После того, как они почувствовали себя комфортно при использовании устройств, участникам случайным образом было поручено использовать каждое устройство только один раз с одним из трех разных манекенов:

• Resusci Baby, Laerdal/Dräger Medical Switzerland AG, Либефельд, Швейцария
• MegaCode-Kid, Laerdal/Dräger Medical Switzerland AG, Либефельд, Швейцария
• Ambu® Junior, Ambu® GmbH, Бад-Наухайм, Германия

Каждый манекен использовался одним и тем же участником только один раз. Это гарантировало, что участники будут слепы к манекенам.

Смоделированный сценарий неотложной педиатрической помощи с низкой точностью представлял собой остановку сердца, и участникам было предложено указать следующую информацию из линеек педиатрических неотложных ситуаций:

• Предполагаемая масса тела
• Джоулю предложили дефибрилляцию
• Рекомендуемая доза адреналина
• Рекомендуемый размер эндотрахеальной трубки

Участники стояли в стороне от манекена с педиатрической линейкой в ​​руках. После того, как они заявили о своей готовности, ведущий начал обратный отсчет с трех и дал команду на старт. Эта настройка была идентична для всех трех педиатрических линеек экстренной помощи и всех трех манекенов. Время до идентификации каждого параметра и записи значения параметра.

Первичным результатом было время, необходимое для определения четырех вышеуказанных параметров. Вторичным результатом была правильность выявленных параметров и процентное отклонение от правильного значения.