Skutki przerywanego ograniczenia kalorii u młodzieży z ryzykiem kardiometabolicznym

Kryteria przyjęcia:

Mają co najmniej jedną z następujących nieprawidłowości kardiometabolicznych:

1. Nadwaga lub otyłość (otyłość centralna lub otyłość ogólna)
2. Stan przedcukrzycowy: nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) i/lub nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT)
3. Dyslipidemia
4. Podwyższone ciśnienie krwi

Kryteria zaburzeń kardiometabolicznych:

1. Nadwaga lub otyłość

   Dla pacjentów (9 ≤ wiek ≤ 18 lat):

   • Otyłość ogólna: wskaźnik masy ciała wyższy niż 85. percentyl dla nadwagi i 90. percentyl dla otyłości, w oparciu o referencje dotyczące badań przesiewowych nadwagi i otyłości u chińskich dzieci i młodzieży.

   • Otyłość centralna: Obwód w pasie większy niż 90. percentyl wieku i specyficzna dla płci wartość odniesienia do badań przesiewowych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u chińskich dzieci i młodzieży.

   Dla pacjentów (19 ≤ wiek ≤ 30 lat):

   • Otyłość ogólna: wskaźnik masy ciała między 24,0 a 27,9 kg/m2 dla nadwagi i ≥28 kg/m2 dla otyłości.

   • Otyłość centralna: Obwód talii ≥85 cm u mężczyzn i ≥80 cm u kobiet. Na podstawie zaleceń dotyczących nadwagi i otyłości u dorosłych Chińczyków.

2. Stan przedcukrzycowy:

   Z IFG i/lub IGT. IFG: glukoza na czczo od 5,6 do 6,9 mmol/l; IGT: 2-godzinna glukoza w doustnym teście obciążenia 75 g glukozy od 7,8 do 11,0 mmol/L.

   Na podstawie rekomendacji American Diabetes Association.

3. Dyslipidemia:

   Dla pacjentów (9 ≤ wiek ≤ 18 lat):

   Triglicerydy ≥1,70 mmol/l lub cholesterol całkowity ≥5,18 mmol/l lub cholesterol lipoprotein o małej gęstości ≥3,37 mmol/l lub cholesterol lipoprotein o dużej gęstości ≤1,04 mmol/l. Na podstawie zaleceń dotyczących chińskich dzieci i młodzieży.

   Dla pacjentów (19 ≤ wiek ≤ 30 lat):

   Triglicerydy ≥1,7 mmol/l lub cholesterol całkowity ≥5,2 mmol/l lub cholesterol z lipoprotein o małej gęstości ≥3,4 mmol/l lub cholesterol z lipoprotein o dużej gęstości ≤1,0 mmol/l. Na podstawie wytycznych dotyczących leczenia dyslipidemii u dorosłych Chińczyków.

4. Podwyższone ciśnienie krwi:

Dla pacjentów (9 ≤ wiek ≤ 18 lat):

Ciśnienie krwi wyższe niż 90. percentyl normy ciśnienia krwi dla wieku i płci dla chińskich dzieci i młodzieży lub ciśnienie krwi >120/80 mmHg.

Dla pacjentów (19 ≤ wiek ≤ 30 lat):

Skurczowe ciśnienie krwi ≥120 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥80 mmHg. Oparte na chińskich wytycznych dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego.

Kryteria wyłączenia:

1. Diagnostyka ciężkich chorób, takich jak niewydolność serca, ciężkie niedożywienie czy niedobór odporności.
2. Historia chirurgii bariatrycznej.
3. Stosowanie leków lub suplementów przeciw otyłości.