- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03947710
Wpływ spożycia białka podczas hemodializy na ciśnienie krwi i wskaźniki sztywności tętnic
Ostry wpływ spożycia białka podczas dializy na śróddialityczne ciśnienie krwi, 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie krwi i wskaźniki sztywności tętnic u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przed rejestracją zostanie zebrana seria danych demograficznych, antropometrycznych i klinicznych. Interwencja potrwa 3 kolejne tygodnie. Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej grupy (posiłki o wysokiej lub niskiej zawartości białka podczas dializy) na jeden tydzień (3 sesje dializy). Drugi tydzień będzie okresem wypłukiwania (pacjenci nie będą spożywać posiłków podczas dializy), aw trzecim tygodniu losowo wybrane osoby przejdą do drugiej grupy badawczej. Każdy posiłek zapewni 1/3 zalecanego dziennego spożycia energii i białka (35 kcal/kg masy ciała/dzień, 0,7 gr białka/kg masy ciała/dzień w przypadku posiłków niskobiałkowych i 1,5 g białka/kg masy ciała/dzień w przypadku posiłków wysokobiałkowych) posiłki). Wszystkie posiłki będą przygotowywane w szpitalnej kuchni i będą spersonalizowane pod preferencje każdego pacjenta. Posiłek zostanie podany godzinę po rozpoczęciu sesji i powinien zostać skonsumowany w całości podczas dializy.
Podczas sesji dializy w środku tygodnia pacjenci będą oceniani pod kątem następujących parametrów:
- Śróddialityczne ciśnienie krwi
- 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie krwi
- Wskaźniki sztywności tętnic (ciśnienie w środkowej aorcie, prędkość fali tętna, wskaźnik augmentacji)
- Adekwatność hemodializy
- Stan odżywienia
Śróddializacyjne ciśnienie krwi, 24-godzinne ciśnienie tętnicze ambulatoryjne oraz wskaźniki sztywności tętnic zostaną ocenione za pomocą oscylometrycznego urządzenia z mankietem ramiennym Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Niemcy). Stosunek redukcji mocznika (URR) i Kt/V (standardowy i zrównoważony) zostaną użyte jako miary do adekwatności dializy. Ewentualne zmiany stanu odżywienia pacjentów zostaną ocenione za pomocą skali niedożywienia i stanu zapalnego (MIS).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Select A State/Province
-
Thessaloniki, Select A State/Province, Grecja, 54636
- Rekrutacyjny
- Ahepa University Hospital
-
Kontakt:
- Vassilios Liakopoulos
- Numer telefonu: 6932293544
- E-mail: liakopul@otenet.gr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą pisemną zgodę
- Pacjenci poddawani hemodializie podtrzymującej przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania
- Zdolność do samodzielnego spożywania pokarmu podczas sesji dializy
Kryteria wyłączenia:
- Historia nowotworu złośliwego lub innego stanu klinicznego związanego z bardzo złym rokowaniem
- Hospitalizacja z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego udaru niedokrwiennego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Pacjenci otrzymujący żywienie pozajelitowe
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >40 kg/m2
- Obustronna funkcjonująca lub nieczynna przetoka tętniczo-żylna (AVF) i/lub przeszczep tętniczo-żylny (AVG) stosowana jako dostęp do dializy
- Pacjenci po dużych amputacjach (np. kończyn dolnych)
- Kobiety w okresie ciąży lub laktacji
- Pacjenci z nieskuteczną 24-godzinną ambulatoryjną rejestracją ciśnienia krwi za pomocą urządzenia Mobil-O-Graph, zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Posiłki wysokobiałkowe
Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani hemodializie podtrzymującej będą spożywać posiłki wysokobiałkowe podczas sesji dializy przez tydzień.
|
Pacjenci poddawani hemodializie podtrzymującej będą spożywać posiłki wysokobiałkowe podczas dializy przez tydzień (3 sesje dializy)
|
|
EKSPERYMENTALNY: Posiłki o niskiej zawartości białka
Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani hemodializie podtrzymującej będą spożywać posiłki o niskiej zawartości białka podczas sesji dializy przez tydzień
|
Pacjenci poddawani hemodializie podtrzymującej będą spożywać posiłki o niskiej zawartości białka podczas dializy przez tydzień (3 sesje dializy)
|
|
EKSPERYMENTALNY: Bez posiłków
Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani hemodializie podtrzymującej nie będą spożywać posiłków podczas sesji dializy przez jeden tydzień
|
Pacjenci poddawani hemodializie podtrzymującej nie będą spożywać posiłków podczas dializy przez tydzień (3 sesje dializy)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ posiłku w porównaniu z brakiem posiłku podczas hemodializy na śróddialityczne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Oczekuje się, że spożywanie posiłków obniży śróddialityczne ciśnienie krwi i zwiększy liczbę zdarzeń hipotensyjnych podczas hemodializy.
Śróddializacyjne ciśnienie krwi będzie oceniane za pomocą oscylometrycznego urządzenia Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Niemcy) z mankietem ramiennym podczas sesji dializy w środku tygodnia.
|
3 tygodnie
|
|
Wpływ spożycia posiłków o wysokiej i niskiej zawartości białka podczas dializy na śróddialityczne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Oczekuje się, że posiłki wysokobiałkowe będą miały mniejszy wpływ na śróddialityczne ciśnienie krwi niż posiłki niskobiałkowe.
Śróddializacyjne ciśnienie krwi będzie oceniane za pomocą oscylometrycznego urządzenia Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Niemcy) z mankietem ramiennym podczas sesji dializy w środku tygodnia.
|
3 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ spożycia posiłków o wysokiej i niskiej zawartości białka podczas dializy na 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Dobowa ocena ciśnienia tętniczego krwi zostanie dokonana za pomocą oscylometrycznego urządzenia z mankietem ramiennym Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Niemcy).
Pomiar 24-godzinnego ambulatoryjnego ciśnienia krwi rozpocznie się na początku sesji dializy w środku tygodnia dla każdej grupy (posiłki wysokobiałkowe i niskobiałkowe podczas dializy).
|
3 tygodnie
|
|
Wpływ spożycia posiłków o wysokiej i niskiej zawartości białka podczas dializy na prędkość fali tętna
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Prędkość fali tętna będzie mierzona dla każdej grupy (posiłki wysokobiałkowe i niskobiałkowe) podczas sesji dializy w środku tygodnia przy użyciu urządzenia oscylometrycznego Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Niemcy) z mankietem naramiennym.
|
3 tygodnie
|
|
Wpływ spożycia posiłków o wysokiej i niskiej zawartości białka podczas dializy na wskaźnik augmentacji
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Wskaźnik augmentacji zostanie zmierzony dla każdej grupy (posiłki wysokobiałkowe i niskobiałkowe) podczas sesji dializy w środku tygodnia przy użyciu urządzenia oscylometrycznego Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Niemcy) z mankietem ramiennym.
|
3 tygodnie
|
|
Wpływ posiłków wysokobiałkowych i niskobiałkowych podczas dializy na adekwatność hemodializy.
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Odpowiedniość hemodializy zostanie obliczona dla każdej grupy pacjentów (posiłki wysokobiałkowe i niskobiałkowe) przy użyciu wskaźnika redukcji mocznika (URR) i Kt/V (standardowy i zrównoważony) dla sesji dializy w środku tygodnia.
|
3 tygodnie
|
|
Wpływ posiłków wysokobiałkowych i niskobiałkowych podczas dializy na stan odżywienia pacjentów
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Stan odżywienia zostanie obliczony dla każdej grupy (posiłki wysokobiałkowe w porównaniu z posiłkami niskobiałkowymi) przy użyciu wskaźnika niedożywienia i stanu zapalnego (MIS).
Skala niedożywienia-zapalenia (MIS) składa się z 10 elementów, które obejmują: zmianę suchej masy ciała w ciągu ostatnich 3-6 miesięcy, aktualne spożycie, objawy żołądkowo-jelitowe, wydolność funkcjonalną (zaburzenia czynnościowe związane z odżywianiem), choroby współistniejące (w tym liczbę lat dializy), zmniejszenie zapasów tłuszczu lub utrata tłuszczu podskórnego w badaniu przedmiotowym (pod oczami, triceps, biceps, klatka piersiowa), oznaki zaniku mięśni (skronia, obojczyk, łopatka, żebra, mięsień czworogłowy, kolano, mięśnie międzykostne), wskaźnik masy ciała obliczenia, poziomy albumin w surowicy i całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy.
Każdy składnik MIS ma 4 poziomy nasilenia, od 0 (normalny) do 3 (poważnie nieprawidłowy).
Suma wszystkich 10 składników MIS może wahać się od 0 (normalny) do 30 (poważnie niedożywiony); wyższy wynik odzwierciedla cięższy stopień niedożywienia i stanu zapalnego.
|
3 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Vassilios Liakopoulos, MD, PhD, Department of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki
- Dyrektor Studium: Elena Fotiadou, Department of Nutrition and Dietetics, AHEPA University Hospital, Thessaloniki
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995 Feb 15;122(4):286-95. doi: 10.7326/0003-4819-122-4-199502150-00009.
- Caglar K, Fedje L, Dimmitt R, Hakim RM, Shyr Y, Ikizler TA. Therapeutic effects of oral nutritional supplementation during hemodialysis. Kidney Int. 2002 Sep;62(3):1054-9. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00530.x.
- Burrowes JD, Larive B, Cockram DB, Dwyer J, Kusek JW, McLeroy S, Poole D, Rocco MV; Hemodialysis (HEMO) Study Group. Effects of dietary intake, appetite, and eating habits on dialysis and non-dialysis treatment days in hemodialysis patients: cross-sectional results from the HEMO study. J Ren Nutr. 2003 Jul;13(3):191-8. doi: 10.1016/s1051-2276(03)00069-4.
- Rhee CM, You AS, Koontz Parsons T, Tortorici AR, Bross R, St-Jules DE, Jing J, Lee ML, Benner D, Kovesdy CP, Mehrotra R, Kopple JD, Kalantar-Zadeh K. Effect of high-protein meals during hemodialysis combined with lanthanum carbonate in hypoalbuminemic dialysis patients: findings from the FrEDI randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2017 Jul 1;32(7):1233-1243. doi: 10.1093/ndt/gfw323.
- Choi MS, Kistler B, Wiese GN, Stremke ER, Wright AJ, Moorthi RN, Moe SM, Hill Gallant KM. Pilot Study of the Effects of High-Protein Meals During Hemodialysis on Intradialytic Hypotension in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis. J Ren Nutr. 2019 Mar;29(2):102-111. doi: 10.1053/j.jrn.2018.06.002. Epub 2018 Aug 11.
- Kistler B, Benner D, Burgess M, Stasios M, Kalantar-Zadeh K, Wilund KR. To eat or not to eat-international experiences with eating during hemodialysis treatment. J Ren Nutr. 2014 Nov;24(6):349-52. doi: 10.1053/j.jrn.2014.08.003. Epub 2014 Oct 22.
- Sarafidis PA, Georgianos PI, Karpetas A, Bikos A, Korelidou L, Tersi M, Divanis D, Tzanis G, Mavromatidis K, Liakopoulos V, Zebekakis PE, Lasaridis A, Protogerou AD. Evaluation of a novel brachial cuff-based oscillometric method for estimating central systolic pressure in hemodialysis patients. Am J Nephrol. 2014;40(3):242-50. doi: 10.1159/000367791. Epub 2014 Oct 11.
- San Juan Miguelsanz M, Pilar SM, Santos de Pablos MR. Reduction of Kt/V by food intake during haemodialysis. EDTNA ERCA J. 2001 Jul-Sep;27(3):150-2. doi: 10.1111/j.1755-6686.2001.tb00165.x.
- Borzou SR, Mahdipour F, Oshvandi K, Salavati M, Alimohammadi N. Effect of Mealtime During Hemodialysis on Patients' Complications. J Caring Sci. 2016 Dec 1;5(4):277-286. doi: 10.15171/jcs.2016.029. eCollection 2016 Dec.
- Bossola M, Luciani G, Rosa F, Tazza L. Appetite and gastrointestinal symptoms in chronic hemodialysis patients. J Ren Nutr. 2011 Nov;21(6):448-54. doi: 10.1053/j.jrn.2010.09.003. Epub 2011 Jan 15.
- Sherman RA, Torres F, Cody RP. Postprandial blood pressure changes during hemodialysis. Am J Kidney Dis. 1988 Jul;12(1):37-9. doi: 10.1016/s0272-6386(88)80069-6.
- Heymsfield SB, McManus C, Smith J, Stevens V, Nixon DW. Anthropometric measurement of muscle mass: revised equations for calculating bone-free arm muscle area. Am J Clin Nutr. 1982 Oct;36(4):680-90. doi: 10.1093/ajcn/36.4.680.
- Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1981 Nov;34(11):2540-5. doi: 10.1093/ajcn/34.11.2540.
- Durnin JV, Womersley J. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. Br J Nutr. 1974 Jul;32(1):77-97. doi: 10.1079/bjn19740060. No abstract available.
- Malindretos P, Sarafidis P, Spaia S, Sioulis A, Zeggos N, Raptis V, Kitos V, Koronis C, Kabouris C, Zili S, Grekas D. Adaptation and validation of the Kidney Disease Quality of Life-Short Form questionnaire in the Greek language. Am J Nephrol. 2010;31(1):9-14. doi: 10.1159/000252926. Epub 2009 Oct 26.
- Agarwal R, Georgianos P. Feeding during dialysis-risks and uncertainties. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jun 1;33(6):917-922. doi: 10.1093/ndt/gfx195.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MedAuth2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posiłki wysokobiałkowe
-
Charite University, Berlin, GermanyZakończony
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Jeszcze nie rekrutacjaUtrata masy ciała | Otyłość i nadwaga | DPL - 1 | Utrzymanie utraty wagiStany Zjednoczone
-
Prof. Dr. med. Andreas F. H. PfeifferEuropean UnionZakończonyCukrzyca typu 2 | Stan przedcukrzycowyNiemcy
-
Nutricia ResearchZakończonyRak jelita grubego | Rak płucNorwegia, Holandia, Belgia, Litwa, Estonia, Polska, Portugalia
-
Groupe Hospitalier du HavreZakończonyZaostrzenie POChPFrancja
-
B.Braun Avitum AGWinicker Norimed GmbHZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Niewydolność nerek | Choroba nerek, stadium końcowe | Niewydolność nerek, przewlekłaRepublika Czeska
-
University of MinnesotaZakończonyPrzeszczep narządów stałychStany Zjednoczone
-
Lawson Health Research InstituteZakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończony
-
Kate Farms IncINQUIS Clinical ResearchZakończony