Undersøgelse af homøostatisk plasticitet med priming theta-burst-stimulering af den dorsolaterale præfrontale cortex

Priming stimulation er et meget lovende værktøj til at øge de gavnlige virkninger af terapeutisk repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) i psykiatrien. De forstærkende virkninger af priming-stimulering afhænger imidlertid af tidsintervallet mellem priming og teststimulering. Selvom det er kendt, at for korte og for lange intervaller ikke har nogen effekt, er der endnu ikke lavet systematiske undersøgelser, der identificerer den tid, der er nødvendig for at maksimere effektiviteten. Der er således behov for undersøgelser for at undersøge virkningerne af priming-stimulering for fuldt ud at udnytte de potentielle fordele og fordele ved denne lovende nye rTMS-protokol. Denne undersøgelse vil systematisk undersøge den neuromodulatoriske proces, der ligger til grund for priming-stimulering for at øge metaplasticiteten i den venstre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) - et af hovedmålene for terapeutisk rTMS - hos individer med subklinisk depression.

Hjernen er et meget plastisk organ, og dets aktivitet kan påvirkes ved hjælp af rTMS. Samtidig har hjernen også en mekanisme – kaldet homøostatisk metaplasticitet – som modvirker ekstreme plastiske forandringer. Homøostatisk metaplasticitet kan derfor begrænse de gavnlige virkninger af hjernestimuleringsinterventioner. Priming-stimuleringsprotokoller, der omfatter både en priming- og en test-stimuleringssession, kan dog bruge homøostatisk metaplasticitet til at øge de gavnlige virkninger af hjernestimulering, selvom de optimale behandlingsparametre for priming ikke er kendt. Desuden er lidt kendt om homøostatisk metaplasticitet i DLPFC, et område, der er særligt relevant for psykiatriske tilstande givet dets rolle i top-down kontrol af følelser. Her vil efterforskerne systematisk studere metaplasticitet ved hjælp af priming theta-burst stimulation (TBS), en potent form for rTMS i venstre DLPFC. Ændringer i blodets iltning, der signalerer ændringer i hjerneaktivitet, vil blive vurderet ved hjælp af funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) i hvile og under engagement i flere kognitive opgaver. Resultaterne fra denne undersøgelse vil (1) belyse det optimale tidsinterval mellem priming og teststimulering; (2) belyse indflydelsen af ​​priming TBS på følelsesdiskrimination såvel som eksekutiv funktion og dens underliggende hjerneaktivitet i subklinisk depression; og (3) validere homeostatisk metaplasticitet i venstre DLPFC.