Sondowanie plastyczności homeostatycznej za pomocą pobudzającej stymulacji impulsem theta grzbietowo-bocznej kory przedczołowej

Stymulacja torująca jest wysoce obiecującym narzędziem do wzmocnienia korzystnych efektów terapeutycznej powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) w psychiatrii. Wzmacniające efekty stymulacji torującej zależą jednak od odstępu czasu między stymulacją torującą a stymulacją testową. Chociaż wiadomo, że zbyt krótkie i zbyt długie odstępy czasu nie przynoszą efektów, nie przeprowadzono jeszcze systematycznych badań określających czas potrzebny do maksymalizacji skuteczności. Dlatego istnieje potrzeba badań w celu zbadania skutków stymulacji torującej, aby w pełni wykorzystać potencjalne korzyści i zalety tego obiecującego nowego protokołu rTMS. To badanie będzie systematycznie badać proces neuromodulacyjny leżący u podstaw stymulacji pierwotnej w celu zwiększenia metaplastyczności w lewej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC) - jednym z głównych celów terapeutycznego rTMS - u osób z subkliniczną depresją.

Mózg jest bardzo plastycznym narządem, a na jego aktywność można wpływać za pomocą rTMS. W tym samym czasie mózg posiada również mechanizm – zwany homeostatyczną metaplastycznością – który przeciwdziała ekstremalnym zmianom plastycznym. Homeostatyczna metaplastyczność może zatem ograniczać korzystne efekty interwencji stymulacji mózgu. Jednak protokoły stymulacji torującej, które obejmują zarówno sesję torowania, jak i stymulację testową, mogą wykorzystywać homeostatyczną metaplastyczność w celu zwiększenia korzystnych efektów stymulacji mózgu, chociaż optymalne parametry leczenia dla torowania nie są znane. Co więcej, niewiele wiadomo na temat homeostatycznej metaplastyczności w DLPFC, obszarze szczególnie istotnym dla stanów psychiatrycznych, biorąc pod uwagę jego rolę w odgórnej kontroli emocji. W tym przypadku badacze będą systematycznie badać metaplastyczność za pomocą pobudzającej stymulacji theta-burst (TBS), silnej formy rTMS w lewym DLPFC. Zmiany w utlenowaniu krwi, które sygnalizują zmiany aktywności mózgu, będą oceniane za pomocą funkcjonalnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni (fNIRS) w spoczynku i podczas wykonywania kilku zadań poznawczych. Wyniki tego badania (1) wyjaśnią optymalny odstęp czasowy między stymulacją torującą a testową; (2) wyjaśnić wpływ torowania TBS na rozróżnianie emocji, jak również funkcje wykonawcze i leżącą u ich podstaw aktywność mózgu w depresji subklinicznej; i (3) potwierdzić homeostatyczną metaplastyczność w lewym DLPFC.