- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03947710
Effekt af proteinindtag under hæmodialyse på blodtryk og arteriel stivhedsindeks
Akut effekt af proteinindtag under dialyse på intradialytisk blodtryk, 24-timers ambulatorisk blodtryk og arteriel stivhedsindeks hos vedligeholdelseshæmodialysepatienter.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En række demografiske, antropometriske og kliniske data vil blive indsamlet før tilmelding. Indgrebet vil vare 3 sammenhængende uger. Kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret til én gruppe (måltider med højt eller lavt proteinindhold under dialyse) i en uge (3 dialysesessioner). Anden uge vil være en udvaskningsperiode (patienter vil ikke indtage måltider under dialyse), og i løbet af den tredje uge vil randomiserede forsøgspersoner gå over til den anden undersøgelsesgruppe. Hvert måltid vil give 1/3 af det daglige anbefalede energi- og proteinindtag (35 kcal/kg kropsvægt/dag, 0,7 gr protein/kg kropsvægt/dag for måltider med lavt proteinindhold og 1,5 gr protein/kg kropsvægt/dag for højt proteinindhold måltider). Alle måltider vil blive tilberedt i hospitalets køkken og vil blive tilpasset den enkelte patients præferencer. Måltidet gives en time efter sessionens start og bør indtages fuldstændigt under dialyse.
Patienterne vil blive evalueret for følgende parametre under deres midtugesdialysesession:
- Intradialytisk blodtryk
- 24-timers ambulant blodtryk
- Arteriel stivhedsindeks (Central Aorta-blodtryk, Pulse Wave Velocity, Augmentation Index)
- Hæmodialyse tilstrækkelighed
- Ernæringstilstand
Intradialytisk blodtryk, 24-timers ambulant blodtryk og arteriel stivhed vil blive evalueret ved brug af den brachiale manchet-baserede oscillometriske enhed Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Tyskland). Urea-reduktionsforhold (URR) og Kt/V (standard og ækvilibreret) vil blive brugt som mål for dialysetilstrækkelighed. Mulige ændringer i patientens ernæringsstatus vil blive vurderet ved hjælp af Malnutrition-Inflammation Score (MIS).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Select A State/Province
-
Thessaloniki, Select A State/Province, Grækenland, 54636
- Rekruttering
- Ahepa University Hospital
-
Kontakt:
- Vassilios Liakopoulos
- Telefonnummer: 6932293544
- E-mail: liakopul@otenet.gr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have givet informeret skriftligt samtykke
- Patienter, der gennemgår vedligeholdelseshæmodialyse i mindst 3 måneder før indskrivning
- Evne til selv at indtage mad under dialysesessionen
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med malignitet eller enhver anden klinisk tilstand forbundet med meget dårlig prognose
- Hospitalsindlæggelse for akut myokardieinfarkt, ustabil angina eller akut iskæmisk slagtilfælde inden for de 3 foregående måneder
- Patienter, der modtager parenteral ernæring
- Body mass index (BMI) på >40 kg/m2
- Bilateralt fungerende eller ikke-fungerende arteriovenøs fistel (AVF) og/eller arteriovenøs graft (AVG) brugt som dialyseadgang
- Patienter med større amputationer (f.eks. underekstremiteter)
- Kvinder under graviditet eller amning
- Patienter med mislykket 24-timers ambulatorisk registrering af blodtryk med Mobil-O-Graph-enhed, i overensstemmelse med de nuværende retningslinjer for European Society of Hypertension.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Højprotein måltider
Patienter med nyresygdom i slutstadiet i vedligeholdelseshæmodialyse vil indtage måltider med højt proteinindhold under deres dialysesessioner i en uge.
|
Patienter i vedligeholdelseshæmodialyse vil indtage måltider med højt proteinindhold under dialyse i en uge (3 dialysesessioner)
|
|
EKSPERIMENTEL: Måltider med lavt proteinindhold
Patienter med nyresygdom i slutstadiet i vedligeholdelseshæmodialyse vil indtage måltider med lavt proteinindhold under deres dialysesessioner i en uge
|
Patienter i vedligeholdelseshæmodialyse vil indtage måltider med lavt proteinindhold under dialyse i en uge (3 dialysesessioner)
|
|
EKSPERIMENTEL: Ingen måltider
Patienter med nyresygdom i slutstadiet i vedligeholdelseshæmodialyse vil ikke indtage måltider under deres dialysesessioner i en uge
|
Patienter i vedligeholdelseshæmodialyse vil ikke indtage måltider under dialyse i en uge (3 dialysesessioner)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af måltid versus ingen måltidsindtagelse under hæmodialyse på intradialytisk blodtryk
Tidsramme: 3 uger
|
Måltidsforbrug forventes at sænke det intradialytiske blodtryk og øge hypotensive hændelser under hæmodialyse.
Intradialytisk blodtryk vil blive evalueret ved brug af den brachiale manchet-baserede oscillometriske enhed Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Tyskland) under midtugens dialysesession.
|
3 uger
|
|
Effekt af højt versus lavt protein måltidsforbrug under dialyse på intradialytisk blodtryk
Tidsramme: 3 uger
|
Måltider med højt proteinindhold forventes at påvirke mindre intradialytisk blodtryk end måltider med lavt proteinindhold.
Intradialytisk blodtryk vil blive evalueret ved brug af den brachiale manchet-baserede oscillometriske enhed Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Tyskland) under midtugens dialysesession.
|
3 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af højt versus lavt protein måltidsforbrug under dialyse på 24-timers ambulant blodtryk
Tidsramme: 3 uger
|
24-timers blodtryk vil blive evalueret ved brug af den brachiale manchet-baserede oscillometriske enhed Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Tyskland).
Måling af 24-timers ambulant blodtryk starter i begyndelsen af midtugens dialysesession for hver gruppe (måltider med højt versus lavt proteinindhold under dialyse).
|
3 uger
|
|
Effekt af højt versus lavt protein måltidsforbrug under dialyse på Pulse Wave Velocity
Tidsramme: 3 uger
|
Pulse Wave Velocity vil blive målt for hver gruppe (måltider med højt versus lavt proteinindhold) under midtugens dialysesession ved hjælp af den brachiale manchet-baserede oscillometriske enhed Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Tyskland).
|
3 uger
|
|
Effekt af højt versus lavt protein måltidsforbrug under dialyse på Augmentation Index
Tidsramme: 3 uger
|
Augmentation Index vil blive målt for hver gruppe (måltider med højt versus lavt proteinindhold) under midtugens dialysesession ved hjælp af den brachiale manchet-baserede oscillometriske enhed Mobil-O-Graph NG (IEM, Stolberg, Tyskland).
|
3 uger
|
|
Effekt af måltider med højt versus lavt proteinindhold under dialyse på hæmodialyses tilstrækkelighed.
Tidsramme: 3 uger
|
Hæmodialysetilstrækkeligheden vil blive beregnet for hver patientgruppe (måltider med højt versus lavt proteinindhold) ved hjælp af Urea-reduktionsforholdet (URR) og Kt/V (standard og ækvilibreret) til midtugesdialysesessionen.
|
3 uger
|
|
Effekt af måltider med højt versus lavt proteinindhold under dialyse på patientens ernæringsstatus
Tidsramme: 3 uger
|
Ernæringsstatus vil blive beregnet for hver gruppe (måltider med højt versus lavt proteinindhold) ved hjælp af Malnutrition-Inflammation Score (MIS).
Underernæring-inflammations-score (MIS) er sammensat af 10 komponenter, som omfatter: tørvægtsændring i løbet af de sidste 3-6 måneder, aktuelt kostindtag, gastrointestinale symptomer, funktionel kapacitet (ernæringsrelateret funktionsnedsættelse), co-morbiditet (inklusive antal af år i dialyse), nedsatte fedtdepoter eller tab af subkutant fedt ved fysisk undersøgelse (under øjnene, triceps, biceps, bryst), tegn på muskelsvind (tempel, kraveben, scapula, ribben, quadriceps, knæ, interosseous), body mass index beregning, serumalbuminniveauer og serum total jernbindingskapacitet.
Hver komponent i MIS har 4 sværhedsgrader, fra 0 (normal) til 3 (alvorligt unormal).
Summen af alle 10 MIS-komponenter kan variere fra 0 (normal) til 30 (alvorligt underernæret); højere score afspejler en mere alvorlig grad af underernæring og betændelse.
|
3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Vassilios Liakopoulos, MD, PhD, Department of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki
- Studieleder: Elena Fotiadou, Department of Nutrition and Dietetics, AHEPA University Hospital, Thessaloniki
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995 Feb 15;122(4):286-95. doi: 10.7326/0003-4819-122-4-199502150-00009.
- Caglar K, Fedje L, Dimmitt R, Hakim RM, Shyr Y, Ikizler TA. Therapeutic effects of oral nutritional supplementation during hemodialysis. Kidney Int. 2002 Sep;62(3):1054-9. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00530.x.
- Burrowes JD, Larive B, Cockram DB, Dwyer J, Kusek JW, McLeroy S, Poole D, Rocco MV; Hemodialysis (HEMO) Study Group. Effects of dietary intake, appetite, and eating habits on dialysis and non-dialysis treatment days in hemodialysis patients: cross-sectional results from the HEMO study. J Ren Nutr. 2003 Jul;13(3):191-8. doi: 10.1016/s1051-2276(03)00069-4.
- Rhee CM, You AS, Koontz Parsons T, Tortorici AR, Bross R, St-Jules DE, Jing J, Lee ML, Benner D, Kovesdy CP, Mehrotra R, Kopple JD, Kalantar-Zadeh K. Effect of high-protein meals during hemodialysis combined with lanthanum carbonate in hypoalbuminemic dialysis patients: findings from the FrEDI randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2017 Jul 1;32(7):1233-1243. doi: 10.1093/ndt/gfw323.
- Choi MS, Kistler B, Wiese GN, Stremke ER, Wright AJ, Moorthi RN, Moe SM, Hill Gallant KM. Pilot Study of the Effects of High-Protein Meals During Hemodialysis on Intradialytic Hypotension in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis. J Ren Nutr. 2019 Mar;29(2):102-111. doi: 10.1053/j.jrn.2018.06.002. Epub 2018 Aug 11.
- Kistler B, Benner D, Burgess M, Stasios M, Kalantar-Zadeh K, Wilund KR. To eat or not to eat-international experiences with eating during hemodialysis treatment. J Ren Nutr. 2014 Nov;24(6):349-52. doi: 10.1053/j.jrn.2014.08.003. Epub 2014 Oct 22.
- Sarafidis PA, Georgianos PI, Karpetas A, Bikos A, Korelidou L, Tersi M, Divanis D, Tzanis G, Mavromatidis K, Liakopoulos V, Zebekakis PE, Lasaridis A, Protogerou AD. Evaluation of a novel brachial cuff-based oscillometric method for estimating central systolic pressure in hemodialysis patients. Am J Nephrol. 2014;40(3):242-50. doi: 10.1159/000367791. Epub 2014 Oct 11.
- San Juan Miguelsanz M, Pilar SM, Santos de Pablos MR. Reduction of Kt/V by food intake during haemodialysis. EDTNA ERCA J. 2001 Jul-Sep;27(3):150-2. doi: 10.1111/j.1755-6686.2001.tb00165.x.
- Borzou SR, Mahdipour F, Oshvandi K, Salavati M, Alimohammadi N. Effect of Mealtime During Hemodialysis on Patients' Complications. J Caring Sci. 2016 Dec 1;5(4):277-286. doi: 10.15171/jcs.2016.029. eCollection 2016 Dec.
- Bossola M, Luciani G, Rosa F, Tazza L. Appetite and gastrointestinal symptoms in chronic hemodialysis patients. J Ren Nutr. 2011 Nov;21(6):448-54. doi: 10.1053/j.jrn.2010.09.003. Epub 2011 Jan 15.
- Sherman RA, Torres F, Cody RP. Postprandial blood pressure changes during hemodialysis. Am J Kidney Dis. 1988 Jul;12(1):37-9. doi: 10.1016/s0272-6386(88)80069-6.
- Heymsfield SB, McManus C, Smith J, Stevens V, Nixon DW. Anthropometric measurement of muscle mass: revised equations for calculating bone-free arm muscle area. Am J Clin Nutr. 1982 Oct;36(4):680-90. doi: 10.1093/ajcn/36.4.680.
- Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am J Clin Nutr. 1981 Nov;34(11):2540-5. doi: 10.1093/ajcn/34.11.2540.
- Durnin JV, Womersley J. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. Br J Nutr. 1974 Jul;32(1):77-97. doi: 10.1079/bjn19740060. No abstract available.
- Malindretos P, Sarafidis P, Spaia S, Sioulis A, Zeggos N, Raptis V, Kitos V, Koronis C, Kabouris C, Zili S, Grekas D. Adaptation and validation of the Kidney Disease Quality of Life-Short Form questionnaire in the Greek language. Am J Nephrol. 2010;31(1):9-14. doi: 10.1159/000252926. Epub 2009 Oct 26.
- Agarwal R, Georgianos P. Feeding during dialysis-risks and uncertainties. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jun 1;33(6):917-922. doi: 10.1093/ndt/gfx195.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MedAuth2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med Højprotein måltider
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Erzurum Technical UniversityAfsluttetFastende stat | Kognitive evnerTyrkiet (Türkiye)
-
University of California, Los AngelesAfsluttetPrædiabetisk tilstandForenede Stater
-
NuBestCitruslabsAfsluttetVægtøgning | Kognitiv funktion | HøjdeForenede Stater
-
Khyber Medical University PeshawarAfsluttetBetændelse | Fedme | Insulin resistens | Dyslipidæmi | ForhåndsglykeringPakistan
-
Green Chef CorporationCitruslabsAfsluttetSund diæt | Sund ernæringForenede Stater
-
University of LouisvilleNestléAfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlenForenede Stater
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Jens Rikardt AndersenNutricia, Inc.; Nordsjaellands HospitalUkendtNyresygdomme | Forhøjet blodtryk | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus | Diabetes komplikationer | Diabetes mellitus, type 1 | Glomerulonefritis | Nyresygdom, kronisk | NyreinsufficiensDanmark
-
University of VermontRekruttering