Przydatność sterylnego opatrunku samoprzylepnego w miejscu wyjścia cewnika do dializy otrzewnowej (PANCADIPE)

Zakażenie płynu dializacyjnego jest głównym powikłaniem u pacjentów leczonych dializą otrzewnową (PD). Pielęgnacja przy wychodzeniu cewnika ma na celu zmniejszenie kontaminacji bakteryjnej otrzewnej. Zalecenia Międzynarodowego Towarzystwa Dializ Otrzewnowych nie zawierają informacji na temat częstości wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych ani przydatności sterylnego opatrunku samoprzylepnego. W związku z tym każde centrum leczenia stosuje własny protokół. Ubieranie się jest powszechną praktyką, chociaż nie wykazano jego bezpieczeństwa i zainteresowania.

Przydatność opatrunku nie została jeszcze wykazana. Z drugiej strony wykazano skuteczność stosowania w profilaktyce kremu z mupirocyną przy pojawianiu się wschodów na zmniejszenie ryzyka zakażenia gronkowcem złocistym (SA), najczęściej występującym drobnoustrojem w zapaleniu otrzewnej. Hiszpańskie badanie wykazało, że podczas infekcji otrzewnej w SA miejscem najczęściej kolonizowanym przez podobny szczep SA było pojawienie się cewnika.

Można uznać, że zakażenie płynu dializacyjnego w PD jest związane nie tylko z jakością udzielania pomocy w nagłych wypadkach, ale także z manipulacjami podczas wymian.

Biorąc pod uwagę liczbę pacjentów zaangażowanych w PD we Francji, trudno jest uzyskać wystarczającą moc, aby formalnie wykazać równoważność braku opatrunku.

Dlatego badacze proponują opisowe, eksploracyjne badanie zdarzeń, które mogą wystąpić w PD, gdy opatrunek nie jest stosowany. Jest to krok poprzedzający przeprowadzenie wieloośrodkowego, randomizowanego badania porównawczego, którego celem będzie wykazanie, że brak opatrunku nie jest gorszy od stosowania opatrunku w odniesieniu do częstości występowania infekcji płynowych. dializa otrzewnowa.