Undersöka homeostatisk plasticitet med priming theta-burst-stimulering av den dorsolaterala prefrontala cortexen

Priming stimulering är ett mycket lovande verktyg för att öka de fördelaktiga effekterna av terapeutisk repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) inom psykiatrin. De potentierande effekterna av primingstimulering beror dock på tidsintervallet mellan priming och teststimulering. Även om det är känt att för korta och för långa intervaller inte har några effekter, har systematiska studier som identifierar den tid som behövs för att maximera effekten ännu inte gjorts. Det finns således ett behov av studier för att undersöka effekterna av primingstimulering för att fullt ut kunna utnyttja de potentiella fördelarna med detta lovande nya rTMS-protokoll. Denna studie kommer systematiskt att undersöka den neuromodulerande processen som ligger bakom primingstimulering för att förbättra metaplasticiteten i den vänstra dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC) - ett av huvudmålen för terapeutisk rTMS - hos individer med subklinisk depression.

Hjärnan är ett mycket plastiskt organ och dess aktivitet kan påverkas med rTMS. Samtidigt har hjärnan också en mekanism – som kallas homeostatisk metaplasticitet – som motverkar extrema plastiska förändringar. Homeostatisk metaplasticitet kan därför begränsa de gynnsamma effekterna av hjärnstimuleringsinterventioner. Emellertid kan primingstimuleringsprotokoll som inkluderar både en priming- och en teststimuleringssession använda homeostatisk metaplasticitet för att öka de gynnsamma effekterna av hjärnstimulering, även om de optimala behandlingsparametrarna för priming inte är kända. Dessutom är lite känt om homeostatisk metaplasticitet i DLPFC, ett område som är särskilt relevant för psykiatriska tillstånd med tanke på dess roll i top-down kontroll av känslor. Här kommer utredarna systematiskt studera metaplasticitet med hjälp av priming theta-burst stimulation (TBS), en potent form av rTMS i vänster DLPFC. Förändringar i blodsyresättning som signalerar förändringar i hjärnaktivitet kommer att bedömas med hjälp av funktionell nära-infraröd spektroskopi (fNIRS) i vila och under engagemang i flera kognitiva uppgifter. Resultaten från denna studie kommer (1) att belysa det optimala tidsintervallet mellan priming och teststimulering; (2) belysa inverkan av priming TBS på känslodiskriminering såväl som exekutiv funktion och dess underliggande hjärnaktivitet vid subklinisk depression; och (3) validera homeostatisk metaplasticitet i vänster DLPFC.